出自:内科住院医师

脾显像不用于（）
A:确定脾脏大小
B:左上腹包块的鉴别诊断
C:副脾的检出
D:怀疑脾破裂或腹部损伤血肿的诊断
E:以上都不是
心房颤动的治疗原则
男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是（）
A:消化性溃疡合并幽门梗阻
B:急性胃炎
C:急性肠梗阻
D:胃癌
E:胃下垂
抗利尿激素分泌是来源于（）
A:漏斗柄
B:腺垂体
C:下丘脑的视上核和室旁核
D:神经垂体
E:垂体的中间部
男性，32岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是（）
A:肠道功能紊乱
B:Crohn病中度
C:溃疡性结肠炎轻度
D:肠结核
E:2rohn病轻度
男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为（）
A:癔症
B:失神发作
C:肌阵挛发作
D:失张力发作
E:局限性癫痫
男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）

第1题，共3个问题
(单选题)为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是（）
A:弥漫性系膜细胞增生伴基质增多
B:弥漫性系膜内皮细胞增生
C:弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下
D:广泛新月体形成，超过50％
E:局灶性节段性肾小球硬化

第2题，共3个问题
(单选题)此时在下列处理中，可暂不考虑的是（）
A:肾上腺皮质激素冲击疗法
B:合用环磷酰胺
C:透析治疗
D:合用抗凝药，如华法林、肝素
E:合用血小板解聚药，如双嘧达莫（潘生丁）

第3题，共3个问题
(单选题)荧光免疫病理检查最可能的结果是（）
A:线型IgG、C3沉积
B:颗粒状IgH、C3沉积
C:IgM沉积，局灶分布
D:系膜区IgG沉积，毛细血管壁IgA颗粒状沉积
E:以上都不是
风湿热的发病与下列哪一项感染有关（）
A:原虫
B:真菌
C:金黄色葡萄球菌
D:乙型A族溶血性链球菌
E:肺炎双球菌
某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是（）
A:结核性腹膜炎并发肠穿孔
B:结核性腹膜炎并发肠梗阻
C:结核性腹膜炎并发肝结核
D:结核性腹膜炎并发肠瘘
E:以上都可能
一位疑有甲亢的患者，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是（）
A:甲状腺摄I率
B:血清蛋白结合碘
C:甲状腺激素结合试验
D:T3、T4
E:以上均无价值
简述深静脉置管术的适应证。
下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是（）
A:急性肾炎综合征治疗2～3个月病情无好转
B:原发性肾脏病肾功能急剧恶化
C:无症状性血尿临床诊断不清时
D:孤立肾
E:移植肾出现严重排斥反应
动脉粥样硬化的最新检查手段是（）。
A:CT检查
B:MRI检查
C:数字减影法动脉造影
D:多普勒超声检查
E:血管内超声显像和血管镜检查
患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断（）
A:急进性肾炎并急性肾衰竭
B:慢性肾炎并急性肾功能不全
C:高血压肾病并急性肾功能不全
D:慢性肾炎并慢性肾衰竭
E:高血压肾病并慢性肾衰竭
女性，18岁，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，WBC5．0×10／L，血清铁5．78μmol／L，转铁蛋白饱和度9％，HGBA3．0％，最可能的诊断是（）
A:感染性贫血
B:海洋性贫血
C:缺铁性贫血
D:再生障碍性贫血
E:溶血性贫血
能够确诊感染性心内膜炎的检查是（）
A:超声心动图
B:X线检查
C:免疫学检查
D:心电图
E:血培养
钩体病的传播途径是（　）
A:性传播
B:呼吸道黏膜传播
C:胎盘传播
D:哺乳传播
E:消化道黏膜传播
男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短，有吸烟史30年。查体双肺哮鸣音，双肺底湿啰音，最可能的诊断是（）
A:肺间质纤维化
B:慢性阻塞性肺病
C:支气管扩张
D:肺炎
E:支气管哮喘
慢性肾炎的主要治疗目的不包括（）
A:防止肾功能进行性恶化
B:延缓肾功能进行性恶化
C:改善或缓解临床症状
D:防治严重并发症
E:消除尿蛋白及尿红细胞
发病第1天出皮疹的疾病是（）
A:水痘
B:伤寒
C:麻疹
D:猩红热
E:天花
以下哪种临床分期的霍奇金淋巴瘤需要联合化疗（）
A:Ⅲa
B:ⅣA
C:ⅡA
D:ⅠA
E:ⅡB
甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（）
A:血清总T3、总T4
B:血浆TSH水平（放免法）
C:血浆TRAb测定
D:THR兴奋试验
E:T3抑制试验
回归热最常见的并发症是（　）
A:中耳炎
B:脾破裂
C:关节炎
D:虹膜睫状体炎
E:支气管炎
急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是（）
A:强心治疗
B:利尿治疗
C:扩血管治疗
D:透析治疗
E:镇静治疗
男性，23岁，患大叶性肺炎感染性休克，少尿1天，血Cr500gmol／L，尿钠10mmol／L（）
A:肾前性氮质血症
B:急性肾小管坏死
C:肾性少尿
D:急性间质性肾炎
E:尿潴留下列患者的诊断是
主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是（）
A:肺水肿
B:咯血
C:心房颤动
D:心力衰竭
E:肺部感染
男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d尽快治疗，应先做的检查是（）
A:肝肾功能
B:血常规及血培养
C:腹腔积液培养加药敏试验
D:腹腔积液常规及涂片染色
E:腹部B超
G6PD缺乏症的发病机制为（）
A:红细胞膜异常
B:遗传性红细胞酶缺乏
C:遗传性珠蛋白生成障碍
D:血红素异常
E:免疫介导
糖尿病昏迷患者可引起急性胰腺炎。
哪项是诊断癫痫的首选辅助检查（）
A:头颅CT
B:头颅MRl
C:脑脊液检查
D:脑电图
E:肌电图
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