出自:普通外科学高级职称

临床上所称的胃穹窿是指____________。
关于胰腺假性囊肿错误的陈述是（　）
A:是急慢性胰腺炎的并发症
B:所有囊肿均可以自行吸收，不需要手术治疗
C:大的假性囊肿可以产生压迫症状
D:形成的纤维包膜内无上皮细胞
E:继发感染则形成脓肿
男性，36岁。搬运工人。诊断为腹股沟斜疝，行疝修补术后，恢复工作的时间是（）。
A:术后至少2周
B:拆线后至少1周
C:术后体力恢复后
D:术后至少1个月
E:术后至少3个月
良性十二指肠淤滞的特点是（　）
A:患者喜仰卧位
B:长期发作的餐后上腹绞痛
C:呕叶常发生于餐后2～3小时
D:多发于瘦长体型的青中年妇女
E:呕吐物为胃内容物，不含胆汁
患者男，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。该患者的并发症不包括（）。
A:右膈下脓肿
B:胆管大出血
C:幽门梗阻
D:继发性腹膜炎
E:右胸腔积脓
结肠损伤后多行肠外置或造口术的原因是（　）
A:结肠血运较差
B:肠内容物细菌多，术后感染发生率高
C:常合并其他脏器损伤
D:切除困难
E:肠内容物的化学刺激性强
血栓闭塞性脉管炎的叙述不正确的是（）。
A:以下肢多见
B:早期主要由细菌感染引起
C:周围血管持续痉挛
D:首先侵袭中小动静脉
E:早期症状包括间歇性跛行
新排出尿液混浊，放置后有白色云絮状沉淀，加热或加酸后沉淀不消失应考虑（）.
A:尿酸盐结晶
B:脓尿
C:碳酸盐结晶
D:磷酸盐结晶
E:磷酸钙结晶
实习医生接诊一女性病人，32岁。既往月经不规律，停经42d。右下腹疼5h伴发热，T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。

第1题，共3个问题
(单选题)为鉴别诊断，应做的最有意义的检查是：（）.
A:血常规
B:尿常规
C:腹部X线透视
D:阴道后穹窿穿刺
E:阴道分泌物涂片

第2题，共3个问题
(单选题)最需要与拟诊相鉴别的疾病是：（）.
A:异位妊娠
B:胃十二指肠溃疡穿孔
C:急性淋巴结炎
D:急性胃肠炎
E:急性胆囊炎

第3题，共3个问题
(单选题)阴道后穹窿穿刺未抽出任何液体，治疗方案应是：（）.
A:肌注黄体酮
B:腹腔穿刺引流
C:取麦氏切口剖腹探查
D:取右下腹经腹直肌切口剖腹探查
E:阴道后穹窿穿刺引流
该符号代表第几颗牙（）。
A:右下第一前磨牙
B:左下第一前磨牙
C:右下第一尖牙
D:左下第一尖牙
E:左下第一磨牙
男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。首先应采取的处置措施是（）.
A:局部换药，门诊观察
B:检查伤口，根据情况予以清创
C:大剂量青霉素静滴
D:立即注射破伤风抗毒素
E:立即注射破伤风类毒素
血浆和血小板内的P选择素含量增高不会见于（）.
A:巨血小板综合征
B:肝硬化
C:急性心肌梗死
D:脑血栓
E:自身免疫性疾病
患者男，22岁，来院体检。查体：BP140/90mmHg；肥胖，皮肤痤疮。实验室检查：24h尿17-羟氢化可的松为25mg；给予地塞米松0.5mg，1次/6h，共2d，再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:肾上腺皮质增生
B:肾上腺皮质腺瘤
C:肾上腺皮质癌
D:异位ACTH综合征
E:单纯性肥胖

第2题，共2个问题
(单选题)该患者所做的检查为（）。
A:大剂量地塞米松抑制试验
B:小剂量地塞米松抑制试验
C:过夜地塞米松抑制试验
D:立卧位试验
E:地塞米松试验
男性，28岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38.2℃，脉率88次／分，血压110／80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的是（）。
A:腹部B超检查
B:腹部穿刺检查
C:密切观察腹部体征及生命体征变化
D:禁食及输液治疗
E:尽快剖腹探查，以防延误治疗
上消化道出血最常见的病因为（　）
A:胃癌
B:出血性胃炎
C:胃十二指肠溃疡
D:应激性溃疡
E:胆道出血
关于腹主动脉瘤的说法，以下哪项是不正确的（）。
A:相当一部分病人是无症状的
B:腹部搏动肿物与心搏一致
C:以腹痛为主
D:可出现双下肢水肿
E:可出现梗阻性黄疸
关于溃疡穿孔，下列哪项是正确的（）。
A:均有溃疡病史
B:突起脐周疼痛，后转移至右下腹
C:腹痛剧烈，辗转不安
D:腹痛缓解，提示病情好转
E:约80%的病人X线可见膈下半月状游离气体
患者：男性，66岁，以“腹部及腰部隐痛一天”就诊。查体可在脐周围触及一包块并伴有膨胀性搏动，搏动频率与心率一致。起病来无发热，食欲不振，二便正常。试述入院后行何种检查及治疗?
男性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39℃。体格检查：右下腹压痛和肌紧张，诊断为（）。
A:异位妊娠
B:急性肠系膜淋巴结炎
C:卵巢囊肿扭转
D:急性阑尾炎
E:急性胆囊炎
男性，67岁。右下腹痛8d伴呕吐，体温35℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量＜25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。进一步确诊不应做的检查是：（）.
A:冠状动脉造影
B:血常规
C:心电图
D:动脉血气分析
E:二氧化碳结合力
胃癌根治术中正确的是
A:彻底清除胃区域的淋巴结 
B:大、小网膜组织整块切除 
C:切除线应距肿瘤边缘6cm以上 
D:胃远侧端应切至幽门远侧2～3cm 
E:全胃切除可以明显提高5年生存率 
关于原发性腹膜炎的叙述中，不恰当的是（）。
A:病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染
B:腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎
C:主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈
D:肾炎及肝硬化腹腔积液患者发病率最高
E:原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主
青壮年急腹症哪种病好发（）。
A:绞窄疝
B:急性阑尾炎
C:胆石症
D:乙状结肠扭转
E:肠套叠
腹膜炎术后残余脓肿最常见的是（）。
A:膈下脓肿
B:肠间脓肿
C:盆腔脓肿
D:阑尾周围脓肿
E:髂窝脓肿
下列哪种直肠息肉不癌变（　）
A:息肉病
B:炎症性息肉
C:绒毛状腺瘤
D:直肠腺瘤
E:儿童型息肉
股疝
男性，30岁，有10年消化性溃疡史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况（）。
A:呕吐物有酸臭味
B:呕吐量大，有宿食
C:有胃型和胃蠕动波
D:消瘦、脱水、碱中毒
E:呕吐物有粪臭味
男，50岁。有结节性甲状腺肿病史多年，近来自觉心悸多汗、容易激动，食欲亢进但体重减轻。

第1题，共2个问题
(单选题)为确诊此病人，较敏感的检查是（）.
A:甲状腺B超
B:基础代谢率测定
C:甲状腺细针穿刺细胞学检查
D:血清T3、T4含量测定
E:甲状腺放射性核素扫描

第2题，共2个问题
(单选题)该病人基础代谢率测定结果为+60%，应采取的治疗措施是（）.
A:手术治疗
B:服用硫氧嘧啶类药物
C:应用碘剂
D:放射性碘治疗
E:服用普萘洛尔（心得安）
患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首选治疗方案为（）。
A:镇静，镇痛
B:支持治疗
C:穿刺引流
D:胃肠减压，补液观察
E:即行剖腹探查术
男，28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。诊断时应首先考虑有以下哪种可敝（）.
A:颅脑损伤
B:脊柱损伤
C:双下肢骨折
D:骨盆骨折
E:闭合性腹部损伤
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