出自:心血管内科高级职称

房室结折返性心动过速首选（　）
急性心肌梗死二级预防首选（　）
洋地黄中毒致室性早搏首选（　）
A:维拉帕米
B:利多卡因
C:美多心安
D:尼群地平
E:苯妥英钠
Os1er结节多见于亚急性感染性心内膜炎患者
男，75岁，突发意识丧失。

第1题，共3个问题
(单选题)捶击复律可用于下列情况（）
A:室速
B:心动过速
C:心动过缓
D:室颤
E:意识未消失者

第2题，共3个问题
(单选题)证实心脏骤停可根据（）
A:呼吸停止
B:大动脉搏动消失
C:血压下降
D:瞳孔散大
E:发绀

第3题，共3个问题
(单选题)预防猝死的方法不包括（）
A:β受体阻滞剂
B:硝酸甘油
C:埋藏式心脏复律除颤器
D:PTCA支架术
E:冠状动脉搭桥手术
男，60岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压22.3/12.5kPa（168/94mmHg），心率110次/分，伴偶发室性早搏，心电图示胸导联T波高尖。下列用药何者最佳（）
A:静脉注射美多洛尔继以口服
B:口服地尔硫
C:静脉注射利多卡因
D:口服慢心律
E:口服巯甲丙脯酸
心室颤动的治疗，如未能立即给予电除颤，则宜用药物治疗，但不包括以下何药（　）
A:去甲肾上腺素
B:利多卡因
C:普鲁卡因酰胺
D:肾上腺素
E:盐酸普鲁卡因
下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导（　）
A:心率160次/分
B:心室夺获
C:QRS波群宽大畸形
D:既往有室性期前收缩史
E:维拉帕米可终止心动过速
初级心肺复苏
患者男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4h，伴大汗淋漓，血压107/80kPa（80/60mmHg），心率134次/min。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是（）
A:血容量不足
B:合并右心室梗死
C:舒张期充盈不足
D:心源性休克
E:疼痛性休克
患者男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4h，伴大汗淋漓，血压107/80kPa（80/60mmHg），心率134次/min。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

第1题，共2个问题
(单选题)对该患者最有效的治疗措施是（）
A:毛花苷丙强心
B:多巴胺升压
C:尿激酶溶栓
D:主动脉内球囊反搏泵
E:直接PCI术

第2题，共2个问题
(单选题)该患者血压低的原因是（）
A:血容量不足
B:合并右心室梗死
C:舒张期充盈不足
D:心源性休克
E:疼痛性休克
下列有关风湿病的描述，哪项是正确的（）
A:属于变态反应性疾病
B:与溶血性链球菌感染有关
C:心脏病变的后果最为严重
D:可累及全身结缔组织
E:引起骨骼畸形
男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从16.0/11.2kPa(120/84mmHg)下降至8.0/6.1kPa(60/46mmHg)，颈静脉怒张，心音减弱，肺无啰音。 该患者宜选用何项治疗（　）
A:多巴胺
B:西地兰
C:补充血容量
D:心包穿刺
E:吗啡肌内注射
冠心病二级预防方案中，符号的意义A：________、________；B：________、________。
简述亚急性感染性心内膜炎作血培养时应注意的事项。
在心动周期中动脉血压最低的时相是（）
A:心房收缩期末
B:等容收缩相末
C:快速射血相末
D:减慢射血相末
E:快速充盈相末
主动脉瓣狭窄的患者应小心或避免应用下列哪些药物（　）
A:利尿剂
B:血管扩张剂
C:β受体阻滞剂
D:小动脉扩张剂
E:以上药物
有关高血压危像的说法正确的是（　）
A:高血压危像包括高血压急症和高血压危症
B:可有双侧眼底渗出或出血
C:高血压急症伴有急性靶器官损害
D:高血压危症伴有急性靶器官损害
E:高血压脑病降压不宜过快，1h内平均动脉压降低20%～25%，或舒张压降至100mmHg为宜
一风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全患者并感染性心内膜炎，下列哪些是可能发生栓塞的部位（　）
A:脑栓塞
B:肺栓塞
C:肾栓塞
D:肠系膜栓塞
E:以上均正确
1991年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为（）
A:5.11%
B:7.73%
C:16.18%
D:11.88%
E:20.05%
单纯收缩期高血压的诊断标准是（）
A:SBP≥140～160mmHg
B:SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg
C:SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHg
D:SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg
E:SBP≥160mmHg
男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选（）
A:普萘洛尔（心得安）静脉注射
B:西地兰静脉注射
C:地高辛口服
D:间羟胺静脉滴注
E:吗啡皮下注射
PBMV的适应证不包括（）
A:窦性心律，单纯二尖瓣狭窄
B:外科闭式分离术后再狭窄或PBMV术后再狭窄
C:二尖瓣狭窄合并妊娠
D:合并中度以上的二尖瓣关闭不全及主动脉瓣病变
E:合并仅限左心房耳部的机化血栓
ACE抑制剂作用机制是（）
A:扩张血管
B:抑制交感神经兴奋
C:改善延缓心室重塑
D:强大的排钠保钾作用
E:以上都不对
“哑性”二尖瓣狭窄
感染性心内膜炎的心脏并发症有（）
A:腱索断裂
B:瓣周脓肿
C:瓣膜关闭不全
D:心包积液
E:瓣膜穿孔
患者男性，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180／110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180μmol／L，HGB90g／L，眼底检查视网膜絮状渗出，入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等。应考虑诊断（）
A:急性心梗
B:高血压脑病
C:急性脑血管意外
D:急性左心衰
E:以上都不是
女性，55岁。5年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，2周来上感后症状加重，心悸纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7KPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率60次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例治疗措施是（）
A:继续上述治疗，加用静点利多卡因
B:继续上述治疗，加用倍他乐克
C:继续使用洋地黄，停利尿剂
D:停用洋地黄，补充钾盐
E:继续上述治疗，加强抗感染
一患者突发心动过速，心电图如图所示： 对于诊断该心动过速最有意义的是（）
A:心率常在160次/分以上
B:颈动脉窦按摩能终止心动过速
C:颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
D:心律绝对规则
E:颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止心率又复原
下列哪项是充血性心力衰竭的表现（　）
A:左室舒张末期容量减少
B:心搏出量下降
C:中心静脉压升高
D:循环血容量增加
E:循环时间延长
下列哪项临床表现为急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点（　）
A:疼痛部位
B:疼痛性质
C:疼痛持续时间的长短
D:疼痛程度
E:以上均不是
35岁男性患者，一个月前开始间歇性发热，咳嗽、咳痰，足部肿胀，伴颈静脉怒张，行X线、CT检查如图所示，请选择正确的答案（　）
A:X线示心影增大
B:CT示示心包内见软组织肿块影
C:CT示心包弥漫性增厚，未见钙化影
D:考虑原发性心包间皮瘤
E:考虑为心包炎
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