出自:麻醉科住院医师

治疗高碳酸血症时，如果PaC02快速下降可发生C02排出综合征，表现为（）
A:血压下降
B:心动过缓
C:心律失常甚或心跳骤停
D:血压过高
E:面色潮红
湿肺病人麻醉诱导插管时，必须避免（）
A:呕吐
B:呛咳
C:血压升高
D:心动过缓
E:哮喘
硬膜下间隙阻滞显效时间介于硬膜外阻滞和腰麻之间。
带状疱疹的治疗原则不包括（）
A:抗病毒
B:强心利尿
C:消炎止痛
D:营养和保护神经
E:保护局部皮肤，防止继发感染
白血病的发病有关因素不正确的是（）
A:病毒感染
B:细菌感染
C:电离辐射
D:苯及衍生物
E:遗传因素
急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是（）
A:急性化脓性阑尾炎
B:急性坏疽性阑尾炎
C:盲肠后位阑尾炎
D:急性单纯性阑尾炎
E:阑尾位置指向盆腔
获得性甲状腺功能减低症主要见于（）
A:下丘脑疾病
B:垂体病变
C:患儿促甲状腺素缺乏
D:淋巴细胞性甲状腺炎，为自身免疫性疾病
E:甲状腺瘤
反复注射可产生蓄积（）
可能产生高钾血症（）
拮抗残余肌松（）
用抗胆碱酯酶药的同时要合用（）
通过Hofmann效应清除（）
A:琥珀胆碱
B:新斯的明
C:阿曲库铵
D:阿托品
E:泮库溴铵
关于侧入路法上颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的（）
A:穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5～5cm，触及蝶骨的翼突外侧板，将针退至皮下，对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
B:在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛
C:穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液
D:穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5～5cm，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
E:穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
低钾血症指血清钾离子浓度低于3mmol/L。
球后神经阻滞有可能引起（）、（）、（），均应重视和预防。
可乐定不影响MAC的因素。
患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。右大腿行外固定不正确的是（）
A:上端应起于腰部，下端应起于踝关节上方
B:为防止患肢旋转，将患肢捆到健侧肢体上，双侧踝关节"8"字固定
C:骨折近端和远端起码缚扎两道
D:骨突部位应加垫保护
E:夹板外固定应松紧适中
慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外（）
A:发病年龄较大
B:仅有轻微的颅脑损伤
C:出血源多为进入上矢状窦的桥静脉
D:血肿的包膜需三周以后才趋完备
E:大部分病例为双侧性血肿
对仅挨声门下的“气管异物”患者紧急开放气道的处理措施是（）
A:全麻气管插管
B:面罩加压供氧
C:气管切开
D:喉罩置入
E:纤支镜引导插管
消化性溃疡的命名是由于（）
A:溃疡影响消化功能
B:溃疡局限于胃和十二指肠
C:溃疡由消化道功能穿孔引起
D:溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶作用形成
E:溃疡发生在消化道任何部位
心脏手术后发生低心排综合征，首选药（）
A:异丙肾上腺素
B:去氧肾上腺素
C:麻黄碱
D:肾上腺素
E:多巴胺
好发于2～4岁幼儿的儿童类风湿病为（）
A:全身型
B:多关节型，类风湿因子阳性
C:多关节型，类风湿因子阴性
D:少关节型
E:强直性脊柱炎
下列哪种疾病不需与腰椎间盘突出症鉴别诊断（）
A:腰椎管狭窄症、增生性脊柱炎
B:椎管肿瘤
C:前列腺增生
D:干性坐骨神经痛、坐骨神经出口综合征
E:腰肌劳损
胸外心脏按压时，外周动脉收缩压应大于80mmHg。
小脑幕上慢性硬膜下血肿的治疗多可采用（）
A:开颅清除血肿
B:简单的钻孔引流
C:采用高渗脱水药物
D:应用大剂量激素
E:等待自行吸收
男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×109/1，中性粒细胞86%。

第1题，共7个问题
(多选题)COPD急性加重期应用NIPPV的适应证包括（）
A:中至重度呼吸困难，伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动
B:中至重度酸中毒（pH<7.30～7.35）和高碳酸血症（PaCO2>45～60mmHg）
C:嗜睡、意识障碍
D:呼吸抑制或停止
E:呼吸频率>25次／分
F:痰液黏稠或有大量气道分泌物

第2题，共7个问题
(多选题)为明确诊断需完善哪些检查（）
A:胸片
B:心电图
C:超声心动图
D:血培养
E:支气管造影
F:纤维支气管镜检查
G:皮肤过敏原检测
H:肺通气功能
I:动脉血气分析
J:PPD试验
K:支气管激发试验

第3题，共7个问题
(多选题)假设在积极药物和NIPPV治疗后，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，出现意识障碍，立即气管插管，有创机械通气，则下列哪些通气模式不能选用（）
A:PSV
B:CPAP
C:VC
D:PC
E:A／C
F:SIMV＋PSV

第4题，共7个问题
(多选题)该患者肺功能检查结果可表现为（）
A:吸入支气管舒张剂后FEV1／FVC<70%，FEV<80%预计值
B:残气量增加
C:功能残气量减少
D:一氧化碳弥散量增加
E:肺总量增加
F:肺活量增加
G:残气量／肺总量降低

第5题，共7个问题
(多选题)该患者进行无创机械通气时，哪些描述是正确的（）
A:用于有创正压通气的呼吸机无法进行无创正压通气
B:首先将呼吸机的吸气压力调到较高水平后再与患者连接
C:应用CPAP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，既可提高舒适性又可保证通气效果
D:目前最常用的通气模式是CPAP和BiPAP
E:尽量给予较高水平的PEEP，一般大于100mmHg
F:为了提高动脉血氧分压，吸氧浓度可不加限制

第6题，共7个问题
(多选题)假设动脉血气示（鼻导管3L/min吸氧）：pH7.28，PaO256mmHg，PaCO270mmHg，HCO-334.4mmol/L。肺功能示阻塞性通气功能障碍，可能的诊断有（）
A:支气管扩张症
B:慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C:支气管哮喘
D:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒
F:代谢性酸中毒
G:Ⅱ型呼吸衰竭
H:Ⅰ型呼吸衰竭
I:慢性肺源性心脏病
J:肺部感染
K:肺结核

第7题，共7个问题
(多选题)该患者肺功能检查结果可表现为（）
A:吸入支气管舒张剂后FEV1／FVC<70%，FEV1<80%预计值
B:残气量增加
C:功能残气量减少
D:一氧化碳弥散量增加
E:肺总量增加
F:肺活量增加
G:残气量／肺总量降低
下列哪种疾病木会发现全血细胞减少（）
A:类白血病反应
B:非白血性白血病
C:脾功能亢进
D:再生障碍性贫血
E:营养性巨幼红细胞性贫血
70岁男性，因慢性房颤合并肺部感染就诊，平时服用地高辛O．125mg／d。查体：血压104／58mmHg，脉搏144／min，体温39．2℃。心电图显示房颤，但无明显ST变化。针对其目前房颤合并心动过速，以下叙述，何者最正确（）
A:应立即安排做经食管心脏超声
B:应先考虑给予静脉注射地尔硫卓
C:先给予静脉注射胺碘酮是有效而必要的选择
D:应先考虑立即同步电复律
E:目前不考虑针对其心动过速予抗心律失常药物治疗
女性，45岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一天，上腹有压痛，有肌紧张。血象：WBC11×109/L，N80%，血清淀粉酶（索氏法）256单位，尿淀粉酶（温氏法）32单位，黄疸指数12单位，X线检查：胃肠充气扩张，未见液平面，应诊断为（）
A:急性胆囊炎
B:急性胰腺炎
C:肠梗阻
D:急性胃溃疡穿孔
E:胆结石，胆道感染
血清镁正常值为0.8～1.2mmol/L。
患者女性，32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。病人局部注射1%普鲁卡因1Oml5分钟后，感头痛、头晕、耳鸣、呼吸困难，继而出现烦躁，应考虑为（）
A:局麻药中毒
B:疼痛
C:局麻药高敏反应
D:变态反应
E:中枢神经症状
急性肾炎严重循环充血，不包括（）
A:心搏出量下降
B:静脉压增高
C:心脏扩大
D:肝增大
E:心率增快
蛛网膜下腔阻滞疗法用于疼痛治疗的并发症不包括（）
A:血压下降
B:神经根、脊髓损伤和脊髓动脉损伤
C:膀胱直肠功能障碍
D:上下肢运动功能损伤
E:呼吸抑制
恶性高热的机制为（）
A:骨骼肌肌质网释放钙离子障碍
B:骨骼肌肌质网摄取钙离子障碍
C:骨骼肌纤维乙酰胆碱受体异常
D:骨骼肌纤维M型胆碱受体异常
E:骨骼肌肌钙蛋白功能异常
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