出自:小儿外科主治医师

手术前禁食、禁水的时间是（）
A:24小时禁食，12小时禁水
B:12小时禁食，8小时禁水
C:24小时禁食，4小时禁水
D:12小时禁食，4小时禁水
E:12小时禁水，8小时禁食
女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。诊断还应考虑（）
A:乳腺脓肿
B:乳腺囊肿
C:乳腺纤维腺瘤
D:乳腺癌
E:乳腺炎性假瘤
男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是（）
A:口服饮料解渴
B:肌内注射镇静药或冬眠疗法
C:加快输液速率
D:吸氧
E:加用广谱抗生素
糖尿病患者大手术前，一般应将血糖控制在（）
A:4.5～6.0mmol／L
B:5.6～6.1mmol／L
C:5.6～11.2mmol／L
D:10.0～15.2mmol／L
E:4.5～10.5mmol／L
冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能的原因是（）
A:低血容量
B:搭桥血管堵塞
C:传导阻滞
D:未用血管活性药物
E:室性心律失常
下列前列腺癌的临床特点，错误的是（）
A:50岁以上男性多见，随年龄增加而发病率增加
B:黏液腺癌最多见，其次为腺癌
C:早期常无症状，癌肿增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难
D:直接向邻近器官浸润，转移至盆腔淋巴结，血行转移最常见骨盆、脊椎、股骨
E:第Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术
男性，22岁，跌倒后右膝疼痛，X线片未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。（）
A:手术
B:牵引
C:推拿及理疗
D:局封
E:石膏外固定下列病例最合适的治疗为
男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO52.6mmol／L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol／L，Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）
A:低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒
B:低钾、低氯血症，代谢性酸中毒
C:低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒
D:低钾、低氯血症，代谢性碱中毒
E:低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡

女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常
 



第1题，共3个问题
(单选题)患者TNM分期为（）
A:T1N1M0
B:T1N2M0
C:T2N1M0
D:T3N1M0
E:T2N2M0

第2题，共3个问题
(单选题)患者的临床分期为（）
A:0期
B:Ⅰ期
C:Ⅱ期
D:Ⅲ期
E:Ⅳ期

第3题，共3个问题
(单选题)患者的临床分期为（）
A:0期
B:Ⅰ期
C:Ⅱ期
D:Ⅲ期
E:Ⅳ期
关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误的是（）
A:可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润
B:可见毛细血管与小血管壁有血栓形成
C:可见管壁纤维素样坏死
D:可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
E:可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死
男，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能是下列哪项诊断（）
A:直肠狭窄畸形
B:乙状结肠冗长
C:特发性巨结肠
D:先天性巨结肠
E:继发性巨结肠

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断还可考虑做的检查是（）。
A:直肠病理活检
B:直肠黏膜AchE组织化学检查
C:肛门直肠测压
D:直肠肛管肌电图检查
E:以上都是

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿如采用手术治疗，下列哪项不适合（）
A:Swenon术式
B:Pena术式
C:Duhamel术式
D:Ikeda术式
E:Soave术式
胆道感染最常见的致病菌是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:链球菌
C:大肠杆菌
D:副大肠杆菌
E:绿脓杆菌
低动力型感染性休克的临床表现特点是（）
A:嗜睡，皮肤不冷，苍白，畏寒高热，呼吸浅快，心率加快，血压降低，脉压<20mmHg，尿量少，混合静脉血氧饱和度（SVO2）降低，呼吸性酸中毒
B:神志恍惚，烦躁不安，皮肤冷、苍白，轻度发绀，高热，呼吸深快，心率加快，血压降低，脉压<20mmHg，尿少，混合静脉血氧饱和度（SVO2）降低，混合型酸中毒
C:神志模糊，体温增高，呼吸较快，心率快，血压下降，脉压<20mmHg，皮肤凉，尿少，混合静脉血氧饱和度（SVO2）升高，代谢性酸中毒
D:神志淡漠，昏睡，寒战或低热，呼吸浅快，心率很快，血压明显下降，脉压<30mmHg，皮肤湿冷，苍白，重度发绀，尿少或无尿，混合静脉血氧饱和度（SVO2）降低，血乳酸中度升高
E:谵妄，皮肤温暖，潮红或轻度发绀，寒战高热或低热寒战，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压<30mmHg，尿量由多到少，混合静脉血氧饱和度（SVO2）升高，血乳酸轻度升高
非淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是（）
A:多为性传播疾病，发病率为淋病的1～4倍
B:病原体以沙眼衣原体或支原体为主
C:潜伏期1～5周，表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体，可引起附睾炎和不育
D:米诺环素（美满霉素）、红霉素治疗有效
E:以上都是
良性前列腺增生的并发症中，不包括（）
A:血尿
B:腹股沟疝
C:尿潴留
D:双肾积水
E:膀胱真性憩室
女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者正确的诊断是（）
A:复合伤
B:多处伤
C:多发伤
D:多部位伤
E:胸腹联合伤

第2题，共3个问题
(单选题)正确的治疗措施是（）
A:进一步检查，明确损伤脏器
B:胸腔闭式引流
C:剖胸探查
D:剖腹探查
E:胸腔闭式引流、剖腹探查

第3题，共3个问题
(单选题)正确的治疗措施是（）
A:进一步检查，明确损伤脏器
B:胸腔闭式引流
C:剖胸探查
D:剖腹探查
E:胸腔闭式引流、剖腹探查
女孩，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

第1题，共2个问题
(单选题)此患儿发生此合并症最公认的原因（）
A:结石
B:胰胆合流异常
C:胆汁淤积
D:吻合口狭窄
E:肝硬化

第2题，共2个问题
(单选题)此患儿应考虑哪种合并症（）
A:胆道造影
B:吻合口狭窄
C:肝硬化
D:结石
E:癌变
下列情况中，适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是（）
A:合并Eisenmenger综合征
B:合并主动脉狭窄
C:合并细菌性心内膜炎
D:合并室间隔缺损
E:以上都不是
乳房的淋巴网甚为丰富，下列其淋巴输出的途径，错误的是（）
A:部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结，并继续流向锁骨下淋巴结，呈循环状
B:乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结
C:部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结
D:两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧
E:深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝
成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。

第1题，共3个问题
(单选题)患者有何并发症（）
A:休克
B:脑水肿
C:急性呼吸衰竭
D:磷中毒
E:脓毒症

第2题，共3个问题
(单选题)应采取哪些进一步检查（）
A:血常规
B:尿常规
C:血清钾
D:B超检查
E:血清钙磷

第3题，共3个问题
(单选题)如何进一步治疗（）
A:大量输液
B:创面用凡士林纱布包扎
C:切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
D:输大量全血
E:血透治疗
男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。该病最主要的病因是（）
A:外伤
B:颈椎先天性椎管狭窄
C:颈椎间盘退行性改变
D:长期伏案工作
E:长期坐姿不正确
肾碎裂伤的临床特点，下列不正确的是（）
A:约占肾损伤的3%
B:肾实质有多处裂伤，肾实质破碎成多块
C:尿血反而不明显
D:有严重的肾周血肿及尿外渗
E:需紧急手术治疗
男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。诊断首先考虑为（）
A:右上肢软组织挫伤
B:右肘关节脱位
C:右桡骨小头半脱位
D:右肩关节脱位
E:肱骨髁上骨折
诊断肾结核，最可靠的辅助检查结果是（）
A:尿常规检查大量白细胞和红细胞
B:附睾及精索有硬结
C:肺结核同时存在膀胱刺激症状
D:膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶
E:静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏
深Ⅱ度烧伤创面削痂合适的平面是（）
A:应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽
B:应用止血带时基底可见网状血管栓塞
C:可见组织呈现灰暗、棕色且无光泽
D:放松止血带后可见散在片状出血
E:放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥
患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若超声检查明确患儿重度肺动脉高压，且存在大量右向左分流，则应进一步行（）
A:行心脏CT检查.再拟治疗方案
B:右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力，再拟治疗方案
C:24小时动态心电图
D:患儿存在绝对手术禁忌，直接放弃手术治疗
E:按原计划方案施行手术
男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。

第1题，共5个问题
(单选题)此情况多见于（）
A:十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
B:胃大弯溃疡行胃大部切除术后
C:胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
D:胃窦溃疡行胃大部切除术后
E:胃小弯溃疡行胃大部切除术后

第2题，共5个问题
(单选题)产生这一并发症的原因主要是（）
A:胃切除过多
B:十二指肠残端关闭不严
C:腹腔未放置引流
D:胃肠减压失效
E:未加做迷走神经切断术

第3题，共5个问题
(单选题)最佳治疗方案（）
A:抗生素治疗
B:胃肠减压
C:手术引流
D:补液观察
E:中药治疗

第4题，共5个问题
(单选题)产生这一并发症的原因主要是（）
A:胃切除过多
B:十二指肠残端关闭不严
C:腹腔未放置引流
D:胃肠减压失效
E:未加做迷走神经切断术

第5题，共5个问题
(单选题)最佳治疗方案（）
A:抗生素治疗
B:胃肠减压
C:手术引流
D:补液观察
E:中药治疗
腹内压增高，膀胱内压大于尿道阻力的尿失禁属于（）
A:真性尿失禁
B:充溢性尿失禁
C:压力性尿失禁
D:急迫性尿失禁
E:以上都不是
下列哪项指标是进行肺移植的适应证（）
A:FEV1<20%
B:FEV1<30%
C:FEV1<40%
D:FEV1<50%
E:FEV1<60%
女性，30岁，甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑（他巴唑）治疗，症状得到控制，决定外科手术，采用复方碘化钾溶液作为术前准备。

第1题，共3个问题
(单选题)碘剂的作用，下列哪项是不正确的（）
A:抑制甲状腺素的释放
B:减少甲状腺腺体的充血
C:升高基础代谢率
D:控制甲状腺功能亢进症状
E:减少甲状腺球蛋白的分解

第2题，共3个问题
(单选题)碘剂的应用和作用，下列哪项是错误的（）
A:碘剂和盐酸普萘洛尔（心得安）
B:碘剂和甲巯咪唑
C:避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用
D:碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬
E:碘剂应用2～3周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用

第3题，共3个问题
(单选题)碘剂的应用和作用，下列哪项是错误的（）
A:碘剂和盐酸普萘洛尔（心得安）
B:碘剂和甲巯咪唑
C:避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用
D:碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬
E:碘剂应用2～3周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用
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