出自:心血管内科高级职称

一诊断为冠心病,急性下壁心肌梗死的患者,突发晕厥约几分钟,最有可能的诊断为()
A:Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞
B:室性期前收缩
C:Ⅲ度房室阻滞
D:Ⅰ度房室阻滞
E:房性期前收缩
亚急性感染性心内膜炎,行急诊人工瓣膜置换的指征是( )
A:脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B:中度贫血伴杵状指
C:高热持续不退,白细胞持续升高
D:皮下出血点增多
E:瓣膜穿孔
男性,50岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵受限5小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力3级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。

第1题,共4个问题
(单选题)为了积极进行治疗,患者首选的最有必要的检查是()
A:胸部X线片
B:脑CT
C:SPECT
D:尿常规
E:脑MRI和MRA

第2题,共4个问题
(单选题)病变损害位于()
A:双侧大脑半球
B:脑桥基底部
C:基底节
D:中脑E-W核
E:延髓背外侧

第3题,共4个问题
(单选题)病变血管为()
A:颈内动脉
B:大脑前动脉
C:大脑后动脉
D:椎-基底动脉
E:大脑中动脉

第4题,共4个问题
(单选题)该患者拟初步诊断哪个疾病?()
A:Weber综合征
B:Gerstmann综合征
C:Millard-Gubler综合征
D:Locked-insyndrome综合征
E:Wallenberg综合征
患者男,56岁,吸烟、嗜酒,劳力性气促3年,间断下肢水肿6个月,近1个月静息呼吸困难,心电图示窦性心率,室性期前收缩。患者无血流动力学紊乱的症状,长程心电图示窦性心律,室性期前收缩,824次/d,你的选择()
A:胺碘酮
B:心律平
C:异搏定
D:慢心律
E:普萘洛尔
F:以上都是
恶化劳力性心绞痛病情往往突然加重,其病理因素最主要者为( )
A:粥样斑块急剧增大致血管腔狭窄加重
B:斑块下滋养血管破裂
C:血管剧烈痉挛
D:斑块破裂出血导致局部血栓形成
E:微小的冠脉广泛栓塞
男性,65岁,急性大面积心梗后1年,近2周出现频发心绞痛住院。下床时突然跌倒,呼之不应,呼吸慢而不规则。

第1题,共4个问题
(单选题)如此时心电图示持续室性心动过速,最佳的治疗是()
A:静注阿托品
B:同步直流电复律
C:静注胺碘酮
D:静注肾上腺素
E:静注利多卡因

第2题,共4个问题
(单选题)心源性昏厥当时最常见的心律失常是()
A:室上性心动过速
B:Ⅲ度房室传导阻滞
C:快速心房颤动
D:心室颤动
E:快速房颤伴预激综合征

第3题,共4个问题
(单选题)最有助于迅速确定诊断的表现()
A:血压测不到
B:呼吸停止
C:心脏听诊心音消失
D:大动脉搏动消失
E:瞳孔对光反射消失

第4题,共4个问题
(单选题)若心音消失,应立即采用的抢救措施()
A:面罩吸氧
B:心按压加人工呼吸
C:心内注射肾上腺素
D:人工心脏起搏
E:静注利多卡因
男,20岁,急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。

第1题,共3个问题
(单选题)为明确病因,下列检查何项意义最大()
A:心包穿刺抽液检查
B:心电图
C:超声心动图
D:血培养
E:X线胸片

第2题,共3个问题
(单选题)以下何项体征对诊断最有意义()
A:奇脉
B:心包摩擦音
C:心音遥远
D:心房颤动
E:叩诊心界扩大

第3题,共3个问题
(单选题)患者于入院后2小时血压下降,端坐呼吸。下列何项检查结果为本症特点()
A:心电图除aVR导联外,均见ST段上移
B:心电图P、QRS与T波交替
C:肺部检查发现Ewart征
D:静脉压上升
E:吸气时颈静脉怒张(Kussmaul征)
高血压脑病时最常见的症状是( )
A:一过性脑缺血
B:意识丧失、抽搐
C:脑出血
D:偏瘫、失语
E:头痛、头晕
心力衰竭,窦性心律,心率96次/分,用洋地黄治疗中出现心动过缓,56次/分,心律齐( )
心力衰竭,窦性心律,心率126次/分,用洋地黄治疗中,心率仍在120次/分以上,律齐,且仍有痰中带血( )
A:停用洋地黄制剂,加用钾盐
B:停用洋地黄制剂,加用苯妥英钠
C:停用洋地黄制剂,加用阿托品
D:继续洋地黄治疗
E:停用洋地黄制剂,观察
患者女性,26岁,偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示: 应诊断为()
A:窦性心律不齐
B:二度Ⅱ型房室传导阻滞
C:二度Ⅰ型房室传导阻滞
D:二度Ⅰ型窦房阻滞
E:二度Ⅱ型窦房阻滞
总体而言,非瓣膜病慢性房颤患者每年发生脑卒中的可能性为( )
A:1%
B:5%
C:10%
D:15%
E:20%
AMI后作运动试验有助于评估预后,该项检查宜在何时进行( )
A:AMI后第3周
B:AMI后1个月
C:AMI后2周
D:AMI出现前
E:AMI后半年
何谓预激综合征,有哪几种类型?
下列可用来表示心室肌前负荷的有哪些()
A:心室收缩末期容积
B:心室舒张末期容积
C:心室舒张末期压力
D:心室收缩末期压力
E:心室快速射血期容积
成分输血中的红细胞输注是指输注()
A:浓缩红细胞
B:少白细胞红细胞
C:压积红细胞
D:少血小板红细胞
E:洗涤红细胞
病历摘要:患者女性,50岁,咳嗽、咳痰1个月,咳少量黏稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC9.1×109/L,N72%,RBC3.4×109/L,Hb97g/L。以下不是确诊肺结核病的方法有()
A:PPD皮试
B:胸部CT
C:ADA检测
D:胸片
E:痰结核分枝杆菌检查
左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪,病灶定位于()
A:右侧内囊
B:左侧脑桥
C:右侧中脑
D:右侧延髓
E:右侧脑桥
男,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白(++),血肌酐180mmol/L,Hb90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出。诊断已成立,其发病机制为()
A:心房利钠因子减少
B:肾素活性增高
C:交感神经过度兴奋
D:周围小动脉痉挛
E:脑血管自身调节障碍
亚急性细菌性心内膜炎最易发生于()
A:先天性心脏病
B:心脏瓣膜病
C:心房颤动
D:心力衰竭
E:正常心脏
肥厚型心肌病最常见的心电图表现( )
A:左室肥大和继发性ST-T改变
B:病理性Q波
C:室内阻滞
D:心房颤动
E:以V3~V4为中心的巨大倒置T波
下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义()
A:心电图
B:超声心动图
C:胸部X线检查
D:心导管
E:心血管造影
简述阵发性房性心动过速的心电图特征。
Gradenigo综合征的表现为( )
A:上直肌麻痹 
B:下直肌麻痹 
C:内直肌麻痹 
D:外直肌麻痹 
E:眼球后痛 
心房颤动两大危害是__________________、__________________。
感染性心内膜炎的临床表现不包括()
A:指和趾甲下线状出血
B:Roth斑
C:Janeway损害
D:蝶形红斑
E:Osler结节
男,20岁,发热、胸痛2天,6小时前突发呼吸困难、发绀、血压迅速降至75/55mmHg,颈静脉怒张、心音遥远、肺无啰音。该患者抢救哪项治疗最为有效()
A:吸氧
B:多巴胺
C:西地兰
D:心包穿刺抽液
E:补充血容量
患者女,4岁,体重15kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。球囊扩张后右心室-肺动脉收缩压差下降不满意,可能的原因是()
A:瓣环或瓣膜发育不良
B:球囊直径不够大
C:反应性漏斗部狭窄
D:扩张部位不准
E:瓣环撕裂
F:肺血管发育不良
典型的摩擦音可听到与心房收缩、心房舒张、心室收缩、心室舒张相一致的四个成分
关于心脏的舒张功能不全除哪一项其余说法均是正确的( )
A:主动舒张功能障碍的原因多为Ca不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
B:在冠心病早期有明显心肌缺血时,舒张功能障碍出现可以早于收缩功能障碍出现
C:高血压和肥厚型心肌病导致舒张功能不全的原因是影响心室的充盈,而心排血量也会明显降低
D:在临床上高血压和冠心病是导致舒张功能不全的常见原因
E:当容量负荷增加时心室扩大,此时的心室肥厚可以不出现舒张功能不全
肝硬化患者肝功能异常表现为()
A:A/G倒置
B:血清ALT/AST比值常<1
C:PT延长
D:γ-球蛋白升高
E:胆碱酯酶活力下降