出自:小儿外科主治医师

慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是（）
A:窦道的形成
B:死骨的残留
C:瘢痕组织增生
D:机体抵抗力低
E:细菌毒力强
下列哪项是心脏手术后引起脑栓塞的最常见因素？（）
A:血栓
B:心内残留气体
C:心内残留异物
D:脑内血管出血
E:过度抗凝
先心病亚急诊手术是针对下列哪种情况（）
A:阵发性缺O2，发作频繁
B:顽固性心衰
C:肺炎难以控制
D:以上都是
E:以上全不是
男性，10岁。摔伤4小时，检查：右肘呈半屈曲位畸形，肿胀严重，触痛明显。桡动脉搏动细弱。

第1题，共1个问题
(单选题)病人可能并发的病理状况为（）
A:肱动脉断裂
B:血管痉挛
C:骨筋膜间隙综合征
D:正中神经损伤
E:桡神经损伤
男性，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。X线胸片：右肺上叶不张。纤维支气管镜检查：病变侵及主支气管距隆突1.9cm处，病理报告为肺癌。其T分期应为（）
A:T0
B:T1
C:T2
D:T3
E:T4
骨肉瘤的X线表现特征为（）
A:无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变
B:骨膜反应明显，瘤骨呈"日光放射"样改变
C:骨膜增生，有新骨形成，呈"葱皮"样现象
D:干骺端圆形或椭圆形界限清晰的透亮影，骨皮质变薄，无破坏
E:无骨膜反应
下列急性脓胸的治疗措施中，错误的是（）
A:抗生素治疗
B:全身支持治疗
C:胸膜腔穿刺抽脓
D:闭式胸膜腔引流术
E:脓胸开放引流
男性，26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤，2天后突然畏寒，发热，伤肢疼痛明显。查体：体温38℃。右下肢轻度肿胀，小腿及大腿中下段出现一红线，压痛明显。正确的诊断是（）
A:网状淋巴管炎
B:急性浅静脉炎
C:深层淋巴管炎
D:浅层淋巴管炎
E:急性蜂窝织炎
女性，47岁。腹部X线平片见右上腹有一不透光的圆形阴影。采用下列哪一项检查有助于鉴别是肾结石还是胆囊结石（）
A:腹部侧位片
B:B超
C:IVU
D:逆行肾盂造影
E:CT
肾结核早期最常见的临床表现是（）
A:肉眼或镜下血尿
B:肾区疼痛
C:结核中毒症状
D:尿路感染症状
E:肾盂造影有破坏病灶
下列不是呼吸机撤离的标准的是（）
A:临床症状稳定或改善
B:FiO2<40%
C:PaO2>60mmHg或PaCO2<50mmHg
D:自主潮气量>5ml/kg
E:呼吸浅快指数>105bpm/L
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。其临床特点，不正确的是（）
A:发病率10%～15%，多见于左侧，双侧发病者20%左右
B:可引起睾丸萎缩和精子生成障碍
C:伴不育者，应常规做精液检查
D:其他部位肿瘤也可引起继发性精索静脉曲张
E:最有效的治疗手段仍是外科手术
脓毒症的防治措施中，不包括（）
A:防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
B:合理使用抗生素，抗内毒素治疗
C:抗细胞因子疗法，血浆置换
D:大剂量皮质类固醇治疗
E:对明确的感染灶及时清创引流
一般情况下，良性前列腺增生症最早出现的症状是（）
A:尿频
B:排尿困难
C:血尿
D:尿痛
E:尿急
男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。CT检查：肺动脉内可见赘生物。最有可能的是（）
A:肺部感染
B:败血症
C:细菌性心内膜炎
D:风湿热
E:上呼吸道感染
肠套叠（）。
A:肠管及系膜套入邻近肠腔
B:小肠近系膜侧出现圆形或管状结构空腔脏器
C:结肠充气实验（Rovsing征）阳性
D:透光实验阴性
E:伴肠旋转不良
有关最低肺泡有效浓度（MAC），下列正确的是（）
A:吸入麻醉的MAC越大，其麻醉功能越强
B:吸入麻醉的MAC越小，其麻醉功能越强
C:吸入麻醉药的油／气分配系数越低，MAC越小
D:MAC不可以作为衡量麻醉深度的指标
E:MAC是所有全麻药物的药理特性指标
甲状腺乳头状腺癌、无淋巴结转移，手术治疗宜采取（）
A:患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B:甲状腺局部切除
C:激素治疗
D:手术切除+外放射治疗
E:双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗
粘连性肠梗阻多为（）
A:机械性绞窄性肠梗阻
B:机械性单纯性肠梗阻
C:麻痹性肠梗阻
D:血运性肠梗阻
E:痉挛性肠梗阻
女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。

第1题，共7个问题
(单选题)为证实临床诊断，目前可采取（）
A:胸部CT检查
B:胸膜腔穿刺
C:结核菌素试验
D:胸腔镜检查
E:痰细菌培养+药敏试验

第2题，共7个问题
(单选题)如果胸膜腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是（）
A:大肠杆菌
B:沙门菌
C:金黄色葡萄球菌
D:真菌
E:结核杆菌

第3题，共7个问题
(单选题)目前宜采取的治疗措施是（）
A:间歇性胸穿抽脓
B:联合应用广谱抗生素
C:胸腔闭式引流术
D:脓胸开放引流术
E:胸廓成形术

第4题，共7个问题
(单选题)术后3个月，现每日引流脓液少许。复查X线胸片：脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取（）
A:更换引流管位置，改善引流
B:拔出引流管
C:开放引流，并逐渐退出引流管
D:胸廓成形术
E:脓胸纤维板剥脱术

第5题，共7个问题
(单选题)如果胸膜腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是（）
A:大肠杆菌
B:沙门菌
C:金黄色葡萄球菌
D:真菌
E:结核杆菌

第6题，共7个问题
(单选题)目前宜采取的治疗措施是（）
A:间歇性胸穿抽脓
B:联合应用广谱抗生素
C:胸腔闭式引流术
D:脓胸开放引流术
E:胸廓成形术

第7题，共7个问题
(单选题)术后3个月，现每日引流脓液少许。复查X线胸片：脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取（）
A:更换引流管位置，改善引流
B:拔出引流管
C:开放引流，并逐渐退出引流管
D:胸廓成形术
E:脓胸纤维板剥脱术
轻度休克的表现是（）
A:失血量约为全身血容量的5%～10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状
B:失血量约为全身血容量的10%～15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状
C:失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状
D:失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次／分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量<20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷
E:失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40～60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
男性，29岁。结婚4年不育就诊。查体：左侧阴囊下垂，睾丸较右侧小，左侧精索扪及团状肿块。临床诊断为（）
A:左侧精索静脉曲张
B:左睾丸炎
C:左睾丸萎缩
D:左侧斜疝
E:左侧精索静脉炎
患者女，50岁，因体检发现AFP升高至600mg/dl，入院体检：神志清，腹平软，肝脾未及，腹部B超示："小肝癌"，患者肝脏肿块大小应为（）
A:≤5.5cm
B:≤5cm
C:≤4.5cm
D:≤3cm
E:≤2cm
男性，38岁。地震发生后左下肢受挤压6小时被救出。在现场对该患者采取的急救措施中，最重要的是（）
A:尽快转移伤员至安全地带，避免二次受伤
B:妥善固定伤肢，制动，不用加压包扎或止血带，严禁抬高、按摩、热敷
C:静滴5%碳酸氢钠碱化尿液，静注甘露醇利尿
D:只要伤肢出现明显肿胀，剧烈疼痛，功能障碍，应立即现场切开减压
E:镇静、止痛，早期应用抗生素
现代轻武器的致伤特点中，不包括（）
A:组织损伤严重
B:伤道出口远较入口为大
C:毁损面积大
D:盲管伤增多
E:多脏器伤增多
男性，21岁。自高处跌下，骨盆骨折，排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。首先考虑损伤的部位是（）
A:膀胱
B:肛门直肠
C:尿道膜部
D:尿道球部
E:阴茎部尿道

患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次／分。血常规：WBC10.7×109/L，N60%，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L，PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个／HP，RBC3个/HP。



第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，首选以下哪项检查（）
A:泌尿系超声
B:腹部CT
C:腹部MRI
D:静脉肾盂造影
E:排尿性膀胱造影

第2题，共4个问题
(单选题)检查提示双肾输尿管积水，诊断可除外以下哪种疾病（）
A:双侧膀胱输尿管反流
B:双侧肾盂输尿管连接处梗阻
C:双侧输尿管远端梗阻
D:后尿道瓣膜
E:神经源性膀胱

第3题，共4个问题
(单选题)急诊初步处理应为（）
A:多饮水，退热处理，定期观察
B:抗感染治疗，留置导尿管
C:检查尿培养，待药敏结果明确后选用敏感抗生素
D:急诊手术探查，根据情况施行手术
E:膀胱造瘘术

第4题，共4个问题
(单选题)为进一步确诊，应首先考虑以下检查（）
A:增强CT
B:排尿性膀胱造影
C:静脉肾盂造影
D:MRI
E:膀胱镜检查
男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。

第1题，共3个问题
(单选题)最有助于拟诊的检查项目是（）
A:血常规
B:尿常规
C:血淀粉酶
D:胸腹部X线检查
E:腹部B超

第2题，共3个问题
(单选题)经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）
A:尿淀粉酶
B:血淀粉酶
C:白细胞计数和分类
D:腹穿液性状及淀粉酶测定
E:血红蛋白和红细胞压积测定

第3题，共3个问题
(单选题)经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）
A:尿淀粉酶
B:血淀粉酶
C:白细胞计数和分类
D:腹穿液性状及淀粉酶测定
E:血红蛋白和红细胞压积测定
创伤弹道按伤道形态可分为（）
A:贯通伤、盲管伤、切线伤和反跳伤
B:火器伤、开放伤
C:穿透伤、非穿透伤
D:入口小、出口大
E:原发伤道区、挫伤区、震荡区
有关脐疝手术疗法的适应证下列哪项不正确？（）
A:疝较大，脐孔直径在2cm以上
B:经一年保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上
C:已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连
D:脐部疼痛，推测有大网膜粘连者
E:婴幼儿脐疝应及早手术治疗
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