出自:神经内科主治医师

诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是（）。
A:血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正
B:血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正
C:遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正
D:中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常
E:血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低
男性，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑（）。
A:肝炎
B:肝癌
C:右心衰竭
D:左心衰竭
E:肺气肿
患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。

第1题，共3个问题
(单选题)体检时最有意义的阳性体征是（）。
A:左侧肺部听诊呼吸音减弱
B:心脏杂音
C:左胸叩浊音
D:颈部淋巴结肿大
E:两侧肺底湿啰音

第2题，共3个问题
(单选题)可能的诊断（）.
A:流行性感冒
B:大叶性肺炎
C:肺结核
D:败血症
E:急性心肌炎

第3题，共3个问题
(单选题)哪项检查可确诊（）.
A:血常规
B:心电图
C:心脏超声
D:胸片
E:淋巴结活检
严重的或进展型重症肌无力患者尽管做了胸腺切除术并使用胆碱酯酶抑制剂改善不明显（）.
A:依酚氯铵
B:阿托品
C:糖皮质激素
D:免疫抑制剂
E:溴吡斯的明
下列贫血中不属于造血干、祖细胞异常所致的是（）。
A:多发性骨髓瘤引起的贫血
B:阵发性睡眠性血红蛋白尿
C:再生障碍性贫血
D:感染所致贫血
E:铁粒幼细胞性贫血
男性，62岁，在打麻将时突感剧烈头痛，视物成双，同时颈部明显僵硬，急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为（）。
A:脑血栓形成
B:脑栓塞
C:蛛网膜下腔出血
D:椎基底动脉系统TIA
E:颈内动脉系统TIA
男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。消化性溃疡的重要病因是（）.
A:幽门螺杆菌感染
B:非甾体类消炎药
C:吸烟
D:胃酸、胃蛋白酶
E:遗传
下列最符合溶血性黄疸改变的是（）.
A:血清游离胆红素增加，尿胆原增加
B:血清游离胆红素增加，尿胆原减少
C:血清结合胆红素增加，尿胆原增加
D:血清结合胆红素增加，尿胆原减少
E:血清结合胆红素增加，尿胆红素增加
男性，68岁，有短暂性眩晕发作已2年，血压21.3/12.7kPa（160/95mmHg），神经系统与头部CT检查无异常发现。患者拒绝治疗，在其自然转归中，在判断预后时下述哪一项最不可能（）。
A:可能自行缓解
B:易发生脑梗死
C:经常眩晕发作
D:易发生心肌梗死
E:易发生脑静脉血栓形成
治疗抗癫痫药物使用的原则是（）。
A:大量，突击，口服用药
B:按性发作的类型选择药物，短期用药，不随意改变品种
C:按性发作的类型选择药物，长期规则用药
D:长期规则用药，禁烟和酒
E:大剂量，短期，联合用药
化脓性脑膜炎（）。
A:脑脊液中细胞数常达数千×106／L，以中性粒细胞为主
B:细胞数<500×106／L，中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存
C:细胞数轻度增加，多为数十×106／L，以淋巴细胞为主
D:细胞数可正常
E:细胞数多为数百，以淋巴细胞为主
类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑膜炎，导致此炎症反应的原因是（）.
A:血循环中的RF
B:存在于关节的RF
C:关节中的11-1
D:关节中的TGF-B
E:EB病毒
患者女，42岁。1天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是（）。
A:急性胰腺炎
B:急性腹膜炎
C:急性胃炎
D:急性肝炎
E:急性肾炎
患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）。
A:肾上腺素试验阳性
B:Coombs试验阳性
C:热溶血试验阳性
D:蔗糖水试验阳性
E:高铁血红蛋白血还原试验阳性
三叉神经痛的病因（）.
A:急性上颌窦炎
B:急性牙周炎
C:鼻咽癌
D:疱疹病毒感染
E:尚不清楚
患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常此病首选的治疗药物是（）.
A:丙戊酸钠
B:巴氯芬
C:氯硝西泮
D:维生素B12
E:卡马西平
多囊肾的主要表现除外（）。
A:巨大肾
B:蛋白尿
C:高血压
D:肾区疼痛
E:血尿
患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是（）。
A:食管静脉曲张破裂
B:食管裂孔疝
C:胃癌
D:十二指肠溃疡
E:暴发性肝炎
患者，男性，18岁。反复关节红肿疼痛4年，活动后心悸、气粗3天，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，应诊断为（）
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D:主动脉瓣关闭不全
E:主动脉瓣狭窄
终止轻至中度偏头痛急性发作首选治疗是（）。
A:麦角类制剂
B:钙离子拮抗制剂
C:吸氧疗法
D:NSAIDS
E:糖皮质激素
残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）.
A:1年
B:2年
C:3年
D:4年
E:5年
男性，25岁，3周前有感冒病史。1周I前出现双上下肢乏力，并呈进行性发展。查体：双上下肢肌力消失，肌张力低下，腱反射减弱，巴氏征阴性，脑脊液细胞数正常，蛋白增高。考虑诊断为（）.
A:急性脊髓炎
B:周期性瘫痪
C:脊髓灰质炎
D:急性感染性多发性神经炎
E:急性硬膜外血肿
慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。
A:大气道阻塞
B:气流受限
C:双肺哮鸣音
D:桶状胸
E:胸片示肺野透亮度增加
下列不属于血管内容量减少造成的肾前性氮质血症的是（）。
A:出血
B:使用血管紧张素转化酶抑制药
C:大面积烧伤患者急性期
D:过度利尿
E:呕吐、腹泻
患儿，男性，6岁，摔倒后皮肤伤口渗血不止，左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是（）。
A:血常规
B:BT
C:骨髓穿刺
D:APTT
E:凝血因子Ⅸ
常作为计数胸椎的体表标志是（）.
A:第六颈椎棘突
B:第一胸椎棘突
C:第七颈椎棘突
D:第二胸椎棘突
E:第三胸椎棘突
男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。

第1题，共3个问题
(单选题)为减轻肺动脉高压、改善生活质量，首选治疗是（）。
A:应用长期家庭氧疗
B:茶碱缓释或控释片
C:抗胆碱药
D:应用间歇正压通气
E:应用膈肌起搏器

第2题，共3个问题
(单选题)为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择（）。
A:吸气阻力锻炼
B:同步正压通气
C:间歇正压呼吸支持
D:呼气末正压呼吸支持
E:体外负压呼吸支持

第3题，共3个问题
(单选题)训练和改变呼吸方式，应选择（）。
A:腹式呼吸
B:深而慢呼吸
C:缩唇呼气
D:不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
E:以上4点综合运用
下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了（）。
A:慢性支气管炎
B:支气管哮喘
C:甲状腺功能亢进
D:慢性阻塞性肺气肿
E:支气管狭窄
男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）.
A:急性胃黏膜病变
B:慢性胃炎
C:胃癌
D:消化性溃疡
E:食管静脉曲张破裂
男性，24岁，咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为（）。
A:深茶色样尿
B:均一红细胞尿
C:红色尿
D:变形红细胞尿
E:葡萄酒色尿
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