出自:急诊科住院医师

治疗急性重度杀虫脒口服中毒下列哪一项措施是错误的（）
A:2%碳酸氢钠溶液洗胃
B:酸化尿液
C:亚甲蓝1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注
D:大剂量维生素C静脉滴注
E:应用二巯基丙磺酸钠
女性，24岁。近2年每年自6月份以来每天有低热，38℃左右（37．8～38．2℃），发热时间不定，伴心悸乏力，10月份开始体温正常。其长期低热最可能原因是（）
A:体内有慢性感染灶
B:风湿性关节炎
C:神经功能性低热
D:感染后低热
E:原因不明周期热
18岁，女性，在一次体检中发现HBsAg（+），当时无自觉症状，体征、肝功能正常。次年5月中旬，因发热数日、无力、恶心、巩膜黄染而住院，ALT200u，血清总胆红素>17．1μmol／L，抗－HAVIgM（+），抗HBC（+）。下列诊断中可能性最大的是（）
A:HBsAg携带者合并急性黄疸型甲型肝炎
B:轻度慢性乙型肝炎
C:中度慢性乙型肝炎
D:乙肝合并丙肝
E:急性黄疸型甲型肝炎
刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳（）
A:支气管哮喘
B:喘息型慢性支气管炎
C:支气管肺癌
D:肺炎支原体肺炎
E:克雷白杆菌肺炎
男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75/40mmHg，脉细数。首先处理下列哪一项（）
A:先抢救腹部脏器脱出
B:先抢救股骨开放性骨折
C:先抢救休克
D:先抢救窒息
E:紧急送往医院
麻疹病人应隔离到出疹后5天，有呼吸道并发症者应延长至出疹后多少天（）
A:6天
B:8天
C:10天
D:12天
E:14天
误吸下列哪项胃液对肺组织损伤最重（）
A:pH=4
B:pH=5
C:pH=6
D:pH=3
E:pH<2.5
对防止子宫脱垂的发生起最重要作用的韧带是（）
A:子宫阔韧带
B:子宫圆韧带
C:骨盆漏斗韧带
D:主韧带
E:卵巢固有韧带
流行性乙型脑炎的主要传播媒介是（）
A:乙脑患者
B:隐性感染者
C:感染的动物特别是猪
D:蚊虫
E:以上均不是
在眼内可产生轻度非肉芽肿性反应的眼内异物是（）
A:纯铜异物
B:铁异物
C:金银异物
D:铅锌异物
E:10％～90％铜含量的异物
急性阿米巴病治疗首选药是（）
A:吡喹酮
B:四环素
C:甲硝唑
D:海群生
E:庆大霉素
轻症中暑处理原则包括（）
A:脱离高温环境至阴凉通风处休息
B:口服清凉饮料
C:有循环衰竭早期症状者，静脉补液
D:物理降温
E:吸氧
麻疹的皮疹常始见于（）
A:耳后、颈部
B:躯干
C:上臂
D:四肢
E:下肢
男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。经过治疗，患者出现口渴，视物不清，随后躁动、胡言乱语，出现幻觉。查体：呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm，T38.5℃，心率105次／分，血压110/70mmHg，心肺听诊（-）。可能是出现（）
A:有机磷中毒反跳
B:急性氯解磷定中毒
C:急性脑血管意外
D:中间综合征
E:急性阿托品中毒
恙虫病的描述下列哪项不正确（）
A:是由恙虫病立克次体所致的自然疫源性疾病
B:鼠类是主要传染源
C:又称丛林斑疹伤寒
D:临床上起病急、出现发热、结膜充血、焦痂、淋巴结肿大、皮疹、肝、脾大
E:变形杆菌OX19凝集反应阳性
男性，43岁。发热3d伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10d住院。体检：体温40．2℃，嗜睡状态，HR100次／分，S低，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，腹部稍胀气。化验：WBC4．0×10／L，N0．68（68％），L0．32（32％），ALT160U／L，抗HBc（+），HAV（-），IgM（-），EKG示心肌损害，肥达试验"0"1：80，"H"1：160，最可能诊断是（）
A:急性无黄疸型肝炎
B:乙型脑炎
C:脑型疾病
D:病毒性心肌炎
E:伤寒
试述脑出血的治疗原则。
女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。

第1题，共3个问题
(单选题)心脏生物标志物升高，VR～VR的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的（）
A:常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B:加快补液速度，纠正低循环状态
C:24小时补液可以达到4～6L
D:补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度
E:有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗

第2题，共3个问题
(单选题)该患者目前的诊断应考虑为（）
A:急性下壁心肌梗死低血压状态
B:急性下壁心肌梗死并心源性休克
C:心性下壁、正后壁心肌梗死
D:急性下壁、右室心肌梗死
E:急性肺动脉栓塞

第3题，共3个问题
(单选题)需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）
A:V～V
B:V～VR
C:深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D:胸前导联主一肋或低一肋
E:VR～VR和V～V
手指皮肤裂伤出血时，在到达急诊科手术前通常采用的止血方法（）
A:指压法
B:加压包扎法
C:填塞法
D:止血带法
E:手术止血
关于急性肾损伤的RIFLE分级，正确的是（）
A:R级代表急性肾衰竭
B:L级和E级均需要超过4周以上的肾脏替代治疗
C:血肌酐水平是衡量急性肾损伤RIFLE分级的惟一指标
D:Ⅰ级代表急性肾损伤
E:RIFLE分级与疾病严重程度无关
腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）
A:早期出现休克
B:腹膜刺激征
C:有气腹征
D:移动性浊音（+）
E:肠鸣音活跃
试述腹部创伤的治疗原则。
眼球贯通伤的治疗原则中，错误的是（）
A:及时修复伤口
B:恢复眼球结构完整性
C:防治伤后感染
D:防治并发症
E:合并眼内异物者必须Ⅰ期取出
关于胎盘的气体交换功能，哪项是不恰当的（）
A:CO通过绒毛间隙比O快20倍左右
B:脐静脉和脐动脉中PO几乎相等
C:母血中的PO较胎儿脐动脉PO明显高
D:母体的血氧浓度远远高于胎盘中氧浓度
E:胎盘的气体交换功能相当于胎儿的肺脏
（）有关扁平苔藓，正确的是
A:具体病因尚不清楚
B:好发于四肢，可累及粘膜
C:不会累及指（趾）甲
D:无特征性的病理改变
E:Wickham纹
下述白喉的临床特征正确的有（）
A:症状主要表现为全身中毒症状和感染局部的假膜形式
B:根据假膜发生的部位，可将白喉分为咽白喉、鼻白喉、喉白喉和其他部位白喉等4种临床类型
C:根据假膜的范围大小和中毒症状的轻重将白喉分为轻型、普通型、重型和极重型
D:4种临床类型按发病率的高低依次为喉白喉、咽白喉、鼻白喉和其他部位白喉
E:毒血症轻重与白喉外毒素吸收量有关，而外毒素吸收量与假膜部位和广泛程度有关
引起急性会厌炎的主要病因是（）
A:细菌感染
B:变态反应
C:创伤
D:吸入有害气体
E:病毒感染
晶状体源性青光眼（）
A:Marfan综合征
B:溶血性青光征
C:青光眼睫状体炎综合征
D:广泛视网膜缺血所致青光眼
E:虹膜角膜内皮综合征
患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×10/L，中性0.78，淋巴0.20。 根据题意，回答下列2题。本病例最可能的诊断是：（）
A:细菌性痢疾
B:病毒性胃肠炎
C:急性细菌性胃肠炎
D:霍乱
E:阿米巴痢疾
MODS发病机制复杂，目前提出多种学说，不正确的是（）
A:缺血-再灌注损伤假说
B:细菌毒素假说
C:炎症失控假说
D:胃肠道假说
E:多次打击假说
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