出自:儿童保健高级职称

一新生儿因高胆红素血症做血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体。其母的Rh血型可能是（）
A:CCdee
B:ccDEE
C:cCDEe
D:ccDee
E:CCDEE
患儿，女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物

第1题，共7个问题
(单选题)下列哪项是治疗此病的第一步（）
A:避免接触致敏原
B:药物治疗
C:免疫疗法
D:手术疗法
E:抗IgE治疗

第2题，共7个问题
(单选题)哪些不可能是其并发症（）
A:鼻窦炎
B:分泌性中耳炎
C:支气管哮喘
D:鼻息肉
E:急性喉炎

第3题，共7个问题
(单选题)对于治疗此病一线首选用药为（）
A:抗组胺药
B:儿茶酚胺类
C:抗胆碱药
D:肥大细胞稳定剂
E:抗生素

第4题，共7个问题
(单选题)此病的首选治疗措施（）
A:免疫疗法
B:激光
C:筛前神经切断或电灼术
D:鼻腔局部用类固醇药物
E:局部用减充剂

第5题，共7个问题
(单选题)该患儿如是花粉症，应在接触致敏原前多少周开始使用鼻腔局部用类固醇（）
A:1周
B:2周
C:3周
D:4周
E:6周

第6题，共7个问题
(单选题)该患儿应如何预防此病的发作（）
A:注意生活卫生
B:清除霉变物品
C:彻底杀灭蟑螂等害虫
D:远离宠物
E:以上都是

第7题，共7个问题
(单选题)该患儿的药物治疗主要包括哪几类药物（）
A:糖皮质激素
B:抗组胺药
C:肥大细胞膜稳定剂
D:减充血药
E:以上都是
患儿入院后2小时出现烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷，呼吸33次/分，心率120次/分，BP95/70mmHg。

第1题，共2个问题
(单选题)下列检查中哪项结果最不可能出现（）
A:外周血象白细胞计数30×10/L；中性粒细胞89%
B:血生化测定：血钠132mmol/L，血钾3.5mmol/L，氯101mmol/L，C0CP13mmol/L
C:大便常规：白细胞30/HP，红细胞16/HP
D:脑脊液检查：白细胞20×10/L，糖2.75mmol/L，蛋白50mg/L
E:以上都是

第2题，共2个问题
(单选题)治疗包括（）
A:快速输液，首选0.9%氯化钠，第1小时20ml/kg
B:甘露醇降颅压
C:血压降低时可考虑使用血管活性药物
D:第三代头孢菌素为首选抗生素
E:以上都是
患儿女，5岁，因“反复高热5d，剧烈头痛、呕吐1d，抽搐2次”于8月15日来诊。居住安徽农村。查体：T40℃，BP正常；浅昏迷，未见皮疹；肝、脾轻度大；颈强直，巴宾斯基征（＋），克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）。

第1题，共1个问题
(多选题)为明确诊断首先应检查的项目包括（）
A:血常规
B:脑脊液
C:粪常规
D:颅脑CT
E:厚血片找疟原虫
F:脑电图
容易产生“趋同”效应的定性调查方法是（）
A:观察法
B:专题小组讨论
C:个人深入访谈
D:头脑风暴法
E:游戏法
测血气pH7.00，PaO70mmHg，PaCO70mmHg，HCO326mmol／L。诊断该患儿合并（）
A:代谢性酸中毒
B:混合性酸中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
1岁男孩，体检发现胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙响亮全收缩期杂音，P不亢。平日患儿体格发育良好，无发绀，无肺炎病史。

第1题，共1个问题
(单选题)诊断考虑（）
A:小型室间隔缺损
B:大型室间隔缺损
C:房间隔缺损
D:动脉导管未闭
E:艾森曼格综合征
第二胎，足月，在家分娩，出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭，四肢强直，轻微刺激后痉挛发作。查体：黄疸中度，四肢强直，口吐白色泡沫，脐轮红肿，脐凹脓性分泌物。选择下列哪种抗生素治疗最适宜（）
A:青霉素每日20万U/kg
B:氨苄青霉素每日100mg/kg
C:红霉素每日25mg/kg
D:氯霉素每日50mg/kg
E:庆大霉素每日4mg/kg
儿童多动综合征的主要症状表现是（）
A:过度活动
B:注意集中困难
C:好冲动
D:学习困难
E:智力水平落后于正常
患儿男，8岁，因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重，有时伴腹痛。查体：发育、营养正常，未见阳性体征。尿常规：RBC满视野，蛋白（＋）。需注意询问的情况包括（）
A:是否伴有尿路刺激症状
B:尿液中是否含有血块
C:腹痛有无放射
D:肾病家族史
E:是否全程血尿
F:腹部外伤史
某健康教育所对基层防保人员进行控烟宣传培训，培训时放映“吸烟危害”录像。这种培训方法是（）
A:示教法
B:视听法
C:实习法
D:模拟法
E:研讨法
关于Ⅲ度房室传导阻滞的临床表现以下哪项是不正确的（）
A:可有阿一斯综合征发作
B:心率缓慢而不规则
C:第一心音强弱不一
D:心底部可闻及Ⅰ～Ⅱ级喷射性杂音
E:心尖部可闻及舒张中期杂音
女孩5个月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵活，前囟平坦，有颅骨软化如果患儿再次出现上述症状，首选处理是（）
A:安定0.1～0.3mg／kg静注
B:苯巴比妥10～20mg／kg肌注
C:地塞米松2mg静注
D:维生素D30万U肌注
E:因可自行缓解，因此不需特殊处理
新生儿缺氧缺血性脑病病变在丘脑、脑干核等处时，其临床特点为（）
A:惊厥持久
B:肌张力减低
C:瞳孔固定、无吸吮和吞咽反射
D:无脑水肿症状
E:以上都不是
省、自治区、直辖市哪个部门制订本行政区域的突发事件应急预案（）
A:人民政府
B:卫生行政部门
C:医疗卫生机构
D:疾病控制中心
E:卫生监督所
肺炎与支气管炎的鉴别要点为（）
A:高热
B:咳嗽、咳痰
C:两肺哮鸣音或干啰音
D:呼吸急促
E:血白细胞及分类
11岁男孩，确诊为胰岛素依赖性糖尿病，自测血糖及尿糖，近3个月以来，血糖尿糖均比较正常，今测血红蛋白HAblc为15％，最适当的判断是（）
A:糖尿病控制满意
B:食物中脂肪含量过高
C:血糖尿糖测试欠准确
D:胰岛素剂量偏高
E:患儿葡萄糖肾阈低
新生儿危重病例评分法中分值是4分的是哪项（）
A:Na125mmol/L
B:HR160次/分
C:PaO7kPa
D:pH7.3
E:RR110次/分
早产儿，33周，出生时窒息，生后第2d出现不哭、不动，面色稍发绀。呼吸35次/分，有呼吸暂停，心率90次/分。

第1题，共3个问题
(单选题)与本病无关的症状、体征是（）
A:嗜睡、昏迷
B:脑性尖叫
C:反复惊厥
D:腹壁反射消失
E:拥抱反射消失

第2题，共3个问题
(单选题)患儿出现两眼凝视，四肢肌张力增高，前囟隆起，下列哪项处理暂不考虑（）
A:吸氧
B:镇静、止惊
C:使用止血药物
D:大剂量甘露醇静滴
E:地塞米松静注

第3题，共3个问题
(单选题)若选用镇静剂，首选（）
A:口服水合氯醛
B:地西泮（安定）肌注
C:苯巴比妥静注
D:副醛灌肠
E:氯丙嗪肌注
患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为（）
A:大动脉转位
B:肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损
C:艾森曼格综合征
D:动脉导管未闭
E:法洛四联症
女孩，10岁。因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义（）
A:新斯的明0.04m/kg，肌内注射，30分钟内肌力改善
B:腾喜龙试验0.2mg/kg，静脉注射，1分钟见肌力改善
C:肌电图见肌肉动作电位幅度递减
D:血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性
E:血清CPK升高
女，1岁7个月。数月来面色渐欠红润，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁零10d方萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。一般可，体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发现，肝脾不大

第1题，共2个问题
(单选题)欲明确诊断，目前最有必要做的检查是（）
A:Hb
B:血锌
C:血常规
D:镜下RBC形态观察
E:血清铁

第2题，共2个问题
(单选题)若为营养性缺铁性贫血，错误的治疗原则为（）
A:中度及中度以上的缺铁性贫血方予铁剂治疗
B:缺铁性贫血明确诊断后，均应予铁剂治疗
C:轻度缺铁性贫血，仅予饮食治疗
D:中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外，尚需要对症治疗
E:中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外，尚需要对症治疗和病因治疗
小儿头围与胸围几乎相等的月龄是（）
A:6个月
B:8个月
C:10个月
D:12个月
E:18个月
患儿女，4岁，因“低热伴右下肢跛行半月余”来诊。查体：轻度贫血貌，精神尚可，全身皮肤无出血点及淤斑；颈部及腹股沟处可触及质地中等的不融合淋巴结多枚，最大0.6cm×0.7cm；肝肋下2cm，中等硬度；右股中下段有深压痛；神经系统检查正常。血常规：Hb95g/L，RBC3.3×10/L，WBC7.8×10/L，N0.12，L0.88，PLT80×10/L。对诊断最有帮助的检查是（）
A:右股骨X线片
B:骨髓检查
C:右股骨B型超声
D:结核抗体检查
E:右股疼痛点穿刺或活检
2岁儿童食欲差，经常感冒发热，Ⅱ度营养不良，腹泻10天，大便吴蛋花汤样，每天8～10次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断（　）
A:重度等张性脱水 
B:等张性脱水 
C:中度低渗性脱水 
D:重度低渗性脱水 
E:中度高渗性脱水 
典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏何种酶（）
A:二氢生物蝶呤还原酶
B:谷氨酸羟化酶
C:苯丙氨酸羟化酶
D:酪氨酸羟化酶
E:羟苯丙酮酸氧化酶
下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是（）
A:肺血管存在动静脉短路
B:肺血管痉挛
C:脉导管未闭
D:呼吸机使用不当
E:以上均正确
男孩，6个月，因反复发生惊厥、低血糖、肝大，血气分析示代谢性酸中毒，怀疑糖原累积症。确诊应根据（）
A:糖耐量试验
B:胰高糖素试验
C:肾上腺素试验
D:肝组织学检查
E:肝组织的糖原定量和酶活性测定
哮喘患儿血气中PaCO下降提示（）
A:痰液部分阻塞
B:哮喘缓解
C:病情严重
D:哮喘发作初期
E:与哮喘无关
患儿，女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8℃双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（－），前囟平软2cm×2cm，脑膜刺激征（－），枕部有乒乓球感。

第1题，共2个问题
(单选题)患儿的初步诊断是（）
A:高热惊厥
B:癫痫
C:维生素D缺乏性手足搐搦症
D:化脓性脑膜炎
E:颅内出血

第2题，共2个问题
(单选题)首选的急救措施为（）
A:肌注维生素D30万U
B:用10％葡萄糖酸钙10ml静注
C:肌注苯巴比妥
D:青霉素静脉点滴
E:20％甘露醇静注
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