出自:神经内科主治医师

一年轻男子，反复上腹隐痛3个月，多在进食后出现，餐前逐步缓解，但进食后再次出现上腹痛，最可能的诊断是（）.
A:十二指肠溃疡
B:急性胃炎
C:胃溃疡
D:急性胰腺炎
E:急性胆囊炎
对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是（）。
A:蛋白升高
B:外观混浊或呈脓性
C:糖含量下降
D:氯化物降低
E:淋巴细胞显著增多，常为（100~500）×106/L
胆石症患者不可能有的症状体征包括（）。
A:发热
B:黄疸
C:呕吐
D:贫血
E:Murphy征
患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。第3天患者出现呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度青紫，肺部可闻及少许啰音，腹式呼吸明显减弱，神经系统查体无变化。此时首先应（）.
A:气管切开，人工呼吸
B:加强抗感染治疗
C:大剂量激素冲击
D:低流量吸氧
E:静滴碳酸氢钠
易合并出现药物过量使用性头痛的是（）。
A:有先兆偏头痛
B:无先兆偏头痛
C:偏瘫性偏头痛
D:基底型偏头痛
E:视网膜性偏头痛
特发性面神经麻痹下列描述中错误的是（）.
A:任何年龄均可发病
B:男性多于女性
C:可继发眼部并发症
D:本病大多预后差
E:急性期可用皮质类固醇治疗
具有生长慢，转移晚，手术切除率高等特点的肿瘤是（）。
A:鳞状上皮细胞癌
B:巨细胞未分化癌
C:乳头状腺癌
D:小细胞未分化癌
E:肺泡细胞癌
改善重症肌无力症状的药物是（）.
A:糖皮质激素
B:免疫抑制剂
C:胆碱酯酶抑制剂
D:免疫球蛋白
E:抗生素
19岁，男性，上楼及坐位站起困难数年，逐渐加重，骨盆带肌萎缩，鸭步，翼状肩胛，肌电图呈肌源性损害，正确的诊断是（）.
A:肢带型肌营养不良
B:假肥大型肌营养不良
C:强直性肌营养不良
D:营养性肌营养不良
E:假性肌营养不良
肺气肿有关的体征有以下几点，除了（）。
A:桶状胸
B:叩诊实音
C:呼吸动度减弱
D:语音共振减弱
E:肝浊音界下移
主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于（）。
A:健康儿童或青少年
B:主动脉粥样硬化
C:先天性肺动脉瓣狭窄
D:房间隔缺损
E:二尖瓣狭窄
急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是（）。
A:金黄色葡萄球菌
B:草绿色链球菌
C:柯萨奇病毒
D:副流感病毒
E:表皮葡萄球菌
由甲状腺功能亢进症引起的腹泻的性质为（）。
A:动力性腹泻
B:分泌性腹泻
C:渗出性腹泻
D:渗透性腹泻
E:吸收不良性腹泻
三叉神经痛治疗首选的方法（）.
A:加巴喷丁
B:B族维生素
C:封闭治疗
D:半月神经节射频电凝疗法
E:三叉神经微血管减压术
以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是（）.
A:霍乱
B:服5％硫酸镁
C:服甘露醇
D:肠蠕动过快
E:服蓖麻油
大叶性肺炎最常见的致病菌是（）.
A:肺炎球菌
B:流感嗜血杆菌
C:金黄色葡萄球菌
D:冠状病毒
E:肺炎克雷伯杆菌
下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是（）。
A:室上性心动过速
B:房室传导阻滞
C:房性早搏
D:心房颤动
E:室性期前收缩
从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万～150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。

第1题，共2个问题
(单选题)关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是（）。
A:应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则
B:不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务
C:不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展
D:应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作
E:不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿

第2题，共2个问题
(单选题)该案例中，研究者应怎样做在道德上是最佳的选择（）
A:研究者应向受试者说明捐献卵子的副作用
B:研究者应增加对受试者损伤的赔偿
C:研究者应向受试者说明捐卵的副作用，并得到受试者的书面知情同意承诺
D:研究者应向所有受试者支付酬金
E:研究者说服女研究生，而非强迫
急性弥慢性腹膜炎（）.
A:上腹剧烈刀割样疼痛
B:中上腹持续性剧痛
C:右上腹阵发性绞痛
D:阵发性剑突下钻顶样疼痛
E:持续广泛性剧烈腹痛，板状腹
在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是（）.
A:刺激骨髓造血
B:改善血管通透性
C:改善血小板功能
D:刺激血小板释放
E:封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节
患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（++），Babinski右侧（+）、左侧（-）

第1题，共3个问题
(单选题)该患者的意识状态是（）。
A:嗜睡
B:昏睡
C:轻度昏迷
D:中度昏迷
E:深度昏迷

第2题，共3个问题
(单选题)初步诊断为（）。
A:脑出血
B:脑栓塞
C:脑血栓形成
D:蛛网膜下腔出血
E:原发性脑室出血

第3题，共3个问题
(单选题)急诊处理时首先应该做的治疗和检查是（）。
A:止血和头颅CT
B:脱水降颅压，止血和头颅CT
C:脱水降颅压和头颅MRI
D:脱水降颅压和头颅CT
E:脱水降颅压，溶栓，预防应激性溃疡和头颅CT
咯血最常见的原因是（）.
A:肺淤血
B:肺炎
C:肺结核
D:支气管肺癌
E:肺梗死
男性，23岁，低热、咳嗽、咳痰2个月。X线胸片示右肺上叶后段有约2cm×2cm大小圆形阴影，边缘有毛刺，密度不均，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是（）。
A:肺结核球
B:阿米巴肺脓肿
C:肺癌
D:细菌性肺脓肿
E:支气管扩张并肺部感染
有关正常淋巴结正确的是（）.
A:浅表淋巴结正常时较小，直径多为0.3～0.6cm
B:质地较韧，表面光滑
C:与毗邻组织粘连
D:不易触及
E:有压痛
特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×109/L，近期将实施胃切除术，下列治疗中不适当的是（）.
A:静注丙种球蛋白
B:血浆置换
C:静脉注射环磷酰胺
D:血小板输注
E:大剂量甲泼尼龙静注
面神经炎（）.
A:脑脊液无色，白细胞5×106/L，蛋白质300mg/L
B:脑脊液无色，白细胞6×106/L，蛋白质2000mg/L
C:脑脊液无色，白细胞20×106/L，蛋白质1000mg/L
D:脑脊液红色，白细胞500×106/L，蛋白质4000mg/L
E:脑脊液混浊，白细胞200×106/L，蛋白质1000mg/L
男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。首选治疗药物不包括（）.
A:硝苯地平
B:倍他乐克
C:卡托普利
D:氢氯噻嗪
E:硝酸甘油
消化性溃疡（）.
A:呕血伴规律性腹痛
B:强烈呕吐后继而呕血
C:呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D:呕血伴全身皮肤出血
E:鲜血样大便
尿毒症（）.
A:尿糖（+++）
B:无尿
C:低渗尿
D:等渗尿
E:尿红细胞（+++）
肾综合征出血热早期休克的最主要原因是（）。
A:小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
B:心肌损害
C:肠道出血或继发感染
D:弥散性血管内凝血
E:肾功能不全
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