出自:普通外科学高级职称

关于外科急腹症的治疗，下列错误的是（）。
A:并非所有的外科急腹症均需手术
B:急性梗阻性化脓性胆管炎，应急诊手术
C:急腹症诊断不明确，观察期间，应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠
D:粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征，应急诊手术
E:胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术
男性，41岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：腹平软，无压痛；心率120次/分，血压80/60mmHg，血红蛋白9.0g/dl，血细胞比容35%，白细胞1.1×109/L。对该患者最可能的诊断是（）。
A:消化性溃疡出血
B:食管胃底静脉曲张破裂
C:应激性溃疡出血
D:贲门黏膜撕裂综合征
E:急性出血坏死性胰腺炎
胆道探查取石术后，拔除“T”形管的指征是（）.
A:术后1周，切口拆线
B:术后1周，引流减少
C:术后1周，体温正常，白细胞下降
D:术后2周，黄疸消退，肝功正常
E:术后2周，引流减少，造影通畅
患者女，42岁，因严重腹腔感染后3d突然出现少尿、血尿、意识障碍。BUN27μmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)应该立刻采取的治疗措施是（）。
A:应用止血药，控制血尿
B:静脉输入地塞米松
C:静脉应用甘露醇
D:抗感染、扩容，监测每小时尿量
E:抗炎治疗

第2题，共3个问题
(单选题)经积极治疗后患者意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr1030μmol/L，进一步应采取的最有效措施是（）。
A:静脉输入必需氨基酸
B:加大呋塞米用量
C:改善肾血流
D:应用扩血管药物
E:透析治疗

第3题，共3个问题
(单选题)采取紧急血液透析的主要根据是（）。
A:高血压
B:少尿
C:嗜睡
D:BUN升高
E:Cr和血钾升高
肝手术后并发症是（）.
A:腹腔内出血
B:胃肠道出血
C:肝功能衰竭
D:脾静脉血栓形成
E:腹腔感染
诊断急性胰腺炎并有坏死的最佳方法是（）。
A:腹部增强CT扫描
B:B超定位下胰腺穿刺
C:胰腺彩超
D:腹部MRI检查
E:腹部立位X线片
胰腺的解剖位置是（）。
A:位于腹膜后，相当于第3～4腰椎水平
B:位于小网膜囊内，相当于第一腰椎水平
C:位于腹膜后，相当于第1～2腰椎水平
D:位于十二指肠横部的上方，平第3腰椎水平
E:位于胃后方，后腹膜前方，相当于第2腰椎水平
原发性肝癌的最主要的播散途径是（）.
A:淋巴系统
B:血液系统
C:肝内门静脉系统
D:腹腔种植性转移
E:附近器官直接蔓延
有关MODS的发病基础以下哪些是正确的？（）
A:大的创伤、烧伤和大手术等导致组织损伤。
B:严重脓毒症。
C:各种原因休克，或心肺复苏后。
D:重症出血坏死性胰腺炎。
E:大量输血、输液。
女性，57岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。目前需首先处理的是（）。
A:摄X线片，了解骨折情况
B:腹部B超，了解腹部脏器损伤情况
C:给予抗生素，预防感染
D:立即输平衡盐溶液和全血
E:立即插导尿管，了解有无尿道损伤
与放射物质有关的肿瘤有（）.
A:白血病
B:皮肤癌
C:肾癌
D:骨肉瘤
E:肺癌
急性胆囊炎下列情况哪一项是错误的（　）
A:右上腹持续性疼痛，阵发性能加重
B:进油腻晚餐之后，容易发病
C:不少病人在半夜发作
D:Murphy征阳性
E:多数病人伴有黄疸
男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是（）.
A:腹腔感染
B:右膈下脓肿
C:右肺部感染
D:右膈上脓肿
E:高位肠间脓肿
抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确（）。
A:抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
B:严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C:全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D:严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间
E:肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2～1/5
急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是（）.
A:有助于判断单支还是多支冠状动脉病变
B:有助于判断心功能的状态
C:有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案
D:有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死
E:以上都对
体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于（）。
A:挤压伤
B:钝性外力挫伤
C:冲击伤
D:创伤性窒息
E:辗轧伤
有关CH50检测说法正确的有（）。
A:溶血素致敏的绵羊红细胞激活待测血清中的C
B:溶血程度与补体含量量正相关
C:溶血程度与补体含量呈负相关
D:主要反映传统途径（C9～C9）活化的活性程度
E:溶血程度与补体含量呈S形曲线关系
呼吸性酸中毒首要地治疗措施是（）。
A:使用碱性药物
B:抗感染
C:改善通气功能
D:吸氧
E:高压氧
下列对海绵状淋巴管瘤的描述，错误的是（）。
A:面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生
B:主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中
C:呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性
D:表面皮肤色素沉着明显
E:可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形
当出现可疑的溶血反应症状时，为确诊，以下处理哪些正确（）。
A:立即停止输血
B:抽取5ml静脉血离心后血浆若为粉红色即证明有溶血
C:测定尿血红蛋白含量
D:找出引起溶血反应的原因
气管内导管套囊应充多少容量气体（）。
A:3～4ml
B:5～6ml
C:7～8ml
D:9～12ml
E:充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准
有关痔的诊断，不正确的是（）。
A:内痔多需用肛门镜检查
B:指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变
C:混合痔无需肛指检查
D:直肠癌是最重要的鉴别诊断疾病
E:晚期痔脱垂常导致瘙痒
腹部损伤时的最常见受损脏器在开放性损伤时为____，在闭合性损伤时为____。
隐匿性旁路是指（）.
A:QRS起始部无预激波
B:PR间期<0.12秒
C:房室旁路仅有前向传导功能
D:房室旁路仅有逆向传导功能
E:既可前向传导，又可逆向传导
反映肝纤维化的指标是（）.
A:γ-谷氨酰转移酶
B:Ⅳ型胶原
C:天冬氨酸氨基转移酶
D:碱性磷酸酶
E:胆汁酸
肾可分为几个段（　）
A:3个
B:4个
C:5个
D:6个
E:7个
大隐静脉进入深静脉前，具有的属支包括（）。
A:旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、腹壁下静脉、股内侧和腹外侧浅静脉
B:腹壁浅静脉、腹壁下静脉、阴部外浅静脉、股内侧和股外侧浅静脉
C:旋髂浅静脉、腹壁下静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉
D:旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉
E:旋髂浅静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉
小儿大便时带鲜血，并于肛门外脱出一花生米大小肉块，考虑诊断为（）。
A:内痔脱出
B:肛裂
C:外痔栓塞
D:直肠息肉
E:直肠脱垂
下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素（）。
A:臂丛麻醉
B:椎管内麻醉
C:趾间神经阻滞
D:乳腺肿块的区域阻滞
E:腹壁脂肪瘤的区域阻滞
下列有关体液的叙述，哪项是正确的（）.
A:成年女性的体液量约占体重的60%
B:细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌中
C:血浆约占体重的10%
D:脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液
E:细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L
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