出自:神经外科主治医师

男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。经检查已明确诊断，其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，目前的治疗宜采取（）。
A:经膀胱前列腺摘除术
B:经尿道前列腺电切术
C:TURP
D:膀胱造瘘术
E:去势治疗
还纳疝块后压迫内环，疝块仍出现，见于（）
A:Litter疝
B:腹股沟直疝
C:股疝
D:Richter疝
E:腹股沟斜疝
下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状（）。
A:杵状指（趾）
B:重症肌无力
C:Homer’s综合征
D:Cushing’s综合征
E:带状疱疹
重度低渗性缺水的血清钠浓度在（）。
A:145mmol／L以下
B:140mmol／L以下
C:135mmol／L以下
D:130mmol/L以下
E:120mmol／L以下
男性，50岁。行直肠癌根治术，术中输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中，不宜采取的是（）
A:立即停止输血
B:静滴5%碳酸氢钠
C:静滴20%甘露醇
D:静脉给予地塞米松
E:立即行血液透析
男性，24岁，双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血压10.6/8kPa（80/60mmHg），尿量每小时15ml。（）
A:感染性休克
B:神经源性休克
C:心源性休克
D:损伤性休克
E:失血性休克
有关肺癌的放射治疗，下列哪项是错误的（）。
A:NSCLC根治术后放疗的益处尚未肯定
B:预防性放疗不作为常规
C:放射剂量为4000～6000rad
D:术后放疗一般在术后3个月后开始
E:术前放疗一般不增加手术困难和手术合并症
男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。根据患者目前情况，可初步诊断为（）。
A:脑震荡
B:轻度脑挫伤
C:外伤性脑供血不足
D:轻度脑水肿
E:外伤性失忆症
开放性颅脑损伤是指（）
A:头皮破裂与颅骨线形骨折
B:头皮破裂与颅骨凹陷骨折
C:头皮破裂与颅骨粉碎骨折
D:颅骨骨折与硬脑膜破裂
E:头皮、颅骨与硬脑膜均破裂
男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。

第1题，共3个问题
(单选题)为预防肿瘤复发，最好的控制方法是（）。
A:放射疗法
B:顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法
C:定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物
D:干扰素、IL-2免疫治疗
E:放疗+化疗

第2题，共3个问题
(单选题)对明确诊断最有帮助的检查是（）。
A:CT检查
B:尿细胞学检查
C:尿流式细胞学检查
D:膀胱镜检查+活检
E:膀胱造影

第3题，共3个问题
(单选题)检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取（）。
A:全膀胱切除，回肠代膀胱术
B:膀胱部分切除术
C:经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除
D:膀胱灌注抗癌药和BCG
E:先行放射治疗，后再行膀胱部分切除
创伤失血性休克，第2天尿少。实验室检查：尿比重1.030，尿钠浓度8.2mmol/L，尿渗透压650mmol／L，尿沉渣见透明管型。其属于（）
A:肾前性ARF
B:肾后性ARF
C:肾性ARF
D:去肾性尿闭
E:慢性肾衰竭
生长不良、高出创缘的肉芽最好用（）。
A:0.9%生理盐水
B:3%高渗盐水
C:0.1%雷佛奴尔溶液
D:优琐溶液
E:10%硝酸银烧灼
男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）。
A:颅底骨折
B:脑震荡
C:硬脑膜外血肿
D:硬脑膜下血肿
E:颅盖骨折
CVP高，BP正常反应是（）
A:血容量轻度不足
B:血容量不足
C:血管收缩，肺循环阻力高
D:心功能不全，血容量相对多
E:心输出量低
颅内血管网织细胞瘤为（）。
A:先天性肿瘤
B:神经上皮性肿瘤
C:真性血管性肿瘤
D:假性血管性肿瘤
E:未分类的肿瘤
一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如损伤后3个月，患手出现"猿手畸形"，考虑下列哪种损伤（）。
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤
胰腺癌的肿瘤标志物是（）。
A:AFP
B:CEA
C:ACP
D:CA19-9
E:TP5
女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。

第1题，共2个问题
(单选题)此类骨折晚期最常见的并发症为（）。
A:肢体严重短缩
B:骨端缺血坏死
C:创伤性关节炎
D:化脓性关节炎
E:骨髓炎

第2题，共2个问题
(单选题)治疗方法宜采用（）。
A:踝关节内翻位石膏固定
B:踝关节外翻位石膏固定
C:人工踝关节置换术
D:切开复位内固定，早期功能锻炼
E:跟骨牵引
可用于发现局限黏膜的早期食管癌的检查方法是（）
A:内镜检查
B:脱落细胞学检查
C:超声显像
D:甲胎蛋白定量测定
E:选择性动脉造影
大面积烧伤早期最重要的治疗是（）。
A:补液
B:防治感染
C:止痛
D:植皮
E:应用破伤风抗毒素
应选择不刺激呼吸道的吸入麻醉的是（）。
A:病人合并有呼吸系统的疾病
B:糖尿病患者
C:严重休克病人
D:病人为小儿
E:病人为老年人
中度低渗性缺水的血清钠浓度在（）
A:145mmol／L以下
B:140mmol／L以下
C:135mmol／L以下
D:130mmol/L以下
E:120mmol／L以下
细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为（）。
A:260～280mOsm／L
B:270～290mOsm/L
C:280-300mOsm／L
D:290～310mOsm／L
E:300～320mOsm／L
体温调节中枢位于（）
A:脊髓
B:延髓
C:脑桥
D:中脑
E:下丘脑
急性脑积水是指（）。
A:3d内
B:1周内
C:2周内
D:1个月内
E:半年以上
患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是（）。
A:加用激素治疗
B:输血
C:局部制动
D:切开引流
E:病灶清除
化脓性脊柱炎的X线表现特征是（）。
A:常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块
B:常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏
C:累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏
D:骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏
E:椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄
男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（）。
A:输液抗感染
B:导尿
C:前列腺切除术
D:针刺
E:理疗
视上核、室旁核分泌下列哪项激素（）。
A:GH
B:FSH
C:LH
D:ACTH
E:ADH
轻度低渗性缺水的血清钠浓度在（）。
A:145mmol／L以下
B:140mmol／L以下
C:135mmol／L以下
D:130mmol/L以下
E:120mmol／L以下
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