出自:神经内科主治医师

以下一般不引起脾大的疾病是（）.
A:再生障碍性贫血
B:败血症
C:病毒性肝炎
D:溶血性贫血
E:慢性粒细胞白血病
大量心包积液的体征不包括（）。
A:颈静脉怒张
B:肝大
C:脉压增大
D:Ewart征
E:心率增快
小舞蹈病治疗（）。
A:用抑制胆碱能活性药物
B:不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
C:用增强多巴胺活性的药物
D:用丙戊酸钠或卡马西平
E:用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
55岁男性患者，右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年，每次持续1分钟左右。每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效，但症状控制不持久，长期发作后将会出现（）.
A:面肌瘫痪
B:面肌痉挛
C:面部麻木
D:咀嚼肌萎缩
E:可有局部皮肤粗糙
女性，14岁，从8岁开始，反复发生短暂意识障碍，一次持续约20秒，近日发作频繁，每日达二十余次，脑电图呈规律的对称的三周／秒棘-慢复合波。（）
A:安定
B:乙琥胺
C:氯硝安定
D:丙戊酸钠
E:卡马西平
F:苯巴比妥
G:扑痫酮
男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻

第1题，共2个问题
(单选题)该患者尿常规检查最可能的异常是（）
A:蛋白管型
B:尿蛋白阳性
C:尿糖强阳性
D:白细胞（+）
E:红细胞（+）

第2题，共2个问题
(单选题)该患者要确诊还需要查（）。
A:血生化
B:肾功
C:肝功
D:腹部超声
E:空腹血糖
女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列检查最有助于诊断的是（）.
A:血沉
B:类风湿因子测定
C:血钙测定
D:膝关节影像学检查
E:血常规
周期性瘫痪的临床分型分为（）.
A:低钾型
B:高钾型
C:低钾型、高钾型
D:低钾型、高钾型、正常钾型
E:高钾型、正常钾型
61岁，男性，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征

第1题，共2个问题
(单选题)选择最适当的治疗药物是（）。
A:苯海索
B:复方左旋多巴
C:司来吉兰
D:溴隐亭
E:维生素E

第2题，共2个问题
(单选题)选用上述治疗的目的是（）。
A:治愈疾病
B:阻止疾病的进展
C:改善症状
D:预防并发症
E:增强体质
女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是（）.
A:缺铁性贫血
B:巨幼细胞性贫血
C:地中海贫血
D:MDS
E:再生障碍性贫血
女性，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。术前准备不必要的项目是（）.
A:纠正贫血
B:改善营养状态
C:检测肝功能
D:血压降至正常
E:血生化检查
引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）.
A:甲状腺髓样癌
B:胸腺癌
C:小细胞性肺癌
D:胰腺癌
E:神经节细胞瘤
亚急性联合变性的主要病理部位（）。
A:脊髓后索、锥体束
B:脊髓后索、前索
C:侧索
D:前联合
E:脊髓小脑束
潮式呼吸的特点（）.
A:由浅快到深慢，再由深慢到浅快
B:由深慢到深快，再由深快到深慢
C:由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢
D:由深快到深慢，再由深慢到深快
E:由浅慢到深快，再由深快到浅慢
患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V4～V6导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是（）.
A:积极行急诊冠脉造影及支架植入术
B:积极行溶栓治疗
C:给予吗啡肌注
D:硝酸酯类静滴
E:美托洛尔口服
双下肢下运动神经元性瘫痪，双下肢及会阴部感觉缺失，尿便障碍（）.
A:高颈段损害
B:颈膨大损害
C:胸髓损害
D:腰膨大损害
E:脊髓圆锥损害
对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是（）.
A:血常规
B:尿常规
C:薄血涂片
D:血培养
E:厚血涂片
偏头痛的临床特点不正确的是（）.
A:可表现为搏动性头痛
B:长期反复发作的头痛
C:头痛程度较轻
D:多为一侧头痛
E:精神紧张时可加重
2～3个月（）。
A:第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后
B:放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的
C:妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间
D:抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗
E:甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前
阿托品中毒（）.
A:巩膜黄染
B:虹膜纹理模糊或消失
C:瞳孔缩小
D:瞳孔扩大
E:单侧眼睑下垂
男性，48岁。两下肢乏力、麻木1年余，麻木起初为两足，后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，两侧肌张力升高，膝反射亢进，两侧Babinski征阳性。患者最可能的诊断为（）。
A:胸10水平髓外占位
B:胸8水平髓外占位
C:胸10水平髓内占位
D:胸8水平髓内占位
E:胸12水平髓内占位
以上为革兰染色阴性的厌氧菌是（）。
A:肺炎链球菌
B:难辨梭状芽孢杆菌
C:铜绿假单胞菌
D:龟分枝杆菌
E:厌氧杆菌
胸腔抽液每次不宜超过（）。
A:0.5～1.01
B:0.3～0.5L
C:0.5L以上
D:0.3L以下
E:1.0L以上
男性，62岁，体检发现血压148／86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是（）.
A:隔日再次测定血压
B:住院诊治
C:门诊服用降压药
D:清淡饮食
E:加强体育锻炼
患者女，65岁。以"右侧肢体无力，伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体：BP160/90mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身针刺痛觉缺失，双眼右侧视野同向性偏盲。患者入院后确诊为急性脑梗死，则闭塞的血管是（）.
A:左侧椎动脉
B:右侧椎动脉
C:左侧大脑中动脉豆纹动脉
D:右侧大脑中动脉豆纹动脉
E:左侧大脑中动脉主干
女性，28岁，工人。因双下肢无力1天而就诊。病前无感冒、腹泻病史。患者1天前在休息时突发双下肢无力。酸胀麻木，伴刺痛感。查体：体温36．5℃，呼吸21次／分，脉搏85次／分，血压120／80mmHg。神经专科查体双下肢肌张力减弱，肌力4级，双侧膝反射（+）对称，双侧巴氏征（－）最有可能诊断是（）.
A:腰椎间盘突出症
B:多发性肌炎
C:吉兰-巴雷综合征
D:周期性瘫痪
E:急性脊髓炎
非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）.
A:胃肠道溃疡、出血
B:转氨酶升高
C:肾功能损伤
D:心血管不良事件
E:皮疹
目前诊断癫痫最科学的组合是（）。
A:病史+查体+普通脑电图+CT
B:病史+查体+普通脑电图+MRI
C:病史+查体+动态脑电图+CT
D:病史+查体+动态脑电图+MRI
E:病史+查体+动态脑电图+SPECT
男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者应诊断为（）。
A:异常血红蛋白病
B:G-6-PD缺乏症
C:海洋性贫血
D:自身免疫性溶血性贫血
E:遗传性球形细胞增多症

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最佳治疗方法是（）。
A:脾切除
B:间断输血
C:长期激素治疗
D:骨髓移植
E:泼尼松+输血+脾切除

第3题，共3个问题
(单选题)该病的遗传方式是（）。
A:常染色体显性遗传
B:常染色体不全显性遗传
C:性染色体隐性遗传
D:性染色体不全显性遗传
E:常染色体隐性遗传
患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。

第1题，共1个问题
(多选题)急诊时应作何检查（）
A:脑电图
B:肌电图
C:头颅CT
D:血糖
E:腰穿脑脊液检查
F:凝血四项
G:肾功能
H:电解质
I:头颅MRA
J:心电图
K:肌肉活检
L:血常规
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