出自:急诊科住院医师

列表说明急性、亚急性、慢性湿疹的外用药治疗原则及剂型选择。
男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂"乐果"后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90/60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1.5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。

第1题，共3个问题
(单选题)经过积极治疗后次日患者出现躁动不安，发热，皮肤干燥、潮红。查体：谵妄状态，T39.2℃，心率120次／分，双侧瞳孔直径约5mm。最可能是（）
A:急性阿托品中毒
B:急性氯解磷定中毒
C:急性有机磷中毒反跳
D:急性中间综合征
E:急性有机磷中毒性脑病

第2题，共3个问题
(单选题)经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第3天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是（）
A:中毒反跳
B:中间型综合征
C:急性呼吸窘迫综合征
D:阿托品中毒
E:并发严重的肺部感染

第3题，共3个问题
(单选题)该患者应首选下列哪项检查（）
A:血淀粉酶
B:全血胆碱酯酶
C:血液生化检查
D:大便和呕吐物常规加细菌培养
E:颅脑CT
我国防盲先进县的共同特点（）
A:成立了县级防盲治盲领导小组，规划、组织和协调防盲治盲工作
B:积极开展青光眼的治疗
C:建立县、乡、村三级医疗卫生网
D:积极培训基层眼病防治人员
E:大力宣传眼病知识
应该进行普种乙肝疫苗的人群是（）
A:新生儿
B:托幼工作者
C:与HBV感染者密切接触者
D:儿童
E:饮食服务人员
引起乙肝的肝外损伤的是（）
A:Ⅱ型变态反应
B:Ⅴ型变态反应
C:Ⅲ型变态反应
D:Ⅳ型变态反应
E:Ⅰ型变态反应
鼻骨骨折的临床表现为（）
A:局部疼痛
B:肿胀
C:鼻出血
D:鼻及鼻骨周围畸形
E:鼻塞
流脑休克型的治疗中，下列不恰当的是（）
A:积极扩容治疗
B:纠正酸中毒
C:及时治疗DIC
D:大剂量抗生素控制感染
E:积极用脱水剂预防脑疝
心肺复苏时不能气道给药的药物为（）
A:阿托品
B:氯化钙
C:利多卡因
D:肾上腺素
E:异丙肾上腺素
除颤能量选择正确的是（）
A:双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，200J/次
B:双相波除颤仪，200J/次，单相波除颤仪，360J/次
C:双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，360J/次
D:双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，220J/次
E:双相波除颤仪，360J/次，单相波除颤仪，200J/次
对多发性硬化，以下描述错误的是（）
A:一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B:分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区
C:主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D:最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E:可见灰质内散布大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著
下面哪种急性中毒其治疗首选血液透析（）
A:短效巴比妥类中毒
B:格鲁米特中毒
C:有机磷杀虫剂中毒
D:氯酸盐、重铬酸盐中毒
E:杀虫脒中毒
9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，wBc250×10／L，N0．3，L0．7，潘氏试验（+），糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD（+）。最可能的诊断是（）
A:化脓性脑膜炎
B:病毒性脑膜炎
C:结核性脑膜炎
D:真菌性脑膜炎
E:中毒性脑病
脊髓灰质炎瘫痪的特点（）
A:对称性迟缓性瘫痪感觉不受累
B:对称性迟缓性瘫痪伴感觉受累
C:不对称性迟缓性瘫痪感觉不受累
D:不对称性迟缓性瘫痪伴感觉受累
E:不对称性痉挛性瘫痪感觉不受累
目前我国治疗血吸虫病普遍采用的药物是（）
A:酒石酸锑钾
B:呋喃丙胺
C:血防846
D:硝硫氰胺
E:吡喹酮
仅在我国流行的血吸虫病只有（）
A:埃及血吸虫
B:间插血吸虫
C:湄公血吸虫
D:日本血吸虫
E:曼氏血吸虫
可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是（）
A:α海洋性贫血
B:β海洋性贫血
C:镰型细胞贫血
D:阵发性睡眠性血红蛋白尿
E:遗传性球形细胞增多症
在未明确口服何类毒物中毒的情况下，洗胃应该采用（）
A:清水
B:碳酸氢钠
C:醋酸溶液
D:1：5000高锰酸钾溶液
飞蚊症（Myodesopsia）的直接原因是（）
A:角膜混浊
B:晶状体混浊
C:玻璃体混浊
D:角膜后沉着物（KP）
E:前房闪辉
三十九岁，经期腹痛进行性加重5年，GP，5年前人工流产后未避孕．妇科检查：阴道后穹隆可触及0．5cm×0．3cm结节数个．触痛明显，子宫后位如孕7周大小，质中等，不活动，左附件可及6cm×5cm×4cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。

第1题，共3个问题
(单选题)对此患者选用的辅助检查中，哪项最可靠（）
A:诊断性刮宫术
B:宫腔镜检查
C:腹部B超检查
D:腹腔镜检查
E:血HCG检查

第2题，共3个问题
(单选题)对此患者采取的最佳处理方式是（）
A:高效孕激素同期疗法
B:雄激素疗法
C:腹腔镜下手术穿刺
D:左附件切除术
E:子宫切除及盆腔内病灶切除术

第3题，共3个问题
(单选题)此患者的正确诊断是（）
A:子宫肌瘤并左卵巢囊肿
B:盆腔结核
C:子宫内膜异位症
D:早期妊娠
E:左附件恶性肿瘤
患者女性，39岁。心悸、气短反复发作8年，近半年加重，有时双下肢水肿，未诊治。入院前一天，因"急性胃肠炎"进行静脉输液，当输液3小时，进液量约1000ml时，患者突然呼吸困难，心悸伴频繁咳嗽，咳白色泡沫样痰，且痰中带血，不能平卧而急诊来院。既往史：20年前有风湿热病史。体格检查：体温37.5℃，脉搏92次／分，呼吸30次／分，血压190/70mmHg，神志清楚，大汗，端坐呼吸，口唇明显发绀。双肺满布湿啰音及哮鸣音，心率126次／分，节律不规整，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期奔马律，心脏杂音听不清。肝脾未触及，双下肢无水肿。

第1题，共1个问题
(简答题)作为接诊医生说明你对该患者的临床初步诊断及诊断依据。需与哪些临床疾病相鉴别？ 为进一步明确诊断，需做哪些相应的辅助检查？ 预计有何改变？有哪些主要抢救措施？
百日咳最常见的并发症（）
A:肺不张
B:支气管肺炎
C:百日咳脑病
D:肺气肿
E:皮下气肿
以下关于乙脑病人的脑脊液描述正确的是（）
A:糖正常
B:白细胞计数在（50～500）乘以十的六次方／L
C:无色透明
D:压力增高
E:氯化物降低
急性脓毒性咽炎感染的病原体是（）
A:科萨奇病毒
B:流感病毒
C:金黄色葡萄球菌
D:A组乙型链球菌
E:肺炎双球菌
患者女，70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查：体重60kg，血压130/76mmHg，心率115次/min，律齐。精神萎靡，口舌干，双肺呼吸音未闻及湿性啰音，腹软，肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。

第1题，共3个问题
(单选题)可能会加重肾脏损伤的药物是（）
A:左旋氧氟沙星
B:甘露醇
C:黄连素
D:头孢三嗪
E:多巴胺

第2题，共3个问题
(单选题)对肾前性少尿和急性肾小管坏死的鉴别，无意义的检查是（）
A:尿常规
B:血肌酐水平
C:尿渗透压
D:尿钠浓度
E:血肌酐/尿素氮比值

第3题，共3个问题
(单选题)根据急性肾损伤RIFLE分级，患者肾功能分级属于（）
A:R-有急性肾损伤的风险
B:I-急性肾损伤
C:F-急性肾衰竭
D:L-肾功能丧失
E:E-终末期肾病
根据泌尿生殖道瘘的发生部位不同可分为（）、（）、（）、（）、（）；临床上以（）最多见。
在张力性气胸的病理生理改变中，有关的是（）
A:较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣
B:纵隔扑动
C:严重呼吸循环障碍
D:严重皮下气肿形成
E:患侧和健侧肺均被严重挤压
心脏复苏的首选药物是（）
A:肾上腺素
B:利多卡因
C:异丙肾上腺素
D:阿托品
E:胺碘酮
不符合“棉絮斑”特征的有（）
A:境界不明显，散布性白斑
B:周围常有小出血点
C:见于视网膜周边部
D:神经纤维肿胀引起
E:呈细胞样小体
早期丝虫病最常见的临床症状是（）
A:精索炎、附睾炎和睾丸炎
B:乳糜尿
C:丝虫性嗜酸粒细胞增多症
D:丝虫热
E:急性淋巴管炎和淋巴结炎
急性病毒性肝炎中需早期进行抗病毒治疗的是（）
A:急性丁型肝炎
B:急性甲型肝炎
C:急性戊型肝炎
D:急性丙型肝炎
E:急性乙型肝炎
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