出自:骨外科高级职称

患者男，25岁，1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝，X线未见骨折表现，当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗，现在能正常行走，但不能像以前那样从事运动。目前需要采取的治疗方式是（提示再次询问病史，患者述近2个月反复出现关节绞锁。）（）
A:切开手术重建韧带
B:股四头肌肌力练习
C:减少活动量
D:石膏固定
E:理疗
F:关节镜手术重建韧带
女性，20岁，外伤致骨盆骨折。查体：生命体征平稳。X线片示：耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适（　）
A:卧硬板床
B:卧石膏床
C:手法复位外固定
D:切开复位内固定
E:骨折兜悬吊加下肢牵引
不符合骨性关节炎特点的是（）
A:晨僵
B:骨摩擦音
C:关节肿痛
D:好发于青壮年人
E:压痛和被动痛
先天性髋脱位脱位期的主要体征为（）
A:鸭步、跛行
B:Barlow试验阳性
C:Ortolani试验阳性
D:Telescoping征阳性
E:Trendelenburg征阳性
臂丛内侧束损伤表现不包括（）
A:手内肌全部瘫痪
B:全部手指屈曲障碍
C:上臂内侧感觉消失
D:肘关节屈肌障碍
E:拇指对掌功能障碍
患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。神经根性颈椎病的特点是（）
A:改变患侧上肢位置时可诱发症状
B:感觉神经传导速度正常
C:多对称性发病
D:颈椎纵向加压试验阳性
E:上肢牵拉试验阳性
F:步态不稳
二十三岁男性，右前臂刀割伤2小时。如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，可能损伤的是（）
A:尺神经
B:桡神经
C:正中神经
D:肌皮神经
E:腋神经
一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是（）
A:腰间盘脱出症
B:急性腰扭伤
C:脊柱滑脱
D:急性肌筋膜炎
E:腰椎不稳
下列哪项不会影响伤口愈合( )
A:低蛋白血症
B:伤口内有异物和坏死组织
C:大量、长期使用糖皮质激素
D:伤口包扎过紧
E:早期彻底清创
上肢骨与躯干骨相关节的是（　）
关节囊内有韧带的关节是（　）
有盂唇的关节是（　）
与足内翻及足外翻相关的关节是（　）
关节囊包有3对关节面的关节是（　）
A:胸锁关节
B:膝关节
C:肩关节
D:肘关节
E:距小腿关节
右股骨开放性骨折，急救时要注意的是（　）
A:脂肪栓塞
B:胫神经损伤
C:休克
D:坐骨神经损伤
E:股动脉损伤
手部骨折要求复位达到（　）
A:解剖复位
B:功能复位
C:近乎解剖复位，允许稍有旋转移位
D:近乎解剖复位，允许稍微成角
E:近乎解剖复位，对位线达90%
关于骨样骨瘤正确的叙述是( )
A:多见于青年人
B:好发于股骨、胫骨和腓骨
C:疼痛可用阿司匹林止痛
D:手术治疗为主
E:是良性肿瘤
患者男，29岁，右肱骨干横形骨折，行切开复位骨折钢板内固定术后4月，复查X线片示，骨折对位、对线较好，内固定未见松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂形成，影响骨折愈合最可能的原因是（）
A:损伤大血管，引起骨质坏死
B:内固定不牢固
C:未辅助外固定
D:剥离骨膜，影响骨折段血运
E:肱骨骨髓炎
考虑脊髓损伤时进行影像学检查的最佳选择是（）
A:X线平片
B:CR
C:CT
D:MRI
E:脊髓造影
三十五岁男性，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿关节炎。 最合适的治疗是（　）
A:激素
B:免疫调节药如金制剂等
C:免疫调节药+非甾体类抗炎药物
D:中医中药
E:免疫抑制剂如环孢菌素
手外伤的术后处理不正确的是（）
A:抬高患肢防止肿胀
B:注射破伤风抗毒血清
C:将桡茎突部的敷料剪开
D:术后用石膏托将手固定于伸直位
E:包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。下列哪项对该病人最不利（）
A:长时间低头伏案写作
B:枕头过高
C:头过度后伸
D:颈部突然前后摆动
E:牵引
无菌手术切口（　）
有细菌污染，但尚未构成感染（　）
A:清洁伤口
B:污染伤口
C:感染伤口
D:新鲜伤
E:陈旧性伤口
40岁男性患者，汽车压伤小腿，二小时后去某院，右小腿前方皮肤裂开4×8cm，污染泥沙，右胫骨骨折，有1cm×3cm长骨片游离，治疗最好为（）
A:清创，保留骨片，内固定，一期闭合创口
B:清创，外固定支架固定，保留骨片
C:清创、清除游离骨片，外固定
D:清创、清除骨片，内固定
E:截肢
先天性脊柱侧凸的手术治疗方法不包括（）
A:原位融合术和半椎体切除术
B:支具固定术
C:凸侧骨骼阻滞术
D:后路脊柱矫形融合术
E:前、后路联合脊柱矫形融合术
下列髋关节结核的临床表现哪几项是正确的（　）
A:病人多有低热、盗汗、食欲不好
B:活动后髋痛加重，病儿有夜啼
C:关节活动明显受限，跛行
D:严重时髋关节屈曲、外展畸形
E:髋屈曲畸形(Thomas征)试验阳性
患者，男性，30岁，胫骨骨折伤后半年仍未连接，诊断骨不连的最主要依据是（）
A:骨质疏松
B:骨折端吸收，硬化
C:骨折端对位对线不好
D:骨膜反应
E:骨折线可见
断肢再植吻合血管时，动、静脉比例应以（　）
A:1:1为宜
B:2:1为宜
C:1:2为宜
D:1:3为宜
E:1:4为宜
16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下（）
A:淋巴结活检
B:头颅CT
C:胃肠道钡餐检查
D:胸部X线摄片
E:骨髓穿刺
脊柱骨折根据受伤时暴力作用的方向可分为（　）
A:屈曲型损伤
B:伸直型损伤
C:屈曲旋转型损伤
D:垂直型损伤
E:垂直压缩型损伤
患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。如需确诊，首先需要的检查是（）
A:右髋X线检查
B:CT检查
C:核磁共振检查
D:核素骨扫描
E:关节造影
患者男，38岁，因车祸致肩部受伤2小时入院，检查发现右肩部畸形，肩关节外展无力，右侧屈肘活动受限。

第1题，共4个问题
(单选题)当前检查意义最小的是（）
A:X线片
B:CT
C:MRI
D:B超
E:物理检查

第2题，共4个问题
(单选题)患者入院后摄X线片发现锁骨远端骨折，考虑合并的损伤可能性最小的是（）
A:肩关节脱位
B:肱二头肌长头腱断裂
C:臂丛神经损伤
D:腋神经损伤
E:肌皮神经损伤

第3题，共4个问题
(单选题)检查发现患者三角肌肌力0级，肱二头肌肌力1级，肱三头肌肌力4级，手指握力正常。最可能的诊断是（）
A:腋神经损伤
B:肌皮神经损伤
C:上臂丛损伤
D:中臂丛损伤
E:下臂丛损伤

第4题，共4个问题
(单选题)如需确诊，首先需要的检查是（）
A:右髋X线检查
B:CT检查
C:核磁共振检查
D:核素骨扫描
E:关节造影
患者男，14岁，因“反复骨折10年”入院，患儿自幼在负重、挤压、摔倒后易出现骨折，曾补钙、骨折固定对症治疗，但骨折仍反复发生。体格检查：身高165cm，体重56kg，头颅畸形，巩膜蓝色，牙齿排列整齐紧密，听力正常，胸廓无畸形，心、肺无异常，脊柱无侧弯。实验室检查：血清碱性磷酸酶475U/L；血电解质：钙2.41mmol/L，磷1.64mmol/L，24h尿钙2.5mmol。腰椎双能X线骨密度检测：正位腰椎骨质疏松，T-score：-2.61。

第1题，共3个问题
(单选题)为了进一步确定其病因应进行的检查是（）
A:MRI检查
B:CT检查
C:超声检查
D:COL1A1和COL1A2基因分析
E:血清碱性磷酸酶值

第2题，共3个问题
(多选题)治疗该病的常用药物有（）
A:双膦酸盐类
B:钙剂
C:重组人生长激素
D:降钙素
E:糖皮质激素

第3题，共3个问题
(多选题)所谓的诊断依据为（）
A:反复骨折
B:蓝色巩膜
C:头颅畸形
D:血清碱性磷酸酶475U/L
E:腰椎双能X线骨密度检测：正位腰椎骨质疏松
皮瓣
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