出自:泌尿外科学高级职称

肾盂、输尿管肿瘤的扩散方式包括（）
A:局部浸润
B:直接蔓延
C:血行转移
D:淋巴转移
E:种植转移
患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。病因学诊断首先选择（）
A:逆行肾盂造影
B:尿结核菌检查
C:膀胱镜检查
D:膀胱测压
E:导尿实验
肾结核患者的血尿特点是（）
A:膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见
B:常为全程无痛性肉眼血尿
C:常伴有肾绞痛症状
D:排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛
E:主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状
诊断前列腺增生最简易的方法是（）
A:超声波
B:膀胱镜
C:膀胱造影
D:尿残余测定
E:直肠指诊
患者男性，42岁，已婚已育，主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：5岁时行右侧隐睾下降固定术；8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血，行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检：右侧睾丸、附睾增大，界限不清，右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块，质地中等偏硬，表面结节感，轻触痛，与周围无明显粘连；左侧阴囊无肿大，左侧睾丸明显缩小，左侧附睾大小质地正常；阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧附睾体尾部结节，考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩，大小2.5cm×3cm×3cm，质地软，未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术，术中发现右侧附睾无明显肿大，质地软；右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节，质地硬，界限清。 该患者的后续治疗方案包括（）【提示】该患者腹盆部CT检查提示：腹膜后多发淋巴结转移，最大径2.5cm；胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG正常，LDH300IU/L（正常值小于248IU/L）。
A:腹膜后淋巴结清扫术
B:单或双周期卡铂辅助化疗
C:标准放射野放疗
D:3～4疗程以顺铂为中心的联合化疗
E:标准野联合同侧髂腹股沟区域、原阴囊手术瘢痕的放疗
F:严密监测
经皮肾镜建立皮肾通道时最常选择的穿刺部位是（）
A:上盏盏颈
B:下前盏
C:下后盏
D:上盏
E:肾盂
下列膀胱肿瘤中可采用经尿道电切或电灼的是（）
A:肿瘤直径＜2cm，有蒂，单发或为数不多
B:肿瘤浸润膀胱肌层
C:多发且基底较宽
D:复发且恶性程度较高
E:肿瘤边缘距输尿管口的长度＜2cm
男76岁，进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁（）
A:真性尿失禁
B:压力性尿失禁
C:急迫性尿失禁
D:充盈性尿失禁
E:容量性尿失禁
患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影 该患者还需行何检查以完善治疗前检查（）
A:经直肠前列腺超声
B:经直肠超声引导下前列腺活检
C:血清PSA
D:血常规
E:肾功能
F:尿动力学检查
男性，72岁，无痛性肉眼全程血尿2年，体检发现右侧精索静脉曲胀，平卧位不能消失，首先应考虑的诊断为（）
A:肾盂癌
B:肾癌
C:输尿管癌
D:膀胱癌
E:前列腺癌
男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。首先要做的确诊性检查是（）
A:静脉肾盂造影
B:盆腔CT
C:MRI
D:膀胱镜检+活检术
E:膀胱造影
F:PET（正电子发射断层扫描）
骨盆骨折所致尿道损伤时，易损伤尿道的________和___________部。
下面哪一种疾病与遗传因素有关。（）
A:双侧隐睾
B:会阴型尿道下裂
C:双侧多囊肾
D:双侧精索静脉曲张
E:双侧肾盂输尿管连接部狭窄
女，15岁，腹部被其弟踢伤后出现血尿，在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾巨大积水。体查：右腰腹肿块，有波动感，轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能重度受损，左肾正常。肾积水的治疗应除外（）
A:凡有梗阻存在，应解除梗阻
B:凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除
C:保护肾血供
D:最大限度地保护肾功能
E:保证良好的远期尿液引流
肾绞痛发作怀疑输尿管结石，选择静脉尿路造影检查的时间是（）
A:急诊即刻检查
B:1周内
C:1周后
D:2周后
E:3周后
轻度的肾损伤时，首先应做的检查是（　）
A:血常规
B:排泄性尿路造影
C:尿常规
D:CT检查
E:肾功能
女，26岁，右侧腰痛2个月，B超发现右侧肾积水。IVP右肾不显影，左肾正常。

第1题，共2个问题
(单选题)下一步的检查是（）
A:MRI
B:肾图
C:CT
D:右侧肾脏穿刺造影
E:右侧逆行插管造影

第2题，共2个问题
(单选题)该病人最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大。肾积水，肾皮质厚度为0.8cm。最佳治疗方案是（）
A:密切随访
B:右输尿管扩张术
C:右肾切除术
D:右肾盂造瘘术
E:右肾盂-输尿管连接部狭窄成形术
直肠指诊时，可扪及的结构有（　）
A:子宫
B:前列腺
C:精囊
D:卵巢
E:阴道后壁
下列哪些是活体供肾者的排除标准（）
A:肾小球滤过率＜80ml／min
B:尿蛋白＞250mg／24h
C:血压＞140／90mmHg
D:心理障碍者
E:体重超过标准体重的30％
肾输尿管结石手术适应证有（　）
A:经非手术治疗法无效
B:结石引起绞痛不能忍受者
C:结石直径大于1.0cm
D:结石引起梗阻影响肾功能
E:质地较硬难以用冲击波击碎的结石
肾癌的组织病理多种多样，________是其主要构成部分，还可见有__________和_________。
有关AFP，错误的是（）
A:AFP水平不高，可以排除患原发性肝癌的可能性
B:胎儿早期由肝脏合成
C:电泳区带位于白蛋白和α1球蛋白之间
D:是一种糖蛋白
E:出生后一年，血清AFP降至正常人水平
下列哪项是儿童及青少年精索静脉曲张的外科治疗指征（）
A:患侧睾丸体积明显变小
B:超声提示精索静脉增宽
C:双侧精索静脉曲张
D:对促性腺激素释放激素（GnRH）刺激反应增强
E:精液异常
F:其静脉曲张于平卧后不消失
关于睾丸下降异常的描述，下列哪一项不正确（）
A:由内分泌因素所致者，多为双侧性；单侧隐睾多与局部、机械因素有关
B:隐睾最常见的部位在腹股沟管
C:隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内可能
D:2岁以上睾丸仍未下降，应采用手术治疗
E:手术要点为充分游离、松解精索，将睾丸固定于阴囊内
膀胱肿瘤分布在膀胱________壁及_______壁最多见，肿瘤的扩散主要是______。
前列腺癌与前列腺增生症的鉴别依据是（）
A:发病年龄
B:排尿困难程度
C:残余尿量测定
D:PSA（前列腺特异抗原）
E:膀胱造影
女，54岁，右下腹隐痛2个月，既往常排出光滑小结石，KUB右输尿管下段结石，直径1.2cm大小，合适的处理是（　）
A:暂不处理
B:非手术治疗1个月后复查
C:中西医结合治疗
D:经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术
E:留置输尿管D-J管
肾盂、输尿管肿瘤最常见的临床表现是（）
A:腰痛
B:消瘦
C:血尿
D:尿频
E:腹部肿物
患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌，肿瘤来源于（）
A:肾间质细胞
B:肾小盏
C:肾小囊
D:肾小球
E:肾小管
女性尿路感染最常见的途径是（　）
A:直接感染
B:下行感染
C:逆行感染
D:淋巴感染
E:血行感染
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