出自:骨外科主治医师

女性，16岁，半小时前被卡车挤撞跌倒，急诊摄片提示右髂骨骨折伴骶髂关节脱位，耻骨上、下支骨折，伴移位。急诊医生在检查病人期间应密切注意以下哪一点（）。
A:神志、对答
B:血压、脉搏
C:下肢感觉、运动功能
D:髋关节屈伸功能
E:下肢长度
男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约400ml。根据患者情况，出血最可能的原因是（）.
A:胆道出血
B:胃癌出血
C:食管胃底静脉曲张破裂出血
D:胃十二指肠溃疡出血
E:应激性溃疡出血
女性，53岁，行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑（）。
A:静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素
B:严格限制入量，宁少勿多
C:大剂量利尿药物冲击利尿
D:应用蛋白合成激素
E:防止并及时纠正高钾血症
腰椎间盘突出症，最常见的临床症状是（）。
A:伸腰痛
B:腰部活动受限
C:弯腰痛
D:腰腿痛
E:久坐腰痛加重
室间隔缺损的临床分级，主要是以下列哪项为依据（）
A:肺动脉压力
B:左向右分流量
C:全肺阻力
D:心电图改变
E:以上都是
关于骨肉瘤下列哪项是错误的（）。
A:好发于股骨远端和胫骨近端干骺端
B:局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症
C:X线摄片上可见骨质破坏、骨膜下新骨形成的日光放射状阴影
D:一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术
E:术前术后均应用化疗
下列肱骨外上髁炎的治疗措施中，不正确的是（）。
A:理疗
B:压痛点醋酸泼尼松龙局部封闭
C:加强腕关节背伸抗阻力运动练习
D:伸肌总腱起点剥离松解术
E:麻醉下手法松解肘外侧粘连组织
输血最严重的并发症是（）。
A:非溶血性发热
B:细菌污染反应
C:病毒性肝炎
D:溶血反应
E:过敏反应
脊柱肿瘤的X线表现特征是（）
A:常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块
B:常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏
C:累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏
D:骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏
E:椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄
男性，32岁，因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克，已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是（）。
A:动脉血CO2分压
B:动脉血pH值
C:动脉血乳酸盐浓度
D:血清钾离子浓度
E:动脉血氧分压
28岁女性，妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法（）。
A:抗甲状腺药物治疗
B:手术切除大部分甲状腺
C:终止妊娠后手术治疗
D:终止妊娠后服抗甲状腺药物
E:放射性碘治疗
气性坏疽的潜伏期一般是（）。
A:12小时内
B:1～4天
C:5～7天
D:8～14天
E:15～17天
男性，55岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。

第1题，共1个问题
(单选题)如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是（）
A:肾癌
B:输尿管狭窄
C:肾结核
D:上尿路上皮肿瘤
E:肾及输尿管结石
男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达（）。
A:400～600ml
B:600～800ml
C:800～1600ml
D:1600～2400ml
E:>2400ml
肱骨干中、下段长斜形骨折宜采用（）。
A:三角巾悬吊
B:切开复位钢板内固定
C:手法复位悬垂石膏固定
D:横"8"字绷带固定
E:骨牵引治疗
女性，55岁，中腹部疼痛10小时、扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（-），化验：WBC21．0×109/L，N87%，尿中红细胞2～4个/HP，最应考虑哪一种疾病（）。
A:急性胰腺炎
B:右侧输卵管妊娠破裂
C:急性胆囊炎
D:右侧输尿管结石
E:急性阑尾炎穿孔
单发性内生软骨瘤多发于（）。
A:股骨
B:肋骨
C:胫骨
D:足骨
E:手掌指骨
全身骨与关节结核中发病率最高的是（）。
A:髋关节结核
B:膝关节结核
C:脊柱结核
D:肘关节结核
E:肩关节结核
男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/min，血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压0.98kPa（10cmH2O），呼吸22/min，动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg），尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生（）。
A:心功能不全
B:肺功能衰竭
C:肾功能衰竭
D:血容量不足
E:体内抗利尿激素分泌过多
下列做法中不违背医学伦理学无伤害（不伤害）原则的是（）。
A:因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书
B:发生故意伤害
C:造成本可避免的残疾
D:造成本可避免的病人自杀
E:造成本可避免的人格伤害
男性，20岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿关节炎。最有可能出现异常的实验室检查是（）。
A:血沉
B:血细胞计数
C:寻找红斑狼疮细胞
D:类风湿絮状沉淀试验
E:抗链球菌溶血素"O"滴定度
输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关（）。
A:中性白细胞
B:淋巴细胞
C:变性红细胞
D:嗜酸性粒细胞
E:嗜碱性粒细胞
轻度吸入性损伤（）。
A:病变仅限于口、鼻腔和咽部
B:呼吸性碱中毒
C:病变累及支气管、肺泡
D:声嘶和喘鸣
E:病变主要侵及咽、喉和气管
下列MRI检查禁忌证，错误的是（）。
A:有心脏起搏器患者
B:幽闭恐怖症患者
C:有心肺监护仪患者
D:有碘过敏史患者
E:体内有铁磁金属植入物
在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的（）。
A:急性腹膜炎
B:休克
C:长期禁食
D:长期反复呕吐
E:急性肾衰竭
男，45岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。体查：腰1椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示腰1椎体压缩1/2，向后成角畸形。该病常见并发症应除外（）。
A:骶尾部压疮
B:泌尿系感染
C:便秘
D:泌尿系结石
E:体温失调
骨折后，反复整复后最严重的并发症是（）.
A:骨折移位
B:骨折不愈合
C:骨折端刺破皮肤致骨外露
D:骨折延迟愈合
E:皮肤坏死
幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是（）。
A:透镜状高密度影
B:透镜状低密度影
C:新月形高密度影
D:新月形低密度影
E:不规则高密度影
女，29岁，产后半年，母乳喂养，右腕关节桡侧疼痛，桡骨茎突表面局限性压痛，可触及痛性结节，Finkel-stem征（+），诊断为（）。
A:风湿性关节炎
B:类风湿性关节炎
C:腕关节结核
D:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
E:痛风
下列关于甲状舌管囊肿的临床特点，错误的是（）。
A:是较常见的先天性疾病
B:在颈前中线的任何部位发生大小不一的囊性肿块，多呈圆形，质地较软，光滑，边界限清楚，B超检查有助诊断
C:并发感染时囊肿可增大、疼痛，破溃后可形成瘘管
D:一般不随吞咽及伸舌而上下移动
E:手术切除不彻底容易复发
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