临床药学高级职称

出自:临床药学高级职称

患者女性，45岁，因“头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木2年，晨起心前区疼痛并向右肩部放散1年”来诊。查体：血压170/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），心电图：弓背向下型S-T段抬高。提示患者出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、噩梦、易惊醒等。可合并使用的降压药物是（）
A:血管紧张素Ⅰ受体拮抗剂
B:利尿药
C:血管紧张素转化酶抑制剂
D:钙通道阻断药
E:β受体阻断药
F:中枢性降压药

青霉素类药物遇碱易分解，所以不能加到酸、碱性输液中滴注

下列哪项不是气雾剂的组成部分（）
A:抛射剂
B:药物
C:耐压容器
D:阀门系统
E:分散剂

以下不能作为注射剂溶剂的是（）
A:注射用水
B:二甲基亚砜
C:乙醇
D:甘油
E:注射用油

药学信息的实施包括如下工作（）
A:编写《药讯》
B:进行科普宣传
C:深入临床
D:提供咨询
E:退回不合理处方

地西泮临床不用于（）
A:焦虑症
B:乙醇中毒所致的兴奋
C:小儿高热惊厥
D:麻醉前用药
E:脊髓损伤引起肌肉僵直

肾功能不全的患者，给药方案调整为（）
A:给药间隔不变，剂量增加
B:给药间隔不变，剂量不变
C:剂量固定，给药间隔缩短
D:剂量减少，给药间隔缩短
E:剂量固定，给药间隔延长

药品说明书存在的主要问题包括（）
A:药品名称不规范
B:用法剂量不明确
C:不良反应不全
D:药物动力学资料欠缺或参数不统一
E:有效期不明

对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，饮食调整错误的是（）
A:低纤维饮食
B:进较干食物
C:高蛋白饮食
D:高脂饮食
E:少食多餐

以上哪些属于不规范处方（）
A:处方修改未签名及未注明修改日期或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的
B:遴选的药品不适宜的；
C:未使用药品规范名称或者使用药品商品名开具处方的；
D:无正当理由开具高价药的；
E:适应证不适宜的；
F:无正当理由超说明书用药的；
G:联合用药不适宜的；
H:单张处方超5种药品的；

影响巴比妥类药物镇静催眠作用强弱和快慢的因素有（）
A:pKa
B:脂溶性
C:5-取代基
D:5-取代基碳数目超过10个
E:直链酰脲

首过消除作用最显著的用药途径是（）
A:吸入用药
B:静脉注射
C:经皮用药
D:直肠用药
E:口服用药

可以在大众媒体发布广告的药品有（）
A:麻醉药品
B:医疗机构制剂
C:放射性药品
D:处方药
E:非处方药

医院从药品批发企业购进第1类精神药品时（）
A:应由医院自行到药品批发企业提货
B:应由公安部门协助医院到药品批发企业提货
C:应由药品批发企业将药品送至医院
D:应由公安部门协助药品批发企业将药品送至医院
E:应由公安部门监督药品批发企业将药品送至医院

男，24岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，tid，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来有明显手指颤动，请选一组药物代替氯丙嗪（）
A:氯丙嗪+左旋多巴
B:氯丙嗪+卡比多巴
C:氯氮平+苯海索
D:米帕明+阿托品
E:氯丙嗪+阿托品

患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×10⁹/L，中性粒细胞0.81。针对该患者目前的抗感染方案，须注意监测的指标是（）
A:肌酐
B:凝血
C:血小板
D:心肌酶谱
E:病原学培养结果
F:肝功能

恶性肿瘤采取综合治疗，最主要原因是（）
A:恶性肿瘤是一种全身性疾病
B:肿瘤细胞药动学需要
C:综合治理主要用于晚期恶性肿瘤
D:有多种抗肿瘤方法可供选用
E:根据患者要求

病历摘要：处方：盐酸普鲁卡因10g氯化钠7g注射用水加至1000ml

第1题，共6个问题
(多选题)下列制剂中，不得加入抑菌剂的制剂有：（）
A:眼部外伤患者滴眼剂
B:一般滴眼剂
C:静脉注射液
D:皮下注射剂
E:肌肉注射剂
F:口服液
G:糖浆剂

第2题，共6个问题
(多选题)以下关于灭菌方法的选择正确的是（）
A:注射用植物油采用热压灭菌
B:盐酸普鲁卡因注射液采用流通蒸气灭菌
C:眼膏基质采用干热空气灭菌
D:碳酸氢钠注射液采用热压灭菌
E:无菌室的空气采用紫外线灭菌
F:塑料容器或塑料包装物采用煮沸灭菌

第3题，共6个问题
(多选题)关于盐酸普鲁卡因注射液的制备，以下叙述错误的是（）
A:盐酸为pH调节剂，控制pH值在2.5～3.5
B:氯化钠除调节等渗，还能增加溶液的稳定性
C:采用采用流通蒸气灭菌（100℃，30min）
D:盐酸普鲁卡因在水中极易水解，继续发生脱羧、氧化作用，生成有色物质
E:铜、铁等金属离子能加速本品的分解，但光线对分解没有影响
F:普鲁卡因结构中含有芳伯氨基，故易被水解

第4题，共6个问题
(多选题)关于输液的灭菌叙述错误的是：（）
A:塑料输液袋可以采用109℃45分钟灭菌
B:从配制到灭菌以不超过4小时为宜
C:为缩短灭菌时间，输液灭菌开始应迅速升温
D:对于大容器要求F0值大于8分钟，常用12分钟
E:灭菌锅压力下降到零后才能缓慢打开压力锅门
F:灭菌时间应从开始加热时算起

第5题，共6个问题
(多选题)关于输液的质量要求，不正确的是（）
A:应达到无菌检查要求
B:检查降压物质以狗为实验动物
C:pH值尽可能与血液相等或接近，一般控制在4～9的范围内
D:不得添加抑菌剂
E:低渗溶液可以输入静脉
F:澄明度及微粒符合要求

第6题，共6个问题
(单选题)制剂生产中的控制区洁净度为（）
A:无要求
B:100级
C:1000级
D:1万级
E:10万级

患者男性，65岁，因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年，逐年加重”来诊。患者为铁路职工，2010年起出现胸闷气促，心悸，持续数分钟后自可行缓解。近3个月来，胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查：支气管扩张试验阳性。诊断：支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎。处方： ①沙丁胺醇气雾剂100μg×1瓶，用法：1～2揿，必要时吸入； ②布地奈德混悬液2ml，硫酸特布他林雾化液1ml，异丙托溴胺溶液1ml，用法：氧泵雾化吸入，每日2次； ③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg×60吸，用法：1吸，每日2次，吸入； ④孟鲁司特钠片，用法：1片，每日1次，睡前口服； ⑤布地奈德鼻喷雾剂64μg×120喷，用法：1喷，每日2次。治疗3日后，患者出现双手震颤、心悸等症状，考虑可能是药物的不良反应，调整治疗方案后，患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。患者的用药教育包括（）
A:让患者了解诱发哮喘的因素，尽可能避免诱因
B:症状缓解后可自行停药
C:使用含糖皮质激素的吸入剂后，教育患者及时、彻底地漱口
D:告知患者不可忽略变态性鼻炎的治疗
E:告知患者正确雾化吸入的方法及正确使用沙美特罗/氟替卡松吸入剂
F:告知患者吸入布地奈德引起的全身不良反应较少，应用时不必过分担心

下列对产生抗药性的金黄色葡萄球菌感染最有效的抗生素是（）
A:红霉素
B:羧苄西林
C:头孢噻肟
D:头孢唑林
E:万古霉素

患儿男性，4岁。服用了45片325mg的阿司匹林造成了酸碱平衡失调的原因是（）
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性碱中毒
D:呼吸性酸中毒
E:肾功能不全

调血脂药物应用原则包括（）
A:首先采用膳食控制
B:消除恶化因素
C:首选药物治疗
D:对单种药物反应较差，可考虑联合用药
E:不需长期用药

治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药物是（）
A:二氯尼特
B:巴龙霉素
C:甲硝唑
D:二氢依米丁
E:伯氨喹

下列关于麻醉、精神药品的管理与使用描述正确的是（）
A:卫生主管部门负责主管医疗机构麻醉、精神药品购销、保管、使用的管理
B:执业医师的麻醉药品处方资格需经设区的市级以上人民政府卫生主管部门考核合格后取得
C:门诊可以为持有《麻醉药品专用卡》的长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗的患者开具盐酸派替啶注射剂处方
D:门诊患者可凭《麻醉药品专用卡》开具并调配盐酸二氢埃托啡片
E:取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的任何药师可以在门诊药房任何窗口调配麻醉药品

下列哪种不是防止药物氧化的方法（）
A:避免光线
B:通入惰性气体
C:制成干燥固体制剂
D:控制微量金属离子
E:调节适宜的pH值

罗红霉素是经红霉素发生以下哪种结构改造后产生的衍生物（）
A:红霉素9位羟基
B:红霉素9位肟基
C:红霉素6位羟基
D:红霉素8位氟原子取代
E:红霉素9位脱氧

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