儿童保健高级职称

出自:儿童保健高级职称

3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11／6kPA（90／40mmHg），胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉段膨隆。

第1题，共2个问题
(单选题)产生股动脉枪击音的机理是（）
A:周围血管征的一种表现
B:房间隔缺损引起
C:室间隔缺损引起
D:脉压增大引起
E:不明原因

第2题，共2个问题
(单选题)应诊断为（）
A:房间隔缺损
B:动脉导管未闭
C:室间隔缺损
D:室间隔缺损+动脉导管未闭
E:法洛四联症

下列哪项是小儿第一个条件反射（）
A:拥抱反射
B:握持反射
C:吸吮反射
D:觅食反射
E:以上都不是

目前治疗特发性血小板减少性紫癜最常用的方法是（）
A:肾上腺皮质激素
B:输血或血小板
C:脾切除
D:免疫抑制疗法
E:大剂量丙种球蛋白静脉注射

1岁男婴，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲缺乏；体检：虚胖，头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肝肋下0.5cm，脾未及。对诊断最有价值的检查是（）
A:骨髓穿刺
B:血清铁蛋白
C:血清铁
D:转铁蛋白饱和度
E:肝功能检查

联合免疫缺陷病的试验室检查哪项不符（）
A:血T淋巴细胞降低
B:血B淋巴细胞降低
C:血KN（自然杀伤细胞）消失
D:血Ig降低
E:血红细胞正常

新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，呼吸慢而不规则，心率110次/min，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，其Apgar评分应为（）
A:2分
B:3分
C:4分
D:5分
E:6分

孕30周顺产，生后6小时出现青紫，进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺深呼吸时偶闻细小水泡音，X线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。

第1题，共2个问题
(单选题)主要治疗首选（）
A:抗痨治疗
B:肺泡表面活性物质
C:对症治疗和抗病毒
D:用有效抗生素和对症治疗
E:镇静、化痰、抗炎

第2题，共2个问题
(单选题)该病的主要病因是（）
A:病毒感染
B:细菌感染
C:羊水吸入
D:缺乏肺泡表面活性物质
E:先天性结核感染

肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（）
A:氧流量0.5～ll／min，氧浓度<40％
B:氧流量2～4l／min，氧浓度<60％
C:氧流量5～6l／min，氧浓度<70％
D:氧流量7～8l／min，氧浓度<80％
E:氧流量9～10l／min，氧浓度<90％

新生儿硬肿症发病因素下述哪一项是不恰当的（）
A:感染或窒息
B:体内棕色脂肪较少
C:皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大
D:早产
E:体表面积大，易散热

男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染。HR100次／分，心尖区可及II／6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。目前最适当的处理是（）
A:激素
B:输母血
C:输G－6PD正常的浓缩红细胞
D:水化，碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡
E:输三洗血+激素

男，7岁，因发热伴双耳垂下肿痛3天，上腹部疼痛而就诊。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺肿大2cm×3cm，有压痛，诊断流行性腮腺炎并对症处理。此时该病人应做的检查是（）
A:大便常规及培养
B:头颅CT检查
C:脑脊液检查
D:淀粉酶检查
E:腹部B型超声波

女孩，2岁。反复喘息发作4次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史

第1题，共3个问题
(单选题)为预防哮喘频繁发作，应选择哪项治疗（）
A:脱敏疗法
B:吸入激素
C:口服抗过敏药物
D:口服色甘酸钠
E:加强锻炼

第2题，共3个问题
(单选题)可诊断为（）
A:婴幼儿哮喘
B:咳嗽变异性哮喘
C:先天性喉喘鸣
D:过敏体质
E:喘息性支气管炎

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿3岁以后仍发复哮喘发作，若对吸入小剂量激素有效，应选择长期吸入，时间为（）
A:1周
B:1个月
C:3个月
D:5个月
E:6个月～2年或更长

患儿男，足月顺产，出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞，黄疸明显加深。2周时来诊，查体：黄疸重度，口周暗红色皮疹，伴渗出，细小脱屑，腹部稍胀，肝肋下2.5cm，质偏硬，脾肋下1cm，掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L，PLT88×10/L，血清胆红素256.5μmol/L，直接胆红素183.2μmol/L。本病可合并下列哪种情况（）
A:肠穿孔
B:腹膜炎
C:出血征象
D:休克
E:以上均可以

患者，男性，58岁，近4年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退，体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁，有吸烟史。

第1题，共5个问题
(单选题)以下属于问卷设计中“双重装填”错误的问句是（）
A:你生病了，还是没生病
B:你是否抽烟喝酒
C:你是否得过两种慢性病
D:你是否看过医生
E:你住院后，是否转诊到其他医院

第2题，共5个问题
(单选题)在以下心理评估量表中最可能发现其有问题的是（）
A:生活事件量表
B:抑郁自评量表
C:A型行为量表
D:B型行为量表
E:C型行为量表

第3题，共5个问题
(单选题)最适宜的心理治疗措施是（）
A:系统脱敏疗法
B:精神支持疗法
C:精神分析疗法
D:人本主义疗法
E:矫正其行为类型

第4题，共5个问题
(单选题)评价问卷的效度可以评价（）
A:重复测量效度
B:复本测量效度
C:折半测量效度
D:内容效度
E:干预前后结果的一致性

第5题，共5个问题
(单选题)问卷的结构包括（）
A:封面信，指导语，问题，答案
B:封面信，问题和答案，访问记录，审核记录
C:指导语，问题和答案，访问记录，计算机编码
D:指导语，问题，答案，计算机编码
E:封面信，指导语，问题和答案，编码

流行病学的描述性研究不包括（）
A:普查
B:抽样调查
C:队列研究
D:现患调查
E:生态学研究

6岁女孩，间断发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个，双手指关节稍肿。血常规：白细胞12×10／L，红细胞4.02×10／L，血红蛋白95g／L，MCV70fl，PLT正常。其贫血最可能的原因是（）
A:营养性铁缺乏
B:叶酸缺乏
C:慢性炎症性贫血
D:维生素缺乏
E:再生障碍性贫血

关于风湿热实验室结果的判断以下哪项不正确（）
A:ASO增高是风湿热活动的指标
B:舞蹈病患儿ASO可不增高
C:红细胞沉降率增快是风湿热活动的标志
D:C反应蛋白阳性提示风湿活动
E:20％的风湿热患者ASO可不增高

小宝，男，日龄7天。足月顺产，2天来拒奶，反应差。体格检查：体温36.0℃，精神萎靡，面色灰，脐部红肿，有少量脓性分泌物，血白细胞22×10/L，中性粒细胞65%。最可能患的疾病是（）
A:新生儿黄疸
B:新生儿溶血症
C:新生儿肝炎
D:新生儿败血症
E:新生儿颅内出血

发生或可能发生重大食物和职业中毒事件的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告多长时间内，向国务院卫生行政主管部门报告（）
A:1h
B:2h
C:6h
D:12h
E:24h

新生儿呼吸窘迫综合征的主要症状是（）
A:持续低体温
B:不哭，不吃，反应低下
C:生后进行性呼吸困难，发绀
D:肝脾大
E:抽搐，面肌痉挛

2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。

第1题，共2个问题
(单选题)应如何治疗（）
A:加强抗生素治疗
B:抗结核治疗
C:平喘治疗
D:化疗
E:放疗

第2题，共2个问题
(单选题)患儿气喘的原因是（）
A:支气管平滑肌痉挛
B:支气管黏膜炎症水肿
C:胸腔内淋巴结肿大压迫气管
D:肿瘤浸润
E:以上都不对

某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。治疗选择不恰当的是（）
A:保暖
B:给予抗生素
C:输白蛋白
D:禁食母乳
E:纠正酸中毒

性工作者、嫖客、吸毒者、性病病人、同性恋者、艾滋病毒感染者及艾滋病病人等，这类干预人群属于（）
A:一般人群
B:目标人群
C:脆弱人群
D:高危人群
E:普通人群

“性别”在调查项目中的变量编码属于（）
A:定量
B:定性
C:等级
D:数值
E:地址

地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合（）
A:智能低下，聋哑
B:共济失调
C:甲状腺功能正常或轻度减低
D:显著的生长发育落后
E:痉挛性瘫痪

健康小儿抬头，且头能随看到的物品及听到的声音转动，其最可能的月龄是多少（）
A:2个月
B:3个月
C:4个月
D:5个月
E:6个月

7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（－），双侧巴氏征（+）。对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项（）
A:尿常规
B:血常规
C:PPD试验
D:大便常规
E:胸部X线摄片

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