出自:肾内科主治医师

男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于（）
A:2ml
B:小于1ml
C:3ml
D:4ml
E:5ml
哮喘发作时的并发症，下列最常见的是（）
A:支气管扩张
B:间质性肺炎
C:气胸、肺不张
D:肺纤维化
E:胸膜肥厚
浸润性脾大的病因除外（）
A:遗传性球形细胞增多症
B:肝硬化
C:溶血性贫血
D:结缔组织病
E:慢性粒细胞白血病
男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml

第1题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:肺结核
B:肺癌
C:支气管内膜结核
D:支气管扩张
E:急性支气管炎

第2题，共3个问题
(单选题)该患者治疗首选（）
A:静脉滴注垂体后叶素
B:支气管动脉栓塞
C:口服止血药物
D:手术治疗
E:以上都不是

第3题，共3个问题
(单选题)该患者确诊最有价值的检查是（）
A:胸部正侧位片
B:胸部高分辨CT检查
C:痰培养
D:痰找抗酸杆菌
E:支气管动脉造影
轮状病毒肠炎所致腹泻
A:臭血水样便
B:蛋花汤样便
C:米汤样便
D:果酱样便
E:绿色水样便
下列反射属于腱反射的是（）
A:肛门反射
B:下颌反射
C:中腹壁反射
D:提睾反射
E:趾反射
预防蛛网膜下腔出血患者再出血的最根本措施是（）
A:应用纤维蛋白溶解抑制剂
B:预防脑梗死
C:安静并卧床休息
D:发现动脉瘤并早期手术
E:避免用力排大便
消化性溃疡形成的最重要病因是（）
A:幽门螺杆菌感染
B:胃酸／胃蛋白酶
C:NASID
D:吸烟
E:遗传
患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。（）
A:二甲双胍
B:混合胰岛素
C:阿卡波糖
D:中效胰岛素
E:长效胰岛素
有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低，下列原因中错误的是（　）
A:白蛋白自尿中丢失
B:可能有蛋白质的摄入不足
C:可能有蛋白质的吸收不良或丢失
D:肝脏失去了代偿增加白蛋白合成的能力
E:原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解
女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10/HP。【假设信息】追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>105/ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是（）
A:重新感染
B:复发
C:慢性肾盂肾炎
D:慢性间质性肾炎
E:急性膀胱炎
有关水肿的伴随症状，不正确的是（）
A:水肿伴肝肿大者多为心源性水肿
B:水肿伴体重减轻见于糖尿病
C:水肿伴呼吸困难提示心脏病所致
D:水肿伴橡皮腿见于丝虫病
E:伴重度蛋白尿的水肿常为肾源性
患者，女性，42岁，反复口腔溃疡3年，眼球周围经常发红，伴飞蚊症，偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC3～5/HP。该患者诊断可能是
A:系统性红斑狼疮
B:白塞病
C:显微镜下多血管炎
D:原发性干燥综合征
E:结节性多动脉炎
多发性骨髓瘤
A:运动性蛋白尿
B:微量白蛋白尿
C:大量白蛋白尿
D:体位性蛋白尿
E:组织性蛋白尿
以上突发突止，常无器质性心脏病的是
A:心房扑动
B:房颤
C:阵发性室上性心动过速
D:阵发性室性心动过速
E:窦性心动过缓
Dubin-Johnson综合征
A:胆红素生成过多
B:肝细胞摄取胆红素障碍
C:肝细胞排泌结合胆红素功能障碍
D:肝内胆汁淤积
E:肝外胆汁淤积
预防偏头痛发作的常用药物是（）
A:地西泮
B:消炎痛
C:苯噻啶
D:麦角胺
E:英明格
尿蛋白在（+++）以上，应考虑为（）
A:肾小球疾病
B:肾小管疾病
C:肾间质疾病
D:肾血管疾病
E:肾脏感染
气胸
A:气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音
B:气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
C:气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
D:气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
E:气管向健侧移，语颤增强，肺部叩诊清音，呼吸音消失
患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白（++）入院，入院后检查血压120／70mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量1．2g

第1题，共2个问题
(单选题)患者入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果，诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎，病理类型是轻度系膜增生性肾炎，以下治疗不正确的是（）。
A:血管紧张素转换酶抑制剂
B:双嘧达莫
C:雷公藤总苷片
D:大剂量激素冲击治疗
E:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

第2题，共2个问题
(单选题)根据病情，应该做的检查是（）。
A:自身抗体、补体、免疫球蛋白测定
B:乙肝全套
C:肿瘤标志物
D:肾活检
E:以上检查均应做
狼疮肾炎肾组织慢性病变不包括（）
A:肾小球硬化
B:纤维性新月体
C:间质纤维化
D:肾小管萎缩
E:白金耳
下列疾病中不引起急性肾衰竭的是（）
A:良性肾小动脉硬化症
B:大面积烧伤
C:恶性高血压
D:黑尿热
E:肾小动脉胆固醇结晶栓塞
男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是（）
A:支气管扩张
B:支气管哮喘
C:肺结核
D:慢性支气管炎
E:急性左心衰
AustinFlint杂音可发生于下列疾病中的（）
A:主动脉瓣关闭不全
B:肺动脉瓣狭窄
C:肺动脉瓣关闭不全
D:主动脉瓣狭窄
E:三尖瓣关闭不全
患者女，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）
A:血栓性血小板减少性紫癜
B:过敏性紫癜
C:再生障碍性贫血
D:脾功能亢进
E:特发性血小板减少性紫癜
一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院。入院后查体：心率128次/分，血压140/100mmHg。考虑患者为（）
A:脑出血
B:单纯性戒断反应
C:酒精性幻觉反应
D:戒断性惊厥反应
E:震颤谵妄状态
下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是（）
A:无尿2日以上
B:血肌酐大于442μmol／L
C:难以控制的高血压
D:血钾6.4mmol／L，心电图正常
E:血钾7.0mmol／L，伴有高钾血症的心电图改变
主动脉瓣狭窄
A:胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B:胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C:心尖区隆隆样舒张期杂音
D:胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E:心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导
间歇热与弛张热的主要不同点是（）
A:发热程度
B:发热上升方式
C:发热持续时间
D:有无正常体温
E:发热下降方式
女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐，查体：BP170／100mmHg，P77次／分。该患者的诊断可能是（）
A:急性胰腺炎
B:霍乱
C:幽门梗阻
D:胃潴留
E:脑栓塞
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