出自:疼痛学主治医师

颈动脉鞘除外()。
A:副神经
B:颈总动脉
C:颈内动脉
D:颈内静脉
E:迷走神经
眶上切迹()。
A:位于眶上缘中点
B:位于眶上缘内侧
C:位于眶上缘外侧
D:位于眶上缘内、中1/3交界处
E:位于眶上缘中、外1/3交界处
肱尺关节注射的禁忌证是()
A:肘关节慢性退行性关节炎
B:骨关节肿瘤、畸形
C:创伤性肘关节炎
D:肘关节滑囊炎
E:类风湿性肘关节炎
跖管综合征可能进行的治疗干预不包括()。
A:手术松解屈肌支持带
B:在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇
C:口服皮质类固醇
D:治疗神经病性疼痛的药物如:加巴喷丁
E:内弓支持
最常见的关节结核是()。
A:腕关节结核
B:脊柱结核
C:髋关节结核
D:膝关节结核
E:踝关节结核
胸10节段感觉神经()。
A:颈部
B:乳头部部
C:胸骨剑突
D:脐部
E:腹股沟部
下列局麻药中,相对毒性最强的是()。
A:丁哌卡因
B:普鲁卡因
C:布比卡因
D:利多卡因
E:罗哌卡因

男性,28岁,5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。



第1题,共4个问题
(单选题)需要做哪些进一步的检查?()
A:血、尿、大便、凝血常规,肝肾功,血电解质,胸透,心电图
B:血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权,彩色经颅多普勒(TCD.
C:头颅CT、头颅MRI、脑血管造影,同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查
D:血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、TCD等
E:E.头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒(TC

第2题,共4个问题
(单选题)此病一般诊断的根据是()。
A:根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断
B:中老年,有脑卒中危险因素;活动中或情绪激动时突然起病,出现颅内高压表现,有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断
C:50岁以上,有长期原发高血压史,有反复TIA发作史,活动中或情绪激动时突然起病,在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损
D:中老年,有脑卒中危险因素;安静状态或活动中起病,病前反复TIA发作,症状在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损
E:50岁以上,有原发高血压史,活动中或情绪激动时突然起病,出现颅内高压表现,有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断

第3题,共4个问题
(单选题)检查发现脑脊液中大量红细胞,则最有可能是下列哪项诊断?()
A:蛛网膜下隙出血
B:脑出血
C:TIA
D:脑梗死
E:脑膜炎

第4题,共4个问题
(单选题)下列哪项是该病急诊治疗和护理的原则?()
A:安静休息,监测生命体征,加强护理;脱水降颅压,减轻脑水肿;调整血压;防止继续出血;减轻血肿造成的继发性损害
B:抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
C:早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症
D:卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压(>180/110mmHg时)、控制血糖(>11.1mmol/L时,控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
E:卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛
下述关于运动神经元疾病概念和病理改变的表述中哪项正确?()
A:是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞的慢性进行性疾病;病理改变为脊髓前角细胞神经元丧失,无特异性组织及细胞反应
B:是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病;病理改变为脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的神经元丧失,无其他特异性组织及细胞反应
C:是一组病因明确的选择性侵犯脊髓后角细胞,病理改变为脊髓后角细胞神经元丧失,有特异性组织及细胞反应
D:是一组病因明确的选择性侵犯脊髓前角细胞,病理改变为脊髓前角细胞神经元丧失,无其他特异性组织及细胞反应
E:是一种病因未明的非选择性侵犯脊髓前角细胞慢性进行性疾病;病理改变为脊髓前角细胞神经元丧失,无其他特异性组织及细胞反应
手、前臂、上臂桡侧()。
A:C2~C3
B:C5~C2
C:C4
D:C8~T2
E:T4~5
患者;男,36岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右踇背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。 注射局麻药后观察多长时间,无脊髓麻醉表现,方可注射胶原酶()。
A:20分钟
B:5分钟
C:15分钟
D:10分钟
E:25分钟
男性,28岁。从高处坠落,肩头部着地,查体右侧三角肌处皮肤感觉障碍,肩外展及屈肘功能障碍,可能伤及()
A:腋神经
B:肌皮神经
C:上臂丛
D:下臂丛
E:全臂丛
对胸腰筋膜的描述,不正确的是()。
A:胸背区较薄
B:覆于斜方肌和背阔肌的表面
C:覆于竖脊肌表面,向上续项筋膜
D:在胸背区内侧附于胸椎棘突和棘上韧带
E:腰区较厚并分为前、中、后3层
十二指肠溃疡多见于()
A:胃大弯
B:胃小弯
C:十二指肠前壁
D:十二指肠后壁
E:胃窦
患者为强直性脊柱炎,最适合接受下列哪项注射?()
A:第三腰椎横突注射
B:棘突上滑囊注射
C:腰椎关节突关节注射
D:棘突间韧带注射
E:肋横突关节注射
脊神经穿经()。
A:椎孔(管)
B:横突孔
C:椎间孔
D:骶管裂孔
E:骶前孔
以下哪种药物不可以作为缓解腰背痛症状的首选药物?()
A:对乙酰氨基酚
B:肌松类药物
C:阿司匹林
D:布洛芬和其它的NSAIDs
E:利多卡因
下列哪项对椎骨连结的描述是正确的?()
A:所有椎体之间均有椎间盘
B:所有椎弓之间均有黄韧带
C:关节突关节为滑膜关节
D:前纵韧带较后纵韧带宽且坚韧
E:关节突关节属于多轴关节
神经刺激器在使用中的注意事项不包括()
A:进针前应针管用生理盐水或局麻药液注满,以避免针管被组织填塞
B:注药前注意回抽有无血液
C:带有起搏器的患者也禁忌使用刺激器
D:为保证刺激器探测到神经的准确性,操作前禁忌使用镇静药物
E:传统神经阻滞的禁忌证同样适应于神经刺激器
病人表现为双足各种深、浅感觉均受累,常局限于肢体末端,呈手套或袜套状,其神经病变部位应当在()
A:神经末梢
B:神经干
C:神经丛
D:神经根
E:传导束
锁骨上法臂丛阻滞麻醉部位是()。
A:锁骨内1/3后方
B:锁骨外1/3后方
C:锁骨中点,朝向内、后、下
D:锁骨内1/3下方
E:锁骨外1/3下方
腋窝的前壁不包括()。
A:胸大肌
B:胸小肌
C:前锯肌
D:锁骨下肌
E:锁胸筋膜
老年人术后镇痛时,应特别注意()。
A:尿潴留
B:呼吸抑制,血压大幅波动
C:皮肤瘙痒
D:伤口不愈合
E:体温升高
下面对局麻药用于术后镇痛的叙述中错误的是()
A:主要作用于神经膜上的钠通道,可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导,缓解疼痛
B:通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用
C:常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药,常用浓度为0.0625%~0.15%
D:罗哌卡因为新型局麻药,其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低,它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离,即对感觉神经的亲和力较运动神经强,感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显
E:局麻药可用于任何手术的术后镇痛
斜方肌下部纤维向下达到脊柱的()。
A:C1棘突
B:C7棘突
C:T12棘突
D:L5棘突
E:骶部
肱二头肌长头腱滑脱的肩部形态应当是()
A:方肩
B:翼状肩
C:肩胛高耸
D:锁骨外端凸起并有弹性活动
E:肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳
下述关于蛛网膜下隙出斑的概念和病因哪项较正确、完整?()
A:蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死
B:蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中
C:蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中
D:蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等
E:蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等
男性,60岁。腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。该患者确诊应行的检查方法是()
A:超声
B:脑脊液穿刺
C:腰椎CT
D:核素扫描
E:椎间盘造影
男,19岁,右膝关节肿痛半月,伴高热,局部皮肤皮温高,浮髌试验阳性。该患者不适宜作的治疗是()。
A:膝关节注射
B:局部制动
C:联合应用大剂量抗生素
D:全身支持疗法
E:关节腔穿刺吸引,灌洗或切开引流
输入每1个单位的血小板可增加的血小板数量为()
A:3000~5000个
B:5000~7000个
C:7000~10000个
D:10000~15000个
E:15000~20000个