出自:烧伤外科学高级职称

关于未成年人皮肤的瘢痕挛缩，叙述错误的是（）
A:未成年人生长发育快，而瘢痕组织的弹性及延展性差，容易限制骨、关节的活动
B:未成年人因好奇心强、认知力弱，容易受伤，继而产生瘢痕
C:未成年人膝关节挛缩手术治疗的最佳时间为创面愈合后6～12个月
D:指、趾关节挛缩手术治疗的最佳时间为创面愈合后6～12个月
E:关节活动受限，还可能出现继发关节周围韧带、肌腱、血管、神经的短缩，造成无法修复的功能丧失
成年女性，因苯酚烧伤，伤后1小时入院。面积8%，位于双下肢。创面处理应采取（　）
A:清创后外用中药
B:急诊手术切痂
C:清创后外用胶原酶
D:清创后敷料包扎
E:清创后外用SD-Ag
下图所示烧伤的局部损害深度达（）
A:皮下脂肪层
B:皮肤全层
C:表皮的生发层，真皮乳头层
D:真皮深层，有皮肤附属器残留
E:表皮浅层，有生发层健在
一个体重60kg的成人，烧伤总面积为60%，伤后第1个8小时所需补充的总液量是（　）
A:2000ml
B:2700ml
C:3000ml
D:3700ml
E:5400ml
关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项不妥（　）
A:了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
B:立即建立输液通道
C:留置导尿管，观察每小时尿量
D:Ⅲ°环形焦痂应切开焦痂减压
E:大面积烧伤在清创后应将创面包扎
关于硅凝胶膜治疗瘢痕，叙述错误的是（）
A:可常规应用于烧伤后的瘢痕
B:每天使用尽量超过12小时
C:可促使瘢痕软化成熟
D:出现局部瘙痒、皮疹应暂时停用
E:不可用于未痊愈的伤口
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是（）
A:颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌
B:松解边缘宜超过侧正中线
C:创面植皮应尽量采用大张自体皮
D:术后仍应保持颈部于抗挛缩体位
E:植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩
F:瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成
吸入性损伤临床分期为（　）
A:急期
B:水肿期
C:感染期
D:肺不张期
E:修复期
Curling溃疡常发生的部位（）
A:胃窦
B:胃小弯
C:胃大弯
D:胃底
E:回肠

女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。



第1题，共5个问题
(单选题)首选的诊断是（　）
A:呼吸道吸入性损伤
B:大面积特重度烧伤
C:重度烧伤
D:急性肾功能衰竭
E:火焰烧伤

第2题，共5个问题
(单选题)紧急处理应首先（　）
A:立即配血、输血
B:无痛下清创
C:立即给予气管插管
D:立即使用抗生素
E:迅速建立静脉输液通路

第3题，共5个问题
(单选题)化验检查最可能的结果是（　）
A:血小板下降
B:血钾升高
C:尿素氮增高
D:血细胞压积增高
E:尿蛋白阳性

第4题，共5个问题
(单选题)第1个24小时补液量为(国内通用公式)（　）
A:4500ml
B:5500ml
C:6200ml
D:7100ml
E:7500ml

第5题，共5个问题
(单选题)补液1个小时后病人仍无尿，这时首先要（　）
A:立即给予利尿剂
B:检查尿管有无机械性阻塞
C:给予大剂量激素
D:加快补液速度
E:立即做血生化检查及血气分析
深Ⅱ°烧伤的临床特点是（　）
A:局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
B:水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏
C:水疱饱满，感觉迟钝，基底潮红
D:水疱较小，感觉稍迟钝，创面微湿，红白相间
E:创面无水疱，感觉消失，创面呈蜡白
刃厚皮片
下列可导致FRC增高的疾病是（）
A:肺间质纤维化
B:ARDS
C:严重脊柱侧凸
D:阻塞性肺气肿
E:肺不张
下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是（）
A:电轴左偏<-45°
B:QRS波群时间延长>0.12秒
C:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型
D:Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型
E:胸导联可出现R波递增不良
微粒皮移植最佳覆盖物是（　）
A:猪皮
B:同种异体皮
C:羊膜
D:表皮细胞膜片
E:无细胞真皮基质
切痂主要用于（　）
A:浅Ⅱ度创面
B:深Ⅱ度创面
C:胸腹部Ⅱ度创面
D:Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面
E:头面部浅Ⅱ度创面
中厚皮片包含的组织成分有（　）
A:表皮
B:表皮和部分真皮
C:真皮全层
D:表皮、真皮及部分皮下组织
E:带血管蒂组织
常用的烧伤深度的判断方法为（）
A:三度三分法
B:四度三分法
C:三度四分法
D:四度四分法
E:二度四分法
目前临床最常用的测定能量消耗的方法有（）
A:Fick法
B:间接测定法
C:心律测定法
D:直接测定法
E:标记水法
大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施（）
A:禁食
B:积极有效的液体复苏
C:早期应用胃肠动力药物
D:预防性应用止血药
E:检测胃液pH
影响肌酸激酶的因素有（）
A:运动
B:性别
C:种族
D:年龄
E:肌肉损伤
慢性静脉溃疡加压治疗的禁忌是踝肱指数（ABI）低于（）
A:1.0
B:0.9
C:0.8
D:0.7
E:0.6
男性，40岁，因不慎，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。根据病情判断烧伤严重程度为（）
A:特重度烧伤
B:中度烧伤
C:重度烧伤
D:轻度烧伤
E:无法判断
烧伤病人，体重50kg，烧伤面积：Ⅰ度10%，Ⅱ度30%，Ⅲ度20%，按Evans公式计算，伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为（　）
A:晶体1880ml，胶体630mL
B:晶体1250ml，胶体1250ml
C:晶体940ml，胶体940ml
D:晶体900ml，胶体900ml
E:晶体1000ml，胶体1000ml
冠心病的危险因素有（）
A:TG升高
B:LDL-C升高
C:TC升高
D:HDL-C降低
E:E.LP升高
下列哪一项不是用于治疗烧伤休克的胶体液（）
A:全血
B:7.4％氯化钠溶液
C:血浆
D:人体白蛋白
E:血浆代用品
患者男性，41岁，因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天，出现呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛、头晕。查体：烧伤面积30%，体温39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

第1题，共3个问题
(单选题)应采取的进一步检查是（）
A:血常规
B:尿常规
C:血清钾检测
D:B型超声
E:血清钙、磷检测

第2题，共3个问题
(单选题)患者的并发症是（）
A:休克
B:脑水肿
C:急性呼吸衰竭
D:磷中毒
E:脓毒症

第3题，共3个问题
(单选题)进一步治疗方案是（）
A:大量补液
B:创面用凡士林纱布包扎
C:切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
D:输大量全血
E:血液透析治疗
女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。患者呼吸仍急促、费力，吸100%氧后略有改善，但持续时间不长，进一步观察需检查的首选项目是（）
A:血常规、血小板计数
B:血培养
C:创面培养
D:床旁胸片
E:连续监测血气分析
患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）
A:急性下壁心肌梗死
B:急性后壁心肌梗死
C:急性前间壁心肌梗死
D:变异型心绞痛
E:急性下、后壁心肌梗死
患者男性，35岁，因“跌入石灰池中致右足烫伤后30分钟”来诊。查体：右足背及足踝周围皮肤表皮脱落，基底苍白或红白相间，脚趾冰凉。

第1题，共2个问题
(单选题)关于患者的治疗注意事项，叙述错误的是（）
A:治疗过程中，要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露
B:跟腱区烧伤创面切痂时，应仔细分离，勿使跟腱前方的两侧穿通成孔
C:跟腱烧伤累及浅层，可削除坏死部分，二期植皮
D:减压切开时须沿足背动脉至第1跖背动脉走向行减压切开
E:减压切开时须沿内踝后方胫后动脉至足底走向行减压切开

第2题，共2个问题
(单选题)对患者的治疗，处理不当的是（）
A:患者右足为深度烧伤，应早期手术治疗
B:如跟腱烧伤累及浅层，可削除坏死部分，连同周围软组织整片植皮
C:足背植皮要从趾近侧足背到踝前区植整张中厚皮片
D:足背植皮趾间关节背侧用10cm×（3～4）cm皮片横行排列
E:跟腱处植皮后，其两侧用纱布填平后包扎、固定
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