出自:神经内科高级职称

Duchenne型肌营养不良症病理性基因突变与其发病直接相关，其结果引起（）
A:葡萄糖-6-磷酸酶缺如或减少
B:氨基己糖酐酶缺如或减少
C:肌球蛋白缺如或减少
D:抗肌萎缩蛋白缺如或减少
E:肌动蛋白缺如或减少
68岁男性，一次驾驶汽车时突然出现旋转感，像喝醉了酒一样，停车休息几分钟后即感好转。在此年龄突然发生的神经功能障碍最可能是（）
A:肿瘤
B:脑血管疾病
C:多发性硬化
D:感染性疾病
E:糖尿病
锥体束损害最主要的体征表现为（）
A:腱反射亢进
B:巴彬斯基征阳性
C:肢体瘫痪
D:浅反射消失
E:肌肉萎缩
患者，女性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征（+）。最可能的诊断是（）
A:脑出血合并脑疝
B:脑干出血
C:小脑出血
D:蛛网膜下隙出血
E:急性脑膜炎
50岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感。查体双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目站立不稳，可能的定位诊断是（）
A:脊髓后索
B:脊髓前角，锥体束
C:脊髓前角
D:脊髓灰质前联合
E:脊髓半侧损害
男性，25岁，近一年来出现发作性从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是（）
A:Jackoson癫痫
B:部分性感觉性发作
C:失神发作
D:GTCS
E:复杂部分性发作
检查失语时病人必须是（）
A:意识清楚
B:精神正常
C:智力正常
D:听力正常
E:发音器官正常
癫痫样波包括下列几项，但除外其中的（）
A:棘波
B:尖波
C:棘慢综合波
D:慢波
E:多棘慢综合波
深反射包括（）
A:肛门反射
B:提睾反射
C:肱二头肌反射
D:跖反射
E:踝反射
符合进行性风疹性全脑炎的临床表现的是（）
A:常在20多岁发病
B:首发症状多是痴呆
C:小脑性共济失调明显
D:肌阵挛和癫痫明显
E:可有锥体束征
脱髓鞘性疾病是（）
A:神经元及髓鞘均受累
B:神经元、轴索及髓鞘均受累
C:轴索及髓鞘变性
D:髓鞘破坏，轴索相对完整
E:神经元及轴索变性
易合并出现药物过量使用性头痛的是（）
A:有先兆偏头痛
B:无先兆偏头痛
C:偏瘫性偏头痛
D:基底型偏头痛
E:视网膜性偏头痛
关于Duchenne型肌营养不良症的实验室检查，下面哪项是错误的（）
A:血肌酸激酶、乳酸脱氢酶显著增高
B:肌电图呈现肌源性肌电损害
C:高AchRAb效价
D:抗肌萎缩蛋白基因检查可以发现基因缺陷
E:肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象"
脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是（）
A:椎管严重梗阻时有蛋白-细胞分离
B:蛋白含量可超过10g／L
C:梗阻愈完全，时间愈长，蛋白含量愈高
D:部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快
E:梗阻平而愈低，蛋白含量愈高
以下不属于红核丘脑综合征的是（）
A:对侧感觉障碍
B:静止性震颤
C:舞蹈样不自主运动
D:病侧小脑共济失调
E:意向性震颤
25岁女患双上睑下垂2年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是（）
A:动眼神经麻痹
B:重症肌无力
C:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D:多发性硬化
E:重症肌无力危象
男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15Kp（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当（）
A:头颅CT检查
B:密切观察，必要时紧急手术
C:C.脑血管造影检查（DS
D:加强脱水、止血、抗炎治疗
E:防止并发症
下面哪种类型不符合胸腺切除手术治疗适应证（）
A:单纯眼肌型
B:伴胸腺瘤的各型重症肌无力
C:年轻女性全身型
D:对抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意者
E:有胸腺肥大和高AChRAb效价者
男性患者，24岁，发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃，神清，语利，脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征及Chaddock征（-），颈项强直，Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，尽快行哪项检查（）
A:颅脑MRI
B:腰穿
C:胸部CT
D:血培养
E:脑电图

第2题，共3个问题
(单选题)最应选择的治疗药物是（）
A:更昔洛韦
B:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
C:甲泼尼龙
D:两性霉素B
E:头孢曲松钠

第3题，共3个问题
(单选题)若腰穿检查：脑压310mmH2O，脑脊液微混，糖1.8mmol/L、氯化物98mmol/L，蛋白3.2g/L，白细胞2700×106/L，中性粒细胞94%，单核细胞2%，淋巴细胞2%。则最可能诊断为（）
A:病毒性脑膜炎
B:结核性脑膜炎
C:隐球菌脑膜炎
D:化脓性脑膜炎
E:单纯疱疹病毒性脑炎
格林-巴利综合症典型的脑脊液改变是（）
A:蛋白含量增高，细胞数正常
B:蛋白含量正常，细胞数增高
C:蛋白含量、细胞数均增高
D:蛋白含量、细胞数均正常
E:以上都不是
患者，女，20岁，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路，查见：神志清，血压正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，最好做何检查（）
A:心电图
B:血钾
C:血糖
D:血钙
E:脑电图

第2题，共2个问题
(单选题)可采取何种治疗措施（）
A:口服、葡萄糖
B:口服、氯化钠
C:口服氯化钾
D:静脉滴注葡萄糖加氯化钠
E:静脉滴注葡萄糖加胰岛素
男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当（）
A:血糖测定
B:建立静脉通道
C:血清苯妥英钠水平测定
D:静脉缓推安定
E:肌肉注射苯妥英钠
三叉神经痛的疼痛特点（）
A:持续性钝痛
B:持续性刺痛
C:短暂的电击样、撕裂样剧痛
D:发作性剧痛伴三叉神经破坏体征
E:疼痛常见于前额部
关于深感觉传导束（）
A:第二级神经元在脊髓后角
B:由内向外依次来自颈、胸、腰、骶
C:受损易出现昂伯症阳性
D:薄束在楔束的外侧
E:在脊髓前联合交叉
一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。最不可能的疾病是（）
A:脱髓鞘脑炎
B:多发性硬化
C:Fisher综合征
D:D.橄榄桥脑小脑萎缩（OPC
E:延髓背外侧（Wallenberg）综合征
腰椎穿刺适应证包括（）
A:中枢神经系统炎症
B:蛛网膜下腔出血
C:颅内高压症伴明显视乳头水肿者
D:脱髓鞘疾病
E:脑膜癌病
脊髓半侧损害（Brown-sequard综合征）最常见于（）
A:脊髓空洞症
B:多发性硬化
C:脊髓内肿瘤
D:急性脊髓炎
E:髓外硬膜内肿瘤
早期治疗是降低单纯疱疹病毒性脑炎死亡率的关键，包括（）
A:干扰素治疗
B:皮质类固醇治疗
C:对症支持治疗
D:抗单纯疱疹病毒药物治疗
E:足量足疗程抗生素治疗
正常瞳孔直径为（）
A:2～3mm
B:3～5mm
C:2～4mm
D:1～5mm
E:3～4mm
偏头痛防治，不正确的是（）
A:避免过度疲劳和精神紧张
B:不喝红酒
C:不食含奶酪的食物
D:避免食用已知的诱发发作的药物
E:发作时用血管扩张药
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