中医全科住院医师

出自:中医全科住院医师

男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×10⁹／L，中性粒细胞85%。

患者，男，54岁，1个月以来呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，纳减嗳气，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。

第1题，共4个问题
(单选题)其辨证为（）
A:湿热中阻
B:气机郁滞
C:饮食积滞
D:胃火上逆
E:胃阴不足

第2题，共4个问题
(单选题)治法为（）
A:清胃泄热，降逆止呃
B:顺气解郁，和胃降逆
C:消食导滞，和胃降逆
D:温中散寒，降逆止呃
E:养胃生津，降逆止呕

第3题，共4个问题
(单选题)宜选何方（）
A:葛根苓连汤加减
B:丁香散加减
C:大承气汤加减
D:玉女煎加减
E:五磨饮子加减

第4题，共4个问题
(单选题)若兼痞满便秘应（）
A:改用大承气汤
B:加火麻仁、郁李仁
C:改用小承气汤
D:合用小承气汤
E:合用五磨饮子

下述肾阴虚型绝经前后诸证的主证中，哪项是错误的：（）
A:烘热汗出
B:尿频失禁
C:烦躁易怒
D:失眠多梦
E:头晕耳鸣

患者女性，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0℃，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断，该患者还需完善哪些检查（）
A:血常规
B:胸部X线片
C:纤维支气管镜检查
D:肺功能
E:痰涂片及培养
F:腹部超声
G:支气管舒张试验
H:支气管激发试验
I:抗核抗体系列
J:支原体抗体及军团菌抗体
K:PPD试验

第2题，共4个问题
(单选题)查血常规WBC8×10⁹／L，中性粒细胞78%，PPD阴性，胸片示右肺下野斑片状密度均匀浸润影，支原体抗体滴度1：160。该患者最可能的诊断是（）
A:细菌性肺炎
B:病毒性肺炎
C:支原体肺炎
D:军团菌肺炎
E:肺结核
F:肺脓肿

第3题，共4个问题
(多选题)患者又出现鼓膜炎、结膜炎，此外，还可能出现下列哪些病症（）
A:斑丘疹
B:关节痛
C:腹泻
D:呕血
E:皮肤黄染
F:意识障碍
G:双下肢水肿

第4题，共4个问题
(多选题)该患者可选用下列哪种药物治疗（）
A:青霉素
B:头孢米诺
C:阿奇霉素
D:莫西沙星
E:利奈唑胺
F:厄他培南

测得额面QRS心电轴为-153°，则为（）
A:电轴无偏移
B:电轴轻度左偏
C:电轴显著左偏
D:电轴右偏
E:不确定电轴

患者男性，30岁，肛旁反复破溃流脓水1年，查体见肛旁截石位11点距肛缘5厘米处有一破溃口，诊断为肛瘘。其内口最可能的部位是：（）
A:截石位10点肛隐窝处
B:截石位12点肛隐窝处
C:截石位6点肛隐窝处
D:截石位3点肛隐窝处
E:截石位7点肛隐窝处

在心动周期中，等容收缩期是指（）
A:左心室被快速充盈的时间
B:二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间
C:左心室血液快速射入主动脉的时间
D:左心室被缓慢充盈的时间
E:肺动脉被右心室血液充盈的时间

下述哪项不属于产后血晕的特点：（）
A:产妇分娩后突然头晕眼花
B:不能坐起
C:半身不遂
D:泛恶欲吐
E:甚至昏厥不省人事

患者，男，30岁，患者昨日受凉后出现恶寒发热，今日腹痛，泻下赤白脓血便，肛门灼热。腹痛剧，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉滑。若病人痢下赤多白少，口渴喜冷饮，应（）
A:加丹皮、赤芍、生地
B:加地榆、丹皮、苦参
C:去当归，加茯苓、苍术、厚朴等
D:加白头翁、秦皮、黄柏
E:加莱菔子、神曲、山楂等

以下哪种药含有甲状腺素？（）
A:羊靥
B:生牡蛎
C:海带
D:海藻
E:黄药子

男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）
A:吲哚美辛
B:糖皮质激素
C:硫代葡萄糖金
D:甲氨蝶呤
E:氯喹

油风的针灸治疗可采取：（）
A:沿足少阴肾经用梅花针叩刺
B:在脱发区附近取穴针刺
C:取足厥阴肝经穴位针刺，用泻法
D:取头部足少阴肾经穴位针刺，用补法
E:在脱发区和沿头皮足太阳膀胱经循行部位用梅花针叩击，每天1次

患者，女，62岁，近3日来，全身皮肤出现瘙痒性风团，发无定处，消退后不留任何痕迹。2周前患急性扁桃体炎口服青霉素类药物，患者风团性皮疹色泽鲜红，持续时间长，瘙痒剧烈，最恰当的诊断是：（）
A:荨麻疹
B:荨麻疹样型药疹
C:过敏型皮炎
D:瘾疹
E:风疹块

中医外科成为独立的专科是在（）。
A:夏代
B:商代
C:周代
D:秦代
E:汉代

患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO₂55mmHg，PaCO₂83mmHg，HCO₃^-45mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者气管插管指征（）
A:昏迷逐渐加深
B:呼吸规则
C:出现呼吸暂停
D:呼吸道分泌物增多
E:咳嗽反射明显减弱或消失
F:吞咽反射明显减弱或消失
G:咳嗽反射增强
H:吞咽反射增强
I:腱反射增强
J:压眶反射无减弱
K:呼吸道分泌物减少

女患者，28岁，停经50天，恶心呕吐10天，加重3天，食入即吐，呕吐酸苦水，胸胁满闷，头晕头胀，烦渴口苦，舌淡红，苔薄黄，脉弦滑，查尿妊娠试验阳性，中医辨证为：（）
A:肝胃不和
B:胃虚
C:气阴两虚
D:肝郁脾虚
E:痰滞

瓜藤缠属于下肢的哪一类型炎症：（）
A:皮肤血管炎
B:皮肤淋巴管炎
C:皮肤血管周围炎
D:静脉炎
E:脂膜、脂肪小叶炎症

夏季热，发热持续不退，病程迁延，心烦欲呕，咽干烦渴，舌红少苔，脉象细数无力。治疗应选用的方剂是：（）
A:白虎加人参汤
B:王氏清暑益气汤
C:竹叶石膏汤
D:新加香薷饮
E:白虎汤加生脉散

患者，男，40岁，平素嗜好烟酒，过服辛辣之品后，出现喉间呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌苔黄，脉滑数。下列治法何者最宜（）
A:温中祛寒止呃
B:泄肝和胃止呃
C:生津养胃止呃
D:清降泄热止呃
E:以上都不是

女患者，38岁，带下量多，质稀清冷，腰膝酸冷，小便频数，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉沉迟，治疗首选方剂为：（）
A:完带汤
B:易黄汤
C:内补丸
D:止带方
E:龙胆泻肝汤

某女，18岁，昨晚无明显诱因眼睑、口唇出现水肿，躯干散见鲜红色风团，时隐时现，感瘙痒明显。荨麻疹发生机制中不属于现代医学的认识的是：（）
A:Ⅰ型变态反应
B:Ⅱ型变态反应
C:Ⅲ型变态反应
D:Ⅳ型变态反应
E:免疫功能低下

患者男性，面部起皮疹色暗红，以结节、脓肿、囊肿为主，病程较长，经久难愈，伴纳呆腹胀便溏，苔薄白，脉濡滑。外用应选择：（）
A:青黛膏
B:冲和膏
C:黄连膏
D:三黄洗剂
E:金黄膏

湿疹发病急，皮损潮红、肿胀、糜烂、流水、瘙痒，治疗原则是：（）
A:润燥养血
B:清热泻火
C:清热凉血
D:清热利湿
E:健脾除湿

水痘毒热重证的首选方剂是：（）
A:黄连解毒汤
B:清胃解毒汤
C:五味消毒饮
D:银翘散
E:三黄泻心汤

女患者，40岁，曾多次流产，近一个月白带量多，质稀清冷，腰酸如折，小腹发凉，小便清长，舌淡，苔薄白，脉沉迟。

第1题，共2个问题
(单选题)中医辨证为：（）
A:肾阳虚
B:肾阴虚
C:脾虚
D:湿热
E:热毒

第2题，共2个问题
(单选题)治疗首选方剂为：（）
A:完带汤
B:易黄汤
C:内补丸
D:止带方
E:龙胆泻肝汤

患者于某，女性，65岁。患者反复咳喘二十余年，加重3天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。若患者经治疗病情控制不佳，进一步加重，症见：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根。则选用的方剂为（）
A:生脉散合补肺汤加减
B:参附汤送服黑锡丹，蛤蚧粉
C:金匮肾气丸合参蛤散加减
D:七味都气丸合生脉散加减
E:六味地黄丸加减

患者，女，62岁，近3日来，全身皮肤出现瘙痒性风团，发无定处，消退后不留任何痕迹。

第1题，共2个问题
(单选题)患者感脘腹疼痛，腹泻，恶心未吐，苔黄腻，脉滑数，最合适的处方是：（）
A:防风通圣散加减
B:大柴胡汤加减
C:厚朴七物汤加减
D:五积散加减
E:葛根黄芩黄连汤加减

第2题，共2个问题
(单选题)2周前患急性扁桃体炎口服青霉素类药物，患者风团性皮疹色泽鲜红，持续时间长，瘙痒剧烈，最恰当的诊断是：（）
A:荨麻疹
B:荨麻疹样型药疹
C:过敏型皮炎
D:瘾疹
E:风疹块

男性，68岁，咳嗽4个月，大量泡沫痰，痰中带血3个月，胸片示双肺多发性小结节影。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者最有可能的诊断是（）
A:肺结核球
B:肺脓肿
C:细支气管肺泡癌
D:周围型肺癌
E:肺癌（中央型）

第2题，共2个问题
(单选题)为确诊，进一步检查应首选（）
A:支气管造影
B:肺CT检查
C:核素扫描
D:肺癌标志物
E:痰查瘤细胞及纤维支气管镜检查

符合肢体导联低电压的是（）
A:每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.5mV
B:每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<0.5mV
C:每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.8mV
D:每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<0.8mV
E:每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.3mV

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