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出自:急诊医学高级职称
患者男性,18岁,感胸闷气逼,胸片检查见图,最合理的诊断是( )
A:左侧胸膜肥厚
B:左侧胸腔积液
C:左侧液气胸
D:左侧肺不张
E:左侧气胸
患者男,22岁。全身皮疹伴痒1周,皮疹1d之内可消失,又有新的皮疹出现。体格检查发现躯干、四肢可见大小不等的鲜红色风团,部分相互融合。最可能的诊断是()
A:血管性水肿
B:过敏性皮炎
C:急性荨麻疹
D:急性湿疹
E:接触性皮炎
心脏骤停后,大脑储备的葡萄糖和糖原可在多长时间内才被耗尽( )
A:1~2分钟
B:2~4分钟
C:4~5分钟
D:5~6分钟
E:6~8分钟
胺碘酮适用于( )
A:快速房性心律失常伴严重左室功能不全患者,使用洋地黄无效时.
B:心脏停搏患者如有持续性室速或室颤,在电除颤和使用肾上腺素后
C:血流动力学稳定的室性心动过速,多形性室性心动过速和不明起源的各种复杂性心动过速
D:顽固性阵发性室上性心动过速、房性心动过速电转复的辅助措施
E:控制预激房性心律失常伴旁路传导的快速心室率
静脉应用硝酸甘油的不良反应有( )
A:心动过速
B:低血压
C:反常的心动过缓
D:头痛
E:低氧血症
男,32岁,平素体健,被人发现意识不清2h,身边发现两个空药瓶。查体:意识模糊,对刺激有反应,双侧瞳孔约1mm,对光反应减弱,心、肺、腹部无阳性体征。四肢肌张力降低,腱反射减弱,病理征阴性。最可能的诊断是()
A:乙醇中毒
B:巴比妥类药物中毒
C:吩噻嗪类药物中毒
D:苯二氮卓类药物中毒
E:脑卒中
患者,男,80岁。恶心、呕吐,尿量减少,全身水肿,贫血貌,BP180/1OOmmHg,HR90次/分,24h尿量800ml,拟进行肾功能检查。血肌酐的正常值是()
A:30.4~60.8μmol/L
B:100.4~210μmol/L
C:150~250μmol/L
D:150~200μmol/L
E:88.4~176.8μmol/L
樱桃红面容最常见于哪一种毒物中毒()
A:氯气中毒
B:氰化物中毒
C:溴甲烷中毒
D:异丙醇中毒
E:硫化氢中毒
与能量代谢率的高低基本上成正比的是()
A:体重
B:身高
C:体表面积
D:年龄
E:性别
该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 有机磷中毒时,下列哪一项不符合毒蕈碱样表现( )
A:肌力减退
B:呕吐、腹痛、腹泻
C:心率减慢
D:瞳孔针尖样缩小
E:多汗
关于休克代偿期临床表现下列选项正确的是( )
A:血压稍低,脉快、脉压正常
B:血压稍升高,脉搏无变化、脉压缩小
C:血压正常,脉细速、脉压缩小
D:血压稍升高,脉快、脉压缩小
E:血压稍低,脉快、脉压缩小
患者男,38岁。呕血2次,柏油样便1次,伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查:血压75/60mmHg(10/8kPa),面色苍白,头部冷汗,心率120次/min,律齐,肺(-),腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未扪及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。该患者最可能的诊断是()
A:胃溃疡
B:十二指肠溃疡
C:胃癌
D:食管或胃底静脉曲张破裂
E:急性胃黏膜病变
F:胆道出血
休克指数的定义为( )
A:收缩血压/脉率
B:脉率/舒张血压
C:脉率/平均动脉压
D:脉率/收缩血压
E:舒张血压/脉率
急性氰化物中毒时,患者口唇、皮肤及静脉血呈()
A:苍白
B:青紫
C:红润
D:发绀
E:鲜红色
下列物质除外哪种均为毒物( )
A:工业性毒物
B:药物
C:农药
D:食物添加剂
E:有毒动、植物
患者男,5岁。发热,喷射性呕吐3d,伴剧烈头痛1d,全身抽搐2次,每次持续约3min自行缓解,抽搐后嗜睡。体格检查:意识恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。
第1题,共3个问题
(单选题)化脓性脑膜炎炎症主要侵犯()
A:硬脑膜
B:软脑膜
C:软脑膜及蛛网膜
D:大脑皮质
E:脑室膜
第2题,共3个问题
(单选题)最有助于明确诊断的检查是()
A:血常规
B:脑脊液检查
C:脑脊液免疫球蛋白测定
D:脑电图检查
E:脑CT检查
第3题,共3个问题
(单选题)若患儿拟诊化脓性脑膜炎,最常见和主要的体征为()
A:呼吸不规则,深昏迷,对光反射消失
B:颈强直,瞳孔不等大
C:颈强直,神经系统检查有异常
D:跟腱、膝腱反射亢进
E:四肢瘫软,肌张力低下
蛇咬伤患者局部伤口处理错误的是()
A:及早绑扎伤肢,阻断静脉血和淋巴回流
B:伤肢休息减少毒素吸收
C:清创排毒
D:尽快破坏或抑制存留在伤口的蛇毒
E:伤口局部使用抗生素
患者女,57岁。颜面及双下肢水肿3年,意识障碍2d入院。既往长期便秘史。体格检查:T35℃,P43次/min,R12次/min,BP145/80mmHg。面容臃肿,皮肤粗糙,腹部膨隆、软,无肌卫,肠鸣音减弱。 提示:患者昏迷伴有严重心动过缓。腹部B超:肝、胆、胰、脾、双肾未见异常,血TSH水平明显升高,血T
3
、T
4
水平明显降低。急诊应尽快做的处理包括()
A:开通气道
B:吸氧
C:静脉用甲状腺激素
D:利尿药
E:正性肌力药
F:中枢神经兴奋药
下列各类休克的治疗:
第1题,共1个问题
(配伍题)
过敏性休克( )
低血容量性休克( )
心源性休克( )
连续用药,细菌对药物的敏感性降低甚至消失,这种现象称为()
A:成瘾性
B:耐受性
C:依赖性
D:耐药性
E:依从性
胆汁逆流入胰管引起急性胰腺炎,原因错误的是()
A:胆汁和胰液拥有“共同通道”
B:出口梗阻
C:胰液外渗入胰实质
D:胰管腺泡受高压破裂
E:胰管内压力大于胆管内压力
CAP的最主要病原体是()
A:肺炎链球菌
B:葡萄球菌
C:非典型病原体
D:病毒
E:革兰阴性菌
关于体内酸碱平衡失调,叙述正确的是()
A:代谢性酸中毒和代谢性碱中毒,临床上均可有血钾过低
B:代谢性酸中毒和代谢性碱中毒,临床上均可有[HCO
3
-
]升高
C:代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒,临床上均可有pH值下降
D:代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒,临床上均可有CO
2
结合力升高
E:代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒,临床上均可有[HCO
3
-
]下降
血流动力学监测时,下列情况最适合的用药是:
第1题,共1个问题
(配伍题)
LVEDP降低,CI降低,SVR不变( )
LVEDP升高,CI降低,SVR升高( )
LVEDP不变,CI降低,SVR升高( )
患者男,57岁。因突发头痛伴呕吐10h,加重2h入院。体格检查:T37.1℃,P60次/min,R12次/min,BP190/120mmHg。烦燥,瞳孔左侧3mm,右侧2mm,口角左偏,左肢肌力Ⅴ级,右侧肌力Ⅲ级,肌张力偏高,右侧巴氏征(+)。检查发现有颅内出血,下一步治疗方案为()
A:降血压治疗
B:镇静镇痛
C:脱水降低颅内压
D:准备急诊手术治疗
E:急诊留观,密切观察病情变化
F:亚低温治疗防止颅内压进行性升高
烧伤患者急救处理()
A:骨折固定、保护创面、镇静止痛
B:立即用冷水浸泡伤肢或冷敷烧伤处
C:迅速处理伤者危及生命的窒息、大出血、开放性气胸
D:先就地抢救,尽快联系医院、医护人员护送
E:尽快将伤病员从火灾现场抢救出来
中毒后主要引起肾小管坏死的是()
A:水杨酸盐
B:氯霉素
C:四氯化碳
D:砷化氢
E:苯
多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应()
A:1~10μg/(kg·min)
B:10~20μg/(kg·min)
C:20~30μg/(kg·min)
D:30~40μg/(kg·min)
E:40~50μg/(kg·min)
有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误的是( )
A:洗胃
B:催吐
C:导泻
D:给予阿托品
E:给予解磷定
患者男,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍38~39℃,左上腹压痛明显,尿淀粉酶256U(Winslow法),白细胞18×10
9
/L,目前最可能是()
A:迁延未愈
B:并发胰脓肿
C:并发假性囊肿
D:脓毒血症
E:合并胆囊炎
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