出自:消化内科主治医师

Ⅱ型呼吸衰竭可见于().
A:急性间质性肺炎
B:结节病Ⅰ期
C:中叶综合征
D:重症肌无力
E:原发综合征(肺结核)
患者,男性,26岁,主诉吐血。

第1题,共2个问题
(单选题)为鉴别患者是呕血还是咯血,哪项病史最重要()。
A:前驱症状
B:血量
C:大便隐血试验
D:大便颜色
E:与血的混合物

第2题,共2个问题
(单选题)如果患者为咯血,同时伴有皮肤黏膜出血,应考虑下列哪种疾病()。
A:流行性出血热
B:支气管肺癌
C:肺炎
D:支气管扩张
E:肺出血-肾炎综合征
男性患者,60岁,3个月来持续上腹隐痛;多次大便外观黄色,隐血阳性;食欲缺乏,消瘦。查体:面色苍白,上腹部压痛,未触及包块,肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助().
A:胃酸测定
B:胃镜
C:B超检查
D:血清胃泌素测定
E:上消化道钡剂造影
男性,18岁,下腰痛3个月。骨盆正位片示,骶髂关节间隙增宽,部分髂骨侧关节面模糊,可疑骨侵蚀,此患者的可能的诊断是()。
A:强直性脊柱炎
B:银屑病关节炎
C:类风湿关节炎
D:反应性关节炎
E:骨关节炎
骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括().
A:滑冰
B:太极拳
C:举重
D:爬山
E:田径比赛
下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大()。
A:链霉素过敏
B:淋巴瘤
C:白血病
D:传染性单核细胞增多症
E:再生障碍性贫血
男性,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置().
A:加大抗结核药物剂量
B:加用糖皮质激素
C:继续目前治疗不变
D:安宫牛黄丸每日一次口服
E:进行其他疾病相关检查
患者,男.30岁,酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀,并出现手足抽搐。查体:体温39℃,血压70/50mmHg,神志清楚,心率126次/分,律齐,无杂音,腹稍隆,腹软,肠鸣音减弱,诊断为急性出血坏死性胰腺炎,该病人首要的治疗原则是()。
A:抑制胰液分泌
B:补充血容量
C:镇痛解痉
D:抗生素治疗
E:抑制胰酶活性
再生障碍性贫血()。
A:慢性失血
B:造血干细胞缺陷
C:红细胞酶异常
D:红细胞膜缺陷
E:血红蛋白合成异常
肾综合征出血热患者引起出血的机制不包括下列因素中的().
A:血小板数目减少
B:肝素类物质减少
C:血管壁损伤
D:血小板功能异常
E:DIC导致的凝血机制异常
女性,60岁。1个月来腹胀尿少,腹部渐膨大,胃纳不佳就诊。体检:腹部饱满有柔韧感,无块物,有腹水。腹水呈血性,腹水LDH/血LDH>1()。
A:肝硬化
B:结核性腹膜炎
C:腹膜癌
D:急性坏死型胰腺炎
E:恶性淋巴瘤
肠结核手术治疗适应证不包括()。
A:完全性肠梗阻
B:急性肠穿孔
C:慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者
D:肠出血,经积极抢救不能满意止血者
E:结核性腹膜炎
下列哪项有助于Crohn病的诊断()。
A:环形溃疡
B:连续型病变
C:全层性炎症,瘘管形成
D:病理发现隐窝脓肿
E:病理发现干酪性肉芽肿
使LES舒张的是()。
A:促胃液素
B:促胰液素
C:甲状腺激素
D:胰岛素
E:生长激素
男性,20岁。奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音,诊断考虑为().
A:急性支气管炎
B:上呼吸道感染
C:运动性哮喘
D:心源性哮喘
E:变态反应性肺浸润
男性,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作。体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。

第1题,共2个问题
(单选题)为明确诊断需做哪项检查().
A:拍胸片
B:动脉血气分析
C:血白细胞计数
D:肺功能测定
E:血清IgE检测

第2题,共2个问题
(单选题)此患者肺功能测定,最可能出现的是().
A:弥散功能障碍
B:阻塞性通气障碍
C:混合性通气障碍
D:限制性通气功能障碍
E:阻塞性通气功能障碍伴肺气肿
肝硬化贫血的原因下列哪项少见()
A:营养不良
B:肠道吸收功能降低
C:胃肠道失血
D:脾功能亢进
E:骨髓造血功能低下
病人向护士透露个人隐私时,护士应把谈话内容().
A:告诉其主管医生
B:告诉直系家属
C:告诉同病房的基他护士
D:告诉其他病人
E:严守秘密,不告诉他人
突发突止,常无器质性心脏病的是().
A:心房扑动
B:心房颤动
C:阵发性室上性心动过速
D:阵发性室性心动过速
E:窦性心动过速
消化性溃疡发病危险性减低见于().
A:溃疡性结肠炎
B:失代偿期肝硬化
C:慢性萎缩性胃炎
D:肠结核
E:高脂血症
某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病",给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是"拿病人做试验",要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。

第1题,共2个问题
(单选题)就本案分析,医生做出选择的伦理依据是().
A:研究目的是正确的
B:符合知情同意的原则
C:符合受试者利益的原则
D:治疗期间,医生是积极负责的
E:以上各点都符合临床医学研究原则,没有错误

第2题,共2个问题
(单选题)病人家属称本案是"拿病人作试验"并告上法庭,理由如下,但其真实的思想是().
A:家长没有书面承诺,说明对该方案有保留意见
B:抢救不够及时,拖延了时间
C:家长没签字,医生必须承担患儿死亡的责任
D:要求减免住院费用
E:医生所做的试验缺乏临床数据积累
女性,25岁,反复喘息发作2年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。

第1题,共3个问题
(单选题)以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是().
A:其父患湿疹多年
B:其祖母有过敏性鼻炎病史
C:患者曾行皮肤过敏原试验,示花粉过敏
D:患者儿时曾患麻疹肺炎
E:患者2年前从西北地区到南方工作

第2题,共3个问题
(单选题)有关该患者疾病特征最重要的是().
A:不完全可逆的气流阻塞
B:气道高反应性
C:迟发型变态反应
D:速发型变态反应
E:阻塞性通气功能障碍

第3题,共3个问题
(单选题)该患者最重要的病理生理改变应为().
A:支气管平滑肌痉挛
B:支气管粘膜充血水肿
C:支气管粘膜慢性炎症
D:支气管粘膜杯状细胞显著增生
E:支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润
呼吸困难伴发热可能诊断为().
A:支气管哮喘
B:脑出血
C:大叶性肺炎
D:肺脓肿
E:急性左心衰
患者,女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/d,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。最合适的治疗是()。
A:黄连素
B:思密达
C:柳氮磺氨砒啶
D:654-2
E:整肠生
F:氟哌酸
Crohn病多位于()。
A:结肠肝曲
B:回肠末端及结肠起始部
C:横结肠
D:直肠、乙状结肠
E:全结肠
患者,男,35岁,反复有节律上腹痛2年,有嗳气,纳差,每于受凉后加剧。近两天来疼痛加剧,突然呕血500ml,为暗红色血块,继而排稀黑便200ml后出血腹痛缓解,考虑出血的病因,下列哪种最为可能()。
A:胃癌
B:慢性胃炎
C:消化性溃疡
D:急性胃黏膜病变
E:食道静脉曲张破裂
服盐类泻药引起腹泻的原因是()。
A:肠黏膜分泌增多
B:肠腔内渗透压增高
C:肠黏膜吸收障碍
D:肠蠕动过快
E:肠腔内渗透压低
常见的呼吸频率变化有()。
A:呼吸过速
B:间歇呼吸
C:潮式呼吸
D:叹气样呼吸
E:暂停呼吸
潜伏性感染与病原携带状态的主要区别().
A:每种感染性疾病都存在
B:病原体一般不排出体外
C:体内存在病原体
D:不出现临床症状
E:以上都不是
中年初发掌指、腕、近端指间关节痛,并有晨僵、类风湿因子阳性,软组织肿胀,骨质疏松。诊断为()。
A:骨关节炎
B:感染
C:痛风
D:假性痛风
E:类风湿关节炎