出自:胸心外科学高级职称

大量资料表明，下列哪项是肺癌的一个重要致病因素（　）
A:长期接触放射性物质
B:长期接触石棉、铬等物质
C:长期吸入污染的空气和烟尘
D:长期大量吸烟
E:长期接触致癌物质
下列哪项属于肺癌的肺外表现（）。
A:肾病综合征
B:突眼征
C:Horner综合征
D:Eaton-Lambert综合征
E:Fallot四联征
女性，50岁，因进行性吞咽困难2个月，诊为食管癌，入院行食管癌根治术，切开见肿块突出于腔内，试问食管癌大体临床分型，除外（）。
A:巨食管
B:髓质型
C:缩窄型
D:蕈伞型
E:溃疡型
“靴形心”见于（　）
连续性杂音见于（　）
一般体格检查可闻及杂音而不可能触及震颤的疾病最可能见于（　）
X线上常有肺血少，但主肺动脉常有狭窄后扩张者，最可能见于（　）
A:继发孔房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:肺动脉口狭窄
D:动脉导管未闭
E:法洛四联症
肺癌手术切除的标准术式是（）。
A:完整肿瘤切除
B:肺段切除
C:肺叶切除
D:全肺切除
E:袖式肺叶切除
下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大
A:心脏听诊 
B:X线摄片 
C:心电图 
D:超声心动图 
E:心肌酶学 
膜周部巨大室间隔缺损修补易并发（　）
动脉导管结扎述易并发（　）
A:房室传导阻滞Ⅲ度
B:肺动脉瓣返流
C:喉返神经损伤
D:膈神经损伤
E:三尖瓣返流
病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。行胸腔闭式引流术五天后下列哪种情况可以拔除闭式引流管：（）
A:胸内气液无残留，肺膨胀良好，引流管通畅
B:胸内气液少量，肺膨胀良好，引流管不通畅
C:胸内气液无残留，肺不张，引流管通畅
D:胸内气液残留，肺不张，引流管通畅
E:胸内气液少量，肺膨胀良好伴发热
简述血胸的病理生理改变。
女性，42岁，主因咳嗽、胸骨后不适1月余来院就诊，胸片示中纵隔气管旁4cm×4cm肿物，界限清楚，表面光滑，无分叶毛刺，密度均匀，无钙化。明确诊断的最简单的检查方法为（）。
A:胸部增强CT检查
B:胸部MRI检查
C:胸部PET检查
D:胸部超声检查
E:纤维支气管镜检查
早期食管癌最常用的治疗方法是（）
A:放射治疗
B:食管癌切除，食管–胃吻合术
C:化学治疗
D:化学治疗加放射治疗
E:化学治疗加免疫治疗
根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于闭合性损伤?（　）
A:心脏压塞
B:张力性气胸
C:肺爆裂伤
D:胸腹联合伤
E:胸部盲管伤
患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示，应诊断为（）
A:窦性心律不齐
B:二度Ⅱ型房室传导阻滞
C:二度Ⅰ型房室传导阻滞
D:二度Ⅰ型窦房阻滞
E:二度Ⅱ型窦房阻滞
关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列错误的是（）
A:心脏的舒张功能受损
B:心肌萎缩
C:心排量减少
D:左心后负荷增加
E:静脉血回流减少
男性，20岁，右前胸被刀刺伤后出现胸闷，呼吸极度困难，面色苍白。体格检查：右前胸第5肋间见有一3cm×2cm的创口，可感有气体从此创口进出。下述有关的描述，哪一项是错误的（）。
A:该患者的病理生理改变中可出现纵隔摆动
B:患者可同时有血胸发生
C:首要的处理是用敷料封闭创口
D:若创口污染少，可自此创口置胸管做胸腔闭式引流
E:治疗中应加强应用抗生素，以减少脓胸发生机会
大量凝固性血胸，在出血停止后数日后应争取作（　）
A:闭式胸腔引流
B:纤维膜剥离术
C:胸廓改形术
D:胸腔穿刺
E:剖胸清除血块
下列哪项为外伤性血胸进行性出血的征象（　）
A:穿刺抽出不凝血
B:经输血后，血压仍继续下降
C:Hb、RBC和Hct持续降低
D:引流量每小时>200ml，连续3h
E:X线检查示胸部阴影逐渐增大
下列哪一个是二尖瓣狭窄最常见症状（）
A:二尖瓣面容
B:气促、心悸
C:咯血
D:肝大
E:下肢水肿
急性脓胸的治疗哪项错误（　）
A:抗生素应用
B:闭式引流
C:开胸清除脓液
D:支持疗法
E:以上均不正确
植入式左室辅助装置常见的并发症有（）
A:血栓栓塞
B:出血
C:感染
D:溶血
E:右心衰
多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PaO55mmHg，PaCO60mmHg，SaO94%，应立即采取下列哪项措施（　）
A:胸廓牵引固定
B:开胸探查
C:手术切开内固定
D:气管插管呼吸机内固定
E:高压氧舱治疗
女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是（　）
A:气囊二尖瓣扩张术
B:抗凝治疗后闭式二尖瓣分离
C:直视二尖瓣分离
D:左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术
E:二尖瓣人工瓣替换术
关于主动脉窦瘤的手术治疗，叙述错误的是（）
A:手术需在体外循环下完成
B:急性破裂者，积极控制心力衰竭，尽早手术
C:合并室间隔缺损者应一并缝合修补
D:合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
E:主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗
患者男，19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是（）
A:气管移向健侧
B:右胸叩诊浊音
C:右胸肋间隙变窄
D:右胸活动度小
E:右肺呼吸音减弱
患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示，应诊断为（）
A:右心室肥厚
B:左心室肥厚
C:右心房肥大
D:左心房肥大
E:双心房肥大
女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 该病人在体检时应特别注意有无以下体征（　）
A:肺部湿啰音
B:腹水
C:肝大
D:下肢水肿
E:颈静脉怒张
患者男，44岁，因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体：两肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心脏查体：窦性心律，HR75次/min，未闻及杂音。最可能的诊断是（提示患者入院后诉头晕，查体：BP140/80mmHg，颈部闻及收缩期血管杂音。）（）
A:梅尼埃病
B:甲状腺功能亢进
C:急性感染性心内膜炎
D:亚急性感染性心内膜炎
E:颈动脉狭窄
F:缺铁性贫血
男性，60岁，行左侧前斜角肌脂肪垫切除活检术后1小时，出现发绀，胸闷，呼吸困难，心率130次/分，左侧呼吸音明显减低，应如何处理（）。
A:立刻打开左颈部伤口减压
B:气管插管，机械通气
C:补液
D:左侧胸腔闭式引流
E:面罩加压给氧
女性，34岁，活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血面容，双下肢水肿，心界不大，心音弱，未闻及杂音，腹部隆起，移动性浊音阳性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是（）
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:左房黏液瘤
D:慢性缩窄性心包炎
E:以上都不是
疾病早期即可有气短症状的是（）
A:鳞癌
B:腺癌
C:大细胞癌
D:小细胞癌
E:肺泡细胞癌
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