出自:骨外科高级职称

男性，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热，脉快，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况，首先要考虑的诊断是（）
A:缺血性坏死
B:静脉回流受阻继发感染
C:伤口严重化脓感染
D:气性坏疽
E:骨筋膜室综合征
肩袖损伤最常见的临床症状是（）
A:疼痛
B:活动受限
C:无力
D:弹响
E:绞锁
幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×10的9次方/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是（）
A:痊愈
B:形成慢性骨髓炎
C:形成硬化性骨髓炎
D:形成Brodie骨脓肿
E:以上都不是
下列有关肩关节脱位的表现中，正确的是（）
A:方肩畸形
B:关节盂空虚
C:侧方应力试验阳性
D:Dugas征（＋）
E:Thomas征（＋）
男性，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀，局部烧灼样疼痛，局部皮温低，汗毛脱落。目前，首先要考虑的是（）
A:损伤性骨化
B:下肢深静脉血栓形成
C:急性骨萎缩
D:外踝缺血性坏死
E:踝关节创伤性关节炎
化脓性脊椎炎实验室检查中最灵敏的指标是（）
A:白细胞
B:血沉
C:红细胞
D:C-反应蛋白
E:血培养
患儿3岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘疼痛，不愿活动。查体：右肘关节无肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。其诊断最可能是（）
A:右肘关节软组织损伤
B:习惯性右肩关节脱位
C:右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位
D:右桡骨小头半脱位
E:右尺神经卡压综合征
男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。如果X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取（）
A:钢板内固定
B:石膏外固定
C:外固定支架固定
D:外展架固定
E:皮肤牵引
骨与关节结核的治疗中，单纯依靠抗结核药物治疗有下列一些不足之处，但哪项除外（　）
A:长期用药结核杆菌容易产生耐药性
B:单纯药物治疗只对早期滑膜结核和骨结核疗效较好，对有较大死骨或脓肿的晚期全关节结核疗效多不显著
C:单纯药物治疗的疗程比较长，但复发率不高
D:早期骨结核或滑膜结核如单纯用药有发展为全关节结核的可能
E:为提高治愈率，还要辅以局部治疗和病灶清除术
上肢轴线的连接是经由以下哪三点的连线（　）
A:肱骨头、肱骨小头、尺骨头中心各点的连线
B:肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线。
C:肱骨大结节、桡骨头、尺骨头各点的连线
D:喙突、桡骨头、尺骨头各点的连线
E:肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线
先天性髋脱位手术治疗后再脱位的原因是（）
A:术前牵引不够，股骨头未达到骨盆水平线以下
B:前倾角过大
C:挛缩的软组织松解不够
D:手术术式不正确
E:关节囊缝合不够紧密
女性，26岁。3小时前右中指末节被机器削除，指骨外露。下列处理方法中，不宜采用的是（）
A:带蒂皮瓣移植
B:两侧V形推进皮瓣成形
C:指骨短缩后缝合皮肤
D:中厚皮片游离移植
E:鱼际皮瓣移植
股骨颈骨折的常用分类有哪些?其中按X线表现分型的临床意义?
肱骨干骨折是指（）
A:肱骨中段骨骨折
B:肱骨中部骨密质区域的骨折
C:肱骨大结节以下2cm至尺骨鹰嘴以上段的骨折
D:肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm段骨折
E:肱骨中1/3段骨折
在下面哪种情况是正确的（）
A:腓骨上1／3骨折容易伤及腓总神经
B:胫骨上1／3骨折容易伤及腘动脉造成小腿下段严重缺血坏死
C:胫骨下1／3骨折，容易发生骨折不愈合
D:因为胫骨有生理性弯曲，因此膝踝关节是不平行的
E:胫骨中下1／3交界处形态转变处是骨折好发部位
患者，男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛15年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项（）
A:跟腱缺损
B:跟腱挛缩
C:小腿不等长
D:跟骨外翻
E:跟腱钙化
判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要（　）
A:X线拍片
B:CT
C:MRI
D:腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查
E:神经系统检查
6岁幼儿，五十分钟前摔倒后感肩部疼痛，急诊入院查体见左肩下沉，左肢活动障碍，头向左侧偏斜，Dugas征阴性，最可能的诊断是（　）
A:桡骨小头半脱位
B:锁骨骨折
C:肩关节脱位
D:臂丛神经损伤
E:肱骨外科颈骨折
右股骨开放性骨折，急救时要注意的是
A:脂肪栓塞
B:胫神经损伤
C:休克
D:坐骨神经损伤
E:股动脉损伤
女，47岁，背痛半月余，2个月前被诊断为乳腺癌肝转移，选出最可能的诊断（　）
A:脊椎结核
B:脊椎转移瘤
C:化脓性脊柱炎
D:椎体压缩骨折
E:脊椎退行性变
4～8岁先天性髋关节脱位患儿，髋关节的病理变化有（）
A:髋臼变浅
B:股骨头骨化中心尚未出现
C:髂腰肌痉挛
D:股骨头前倾角正常
E:关节囊松弛变形
疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是（）
A:X线片
B:MRI
C:核素骨扫描
D:肛门指诊
E:CT
男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）
A:腰椎管狭窄症
B:腰椎间盘突出症
C:慢性腰肌劳损
D:棘间韧带损伤
E:腰椎结核
肘关节脱位处理不当可能产生前臂缺血性挛缩。（　）
恶性肿瘤诊断最主要的依据是（）
A:病程发展快
B:明显体征
C:有关化验检查
D:X线、放射性核素检查
E:病理组织学检查
皮质骨由板层骨构成，松质骨的构成是（）
A:板层骨
B:编织骨
C:间骨板
D:外环骨板
E:哈佛系统
牵引的适应证包括（）
A:急救搬运时应用牵引固定伤肢，可减少疼痛
B:可以缓慢矫正关节的挛缩畸形
C:缓解肌肉回缩，为手术整复骨折准备条件
D:应用牵引固定感染的骨骼或关节，防止感染扩散，减轻患肢疼痛
E:大重量的骨牵引可以用于肢体的增高
患儿男，3岁，家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。该患儿考虑为脊柱侧弯，可能性最大的类型是（）
A:特发性脊柱侧弯
B:先天性脊柱侧弯
C:外伤性脊柱侧弯
D:骨发育不良
E:非结构性脊柱侧弯
F:神经肌肉型脊柱侧弯
关于腹股沟部位肌腔隙与血管腔隙的描述，下列正确的是（　）
A:位于腹股沟韧带与髂骨之间
B:位于腹股沟韧带与髂骨、耻骨之间
C:位于腹股沟韧带与耻骨梳之间
D:位于耻骨梳与腔隙韧带之间
E:位于髂骨与腔隙韧带之间
足拇指背伸肌由哪个神经根支配（）
A:腰2神经根
B:腰4神经根
C:腰5神经根
D:骶1神经根
E:骶2神经根
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