出自:心血管内科高级职称

心脏指数（CI）直接反映（）
A:左心功能
B:心脏舒张功能
C:右心功能
D:肺动脉压力
E:心脏收缩功能
缺血性心肌病型冠心病的病理基础是心肌纤维化
室间隔缺损解剖上分为4型：房室通道型，肌型缺损，___________和___________。
颈动脉窦按摩操作不正确的是（）
A:患者取坐位
B:取下颌角触及颈动脉搏动处
C:先轻柔按摩逐渐增加压力
D:按摩持续5秒
E:双侧同时按摩
心肌梗死6个月，出现严重心绞痛，血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg)，V～VST段持续抬高；X线可见心脏有反常搏动。可能诊断为（　）
A:室壁瘤
B:梗塞后心绞痛
C:再发心肌梗死
D:乳头肌功能不全
E:心脏破裂先兆
决定心肌梗死患者预后的最主要因素为（　）
A:心律失常
B:心功能
C:年龄及病程
D:心肌坏死的数量
E:冠心病危险因素控制的程度
下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的临床表现（　）
A:大咯血
B:心悸
C:头晕
D:头颈部动脉搏动感
E:胸痛
女，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有意义（　）
A:高血压家族病史
B:腹部听到连续性高调血管杂音
C:眼底检查发现动静脉交叉受压
D:血浆肾素水平升高
E:尿蛋白(++)，尿中红细胞0～5/HP
患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。

第1题，共3个问题
(单选题)可能存在的血流动力学改变是（）
A:体循环血流量增加
B:肺循环血流量增加
C:肺循环血流量减少
D:右向左分流
E:左心室舒张期容量减少

第2题，共3个问题
(单选题)此患儿应注意的体征还有（）
A:脉压减少
B:水冲脉
C:腹部血管杂音
D:下肢血压低
E:三凹征

第3题，共3个问题
(单选题)诊断考虑为（）
A:房间隔缺损
B:主动脉瓣关闭不全
C:动脉导管未闭
D:主动脉瓣狭窄
E:肺动脉瓣狭窄
一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。 此时行超声心动图检查，肯定会有下列何种异常（　）
A:主动脉增宽>42mm
B:室间隔与左室后壁区对称肥厚
C:室壁运动减弱
D:二尖瓣开放受限
E:左房肿块影
心肌梗死后综合征
下列哪项不属于原发性心肌病范畴（　）
A:扩张型心肌病
B:梗阻性肥厚型心肌病
C:围产期心肌病
D:非梗阻性肥厚型心肌病
E:限制型心肌病
男，63岁，因剧烈胸骨后疼痛2小时入院。既往有高血压史10年，痛苦面容，上腹无压痛，心律齐，未闻及杂音，心率80次/分，双下肢无水肿，血压100/70mmHg，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV，经尿激酶溶栓治疗，ST段未见下降。1天后患者突然出现晕厥，再次心电图示P波与QRS无关，心房率75次/分，心室率35次/分，QRS增宽，请问：(1)患者晕厥的可能原因?(2)如何治疗?
慢性肾炎伴高血压（　）
肾动脉狭窄（　）
嗜铬细胞瘤（　）
皮质醇增多症（　）
A:上腹部可听到血管杂音
B:高血压发生于蛋白尿之后
C:尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史
D:满月脸、多毛
E:发作时血压骤升，伴头痛、心悸、面色苍白，发作间期血压正常
泵衰竭通常是指（）
A:风心病、二尖瓣狭窄所致急性肺水肿
B:缩窄性心包炎引起心室充盈受限
C:急性心肌病变特别是急性心肌梗死引起的急性左心功能不全
D:扩张型心肌病所致心肌收缩力降低
E:高血压病所致心室后负荷增加
高血压死亡原因最常见的是（）
A:脑血管意外
B:心肌梗死
C:肾衰竭
D:心功能不全
E:心律失常
阻力负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是不正确的（）
A:心脏每搏输出量减少
B:心室壁收缩不协调
C:心肌耗氧量增加
D:心室壁活动张力增加
E:冠脉血流量减少
不稳定心绞痛治疗最重要的措施是（　）
A:溶栓治疗
B:抗凝、抗血小板
C:应用静脉硝酸甘油
D:止痛
E:抗心力衰竭治疗
顽固性高血压是指联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降
下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征（　）
A:缩窄性心包炎，肝大腹水
B:急性心肌梗死心衰
C:快速房颤伴心衰
D:急性风湿热伴心动过速
E:肺心病心衰
心血管神经症以药物治疗为主，心理治疗为辅
患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院。

第1题，共3个问题
(单选题)为了对该患者进行心血管危险分层，下列哪项对分层无意义（）
A:性别
B:吸烟
C:血脂
D:血糖
E:心血管病家族史
F:饮食习惯

第2题，共3个问题
(单选题)该患者为排除继发性高血压，哪项检查无意义（）
A:心电图
B:肾功能
C:肾上腺B超
D:双肾动脉B超
E:化验血电解质
F:化验血儿茶酚胺

第3题，共3个问题
(单选题)该患者诊断为高血压，按高血压分级，应为（）
A:高血压1级
B:高血压2级
C:高血压3级
D:高血压2级，高危
女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。如果患者发生猝死，最常见原因是（）
A:心力衰竭
B:心肌或心包脓肿
C:感染性动脉瘤
D:室性心律失常
E:脏器栓塞
WPW综合征的解剖生理学基础是（　）
A:James纤维
B:Kent束
C:Mahaim纤维
D:A、B、C三项均是
E:A、B、C三项均不是
一高血压患者，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L。以下何项药物不宜应用（）
A:巯甲丙脯酸
B:氨酰心安
C:哌唑嗪
D:甲基多巴
E:尼群地平
下列哪项不是扩张型心肌病的临床表现（　）
A:栓塞
B:心衰
C:心包填塞
D:心律失常
E:猝死
发生于人工瓣膜置换术后___________以内者为早期人工瓣膜心内膜炎，___________以后者为晚期人工瓣膜心内膜炎。早期者，致病菌约1/2为___________，晚期者以___________最常见。
男，45岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询，应告诉病人电复律最合适的对像是（）
A:房颤1年以内，伴巨大左心房
B:房颤半年，左房径50mm，有附壁血栓
C:房颤2年，无附壁血栓
D:房颤1年以内，左房径50mm，无附壁血栓
E:房颤10天，左房径50mm，无附壁血栓
女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?
经μ检验，若μ值等于2.95，则P值为（）
A:>0.01
B:<0.01
C:>0.02
D:>0.05
E:>0.03
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