出自:消化内科主治医师

引起便血的全身性疾病不包括（）.
A:过敏性紫癜
B:心肌病
C:血友病
D:肝脏疾病
E:白血病
抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空（）。
A:西咪替丁
B:阿托品
C:前列腺素E2
D:多潘立酮
E:奥美拉唑
肺气肿（）.
A:吸气性呼吸困难
B:呼气性呼吸困难
C:混合性呼吸困难
D:呼吸节律不规整
E:呼吸深大
原发性肝癌肝区疼痛呈现（）。
A:阵发性疼痛
B:持续性疼痛
C:绞痛
D:刺痛
E:灼痛
胃食管反流病手术适应证不包括（）。
A:不能耐受长期服药
B:扩张治疗后食管狭窄仍反复
C:反流引起严重呼吸道疾病
D:并发Barrett食管
E:内科治疗无效
复合溃疡是指（）。
A:发生于胃部的2个以上溃疡
B:发生于十二指肠的2个以上溃疡
C:同时发生于十二指肠前壁和后壁的溃疡
D:同时或先后发生于胃和十二指肠的活动性溃疡
E:复合溃疡时胃体部溃疡多于胃窦部溃疡
肝硬化腹水为（）.
A:漏出液
B:乳糜液
C:血性液
D:ADA活性升高
E:腹水胆固醇升高
患者男，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为（）.
A:胃癌
B:咽喉炎
C:肺癌
D:淋巴瘤
E:肺结核
男性，40岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm×0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层（）。
A:小胃癌
B:微小胃癌
C:早期胃癌
D:中晚期胃癌
E:晚期胃癌
老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）.
A:过度劳累
B:摄入液体过多
C:心肌缺血
D:室性期前收缩
E:呼吸道感染
女性，42岁。主诉乏力7个月，伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L，HGB100g/L，WBC120×109/L，PLT300×109/L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

第1题，共4个问题
(单选题)如需明确诊断，应先做的检查是（）.
A:骨髓检查
B:血沉
C:蛋白电泳
D:B超
E:CT

第2题，共4个问题
(单选题)3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80/L，WBC202×109/L，PLT1100×109/L。骨髓检查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜碱性粒细胞0.25。应是（）.
A:慢性粒细胞白血病急淋变
B:慢性粒细胞白血病急粒变
C:慢性粒细胞白血病加速期
D:慢性粒细胞白血病急单变
E:慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存

第3题，共4个问题
(单选题)患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩。下一步的治疗措施应是（）.
A:持续注射干扰素
B:输注大剂量丙种球蛋白
C:泼尼松维持治疗
D:注射白介素-11
E:注射ATG

第4题，共4个问题
(单选题)患者首选治疗药物是（）.
A:羟基脲
B:泼尼松
C:环孢素
D:维A酸
E:美法仑
缺血性肠病多发生的部位是（）。
A:回盲部
B:左半结肠
C:右半结肠
D:全结肠
E:小肠
女性，27岁。发热，恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是（）.
A:急性胆囊炎
B:急性胃炎
C:急性胰腺炎
D:急性肝炎
E:细菌性痢疾
某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了（）.
A:向病人讲解实验的有关内容
B:一切以病人的利益第一
C:实验必须得到病人的同意
D:病人应承担实验的一切后果
E:实验要有利于学科的发展
下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是（）。
A:腹水比重介于渗出液和漏出液之间
B:白细胞总数常在250×106／L以下
C:以多形核白细胞为主
D:腹水外观浑浊
E:培养多可见革兰阴性杆菌
早期胃癌是指（）。
A:癌肿小于1.0cm者
B:癌肿局限而深度不超过黏膜层
C:癌肿局限而深度不超过黏膜下层
D:癌肿局限而深度不超过肌层
E:没有局部淋巴结转移者
有关血尿的病因不正确的是（）。
A:各种肾小球病变
B:抗凝药物过量
C:凝血功能障碍
D:尿路结石
E:失血性休克
男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确（）.
A:立即输血补液
B:蛋白质摄入应限制在40～60g/d
C:酸化肠道
D:抑制肠道细菌
E:应用降氨药物
肝硬化患者腹水呈血性，但无腹痛与发热，应首先考虑的诊断是（）。
A:原发性肝癌
B:自发性腹膜炎
C:门静脉血栓形成
D:胆系感染
E:急性出血坏死性胰腺炎
中心性发绀常具有的特点是（）。
A:常出现在肢体末梢
B:伴有皮肤温度降低
C:见于右心衰竭时
D:见于发绀型先天性心脏病时
E:见于严重休克时
女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为：（）.
A:紫癜
B:瘀点
C:蜘蛛痣
D:玫瑰疹
E:充血性皮疹
下列属于炎症性肠病（IBD））的是（）。
A:肠结核
B:阿米巴肠炎
C:缺血性肠炎
D:细菌性痢疾
E:Crohn病
甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）.
A:降低血钙浓度，升高血磷浓度
B:升高血钙浓度，降低血磷浓度
C:升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D:降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E:升高血钙、血磷浓度
下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是（）。
A:黏液脓血便
B:粪便镜检有红细胞、白细胞
C:结肠镜检查无器质性病变证据
D:结肠镜检查发现较多的炎性息肉
E:可并发结节性红斑
患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。鉴别诊断最有意义的检查是（）.
A:结肠镜
B:便常规+粪隐血试验
C:便培养
D:腹X线平片
E:B超
男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次／分，血压80／50mmHg（）。
A:食管静脉曲张破裂出血
B:出血糜烂性胃炎出血
C:反流性食管炎出血
D:食管贲门黏膜撕裂综合征
E:十二指肠溃疡出血
食管癌的好发部位是（）。
A:食管下段
B:食管中段
C:食管上段
D:食管上、下段
E:以上都不是
患者，女，31岁。患溃疡性结肠炎6年。近2周出现血便，腹痛加重，体重下降4.5kg，口服强的松60mg/d，SASP4g/d。体检：体温39.3℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg。腹膨隆，右下腹压痛（+），肠鸣音消失。生化检查：白细胞18×19／L，杆状核0.14，血钾2.8mmol／L。腹部平片见横结肠扩张到8cm。经增加激素剂量，营养支持治疗后，症状未缓解。进一步治疗可选（）.
A:加强营养支持
B:硫唑嘌呤治疗
C:继续目前治疗
D:结肠切除术
E:胃肠减压
溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示（）.
A:线样征
B:铅管征
C:反3字征
D:鸟嘴征
E:龛影
肝性昏迷时有肾损害者，口服抗生素可选择（）.
A:新霉素
B:卡那霉素
C:氨苄西林
D:甲硝唑
E:庆大霉素
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