骨外科主治医师 - 自考题库

出自:骨外科主治医师

小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的是（）。
A:以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见
B:大多数小儿急性肠套叠属于原发性
C:小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型
D:小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便
E:肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型

麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要（）。
A:溶血性黄疸
B:血红蛋白尿
C:喉头水肿、呼吸困难
D:手术野渗血，血压下降
E:大量血性泡沫痰

心肺复苏过程中，胸外心脏按压的说法正确的是（）。
A:手掌置于剑突与左第4、5肋之间
B:手掌置于胸部剑突以上4～5cm
C:每次按压使手掌下沉2～3cm，避免肋骨折断
D:按压频率为80次／分左右
E:心脏按压频率与口对口呼吸频率比例为4：1

原发性骨关节炎的病因（）。
A:肥胖
B:马尾松毛虫接触史
C:硒元素缺乏
D:甲型链球菌感染
E:先天性髋关节脱位

用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的（）。
A:头，面，颈部各为3%
B:两上臂为8%
C:躯干为27%
D:双臀为5%
E:两大腿，两小腿，两足为41%

特发性脊柱侧凸，其发展速度加快的年龄为（）。
A:5～10岁
B:11～17岁
C:18～22岁
D:23～27岁
E:28～32岁

临床上所说的电烧伤实际上是指（）。
A:触电后易燃物引起的烧伤
B:电弧烧伤
C:接触性电烧伤
D:电损伤或电击伤
E:电弧烧伤和接触性电烧伤

神经损伤修复后，其再生的速度平均每天以多少计算（）.
A:0.5～1mm
B:1～2mm
C:2～3mm
D:3～4mm
E:4～5mm

积液发生在阴囊上方或腹股沟管内的是（）。
A:睾丸鞘膜积液
B:精索鞘膜积液
C:婴儿型鞘膜积液
D:交通性鞘膜积液
E:附睾囊肿

骨肉瘤的最主要X线特征是（）。
A:骨质破坏
B:软组织肿块
C:Codman三角
D:软骨破坏
E:肿瘤骨

男，70岁，排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱区X线平片未见结石影。该结石的外观通常为（）。
A:棕黄色，不规则形，蜡样外观
B:灰白色，不规则形，表面粗糙，易碎
C:红棕色，不规则形，表面光滑，易碎
D:淡黄色，类圆形，表面光滑，质地较硬
E:棕褐色，桑椹样，表面粗糙，质地较硬

男性，44岁，因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率115／min，血压85/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。

第1题，共3个问题
(单选题)判断目前患者休克的分期和分度应为（）。
A:休克抑制期、轻度休克
B:休克代偿期、轻度休克
C:休克抑制期、中度休克
D:休克代偿期、中度休克
E:休克抑制期、重度休克

第2题，共3个问题
(单选题)有关目前患者微循环病理生理变化的描述中，错误的是（）。
A:动静脉短路和直捷通道大量开放
B:毛细血管前括约肌收缩，后括约肌相对开放
C:乳酸类产物蓄积
D:毛细血管静水压升高、通透性增强
E:回心血量减少，心排血量下降

第3题，共3个问题
(单选题)根据患者目前状况判断，失血量占全身总血量的比例约为（）。
A:10%以下
B:10%～20%
C:20%～40%
D:40%～50%
E:超过50%

女性，45岁，右乳无痛性肿块1年，肿块直径约2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是（）。
A:乳腺囊性增生
B:急性乳房炎
C:乳腺癌
D:乳腺纤维腺瘤
E:Paget病

甲状腺内孤立性无触痛性、不规则的硬结节最可能的诊断是（）。
A:甲状腺癌
B:急性甲状腺炎
C:结节性甲状腺肿
D:甲状腺脓肿
E:硬化性甲状腺炎

中央型肺癌的X线胸片上"反S"征的形成，主要与下列哪种情况有关（）。
A:右下叶肺不张
B:右中叶肺不张
C:右叶间胸膜肥厚
D:右上叶肺不张
E:右叶间积液

患者，女，46岁，确诊为混合型颈椎病3年，始终未予积极治疗，左肩关节活动时疼痛剧烈，不能梳头，左肩外展、后伸、外旋严重受限，三角肌萎缩，冈上肌、肱二头肌长短头肌腱及肩关节外侧均有明显压痛。肩痛的原因是（）。
A:肩部肿瘤
B:肩周炎
C:颈椎病
D:肩关节结核
E:风湿性关节炎

创伤性神经纤维瘤的病理是（）。
A:肥大
B:增生
C:再生
D:化生
E:机化

骨样骨瘤（）。
A:好发于颅骨与下颌骨
B:好发于手和足的管状骨
C:好发于骶尾椎和颅底蝶枕部
D:好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端
E:好发于下肢长骨

患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是（）。
A:止血
B:缝合伤口，引流
C:吻合神经
D:局部填塞
E:清理呼吸道，保持呼吸道通畅

对临床诊断怀疑为恶性的骨肿瘤患者采用切开活检术时，下列叙述正确的是（）。
A:对于肢体肿瘤的活检，切口应位于肿瘤最大径连线
B:四肢部位活检手术创伤小，术后可加压包扎伤口，可不用止血带
C:为更好地显露肿瘤，应尽量选择肌间隙入路
D:确定活检手术方案时，必须考虑到根治性切除手术时能够将活检部位瘢痕组织和活检通道累及组织一并切除
E:切开活检为探查性手术，尤其可明确肿瘤与重要血管、神经的位置关系

急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪项是不正确的（）。
A:全身支持疗法
B:早期联合应用大剂量抗生素
C:早期用持续皮肤牵引或石膏托固定于功能位
D:卧床休息，增加营养
E:局部减压引流加植骨术

应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是（）。
A:患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入
B:置管后首先向食管气囊内充气150ml
C:如果仍有出血，向胃气囊内充气200ml
D:为避免再次出血，三腔管可以持续放置
E:放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎

非侵入性感染常见于（）。
A:医源性感染途径
B:长期使用广谱抗生素
C:组织细菌含量<10³CFU/g
D:病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状
E:血培养阳性

电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述错误的是（）。
A:神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查
B:凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤
C:凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤
D:凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤
E:肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体

代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。
A:PaCO₂减低，HCO₃^-明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
B:PaCO₂升高，HCO₃^-降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C:PaCO₂正常或略增高、略降低，HCO₃^-，pH正常，AG增高
D:PaCO₂明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO₃^-升高，HCO₃^-变化与AG升高不成比例
E:PaCO₂下降、正常或轻度升高，HCO₃^-可升高、正常或轻度下降，pH明显升高

葡萄胎（）。
黑色素瘤（）。
A:癌前疾病
B:恶性肿瘤
C:良性肿瘤
D:浸润癌
E:癌前病变

患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。如果辅助检查中腰椎正、侧位X线片发现L₅向前移位超过椎体1／4，L₅～S₁间隙中度狭窄，小关节增生硬化。还应进行的辅助检查中，对确诊意义不大的是（）。
A:腰椎双斜位X线片
B:腰椎侧位前屈后伸X线片
C:腰椎CT或MRI
D:下肢动脉造影
E:下肢动脉B超

与蛛网膜下腔阻滞相比较，硬膜外阻滞麻醉的主要优点在于（）。
A:适应证广
B:并发症少
C:麻醉效果好
D:操作简便
E:可用于术后镇痛

腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时。清创后伤口宜行（）。
A:一期缝合
B:不缝合
C:早延期缝合
D:晚延期缝合
E:以上都不是

下列哪项不符合滑膜型关节结核的X线表现特征（）。
A:持续关节软组织肿胀
B:骨质稀疏
C:关节面非承重部分骨破坏
D:关节间隙早期变窄
E:骨骺增大

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