出自:急诊医学高级职称

毒物是指（　）
A:进入人体后产生毒害作用的物质 
B:一类国家禁止使用的物质 
C:主要指对人体有害的农药 
D:主要是指细菌产生的内毒素和外毒素 
E:现仍无明确定义
心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量正确的为（　）
A:20～50J
B:50～100J
C:100～200J
D:200～300J
E:360J
患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。如果患者呼吸困难突然加重，右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是（）
A:复查X线胸片
B:心电图
C:动脉血气分析
D:肺功能
E:胸腔B超
患者男，65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查：T36.7℃，P123次/min，R23次/min，BP125/90mmHg。昏迷状，颈软，瞳孔等大。提示：患者昏迷前长时间应用利尿药。尿酮体（-），尿糖（++++）。急诊应尽快做的紧急处理包括（）
A:静脉输注0.9%氯化钠溶液
B:吸氧
C:胰岛素
D:抗凝治疗
E:抗生素
F:静脉输注碱性液体
高血压合并糖尿病患者宜首选（）
A:β受体阻断药
B:钙通道阻滞药
C:α1受体阻断药
D:利尿药
E:血管紧张素转化酶抑制药
下列哪种类型的休克首选糖皮质激素治疗（）
A:过敏性休克
B:感染中毒性休克
C:低血容量性休克
D:心源性休克
E:神经源性休克
口服中毒者，最常用的吸附剂是（）
A:氢氧化钠 
B:树脂 
C:牛奶 
D:鸡蛋清 
E:活性炭 
普罗帕酮禁忌证（　）
A:无器质性心脏病窦性心动过缓
B:左室功能严重受损者
C:无器质性心脏病的室性心动过速
D:无器质性心脏病的室上性心动过速
E:疑冠心病者
淡水淹溺不会表现为（）
A:溶血
B:高钾血症
C:高钠血症
D:血红蛋白尿
E:肺水肿
男性，26岁。与其父吵架后服敌敌畏200ml，15分钟后送医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（）
A:静脉注射地西泮
B:应用阿托品
C:应用解磷定
D:应用水合氯醛
E:彻底洗胃
对经消化道吸收毒物引起急性中毒的诊断，常采用下列标本供毒物检测分析，但除外（）
A:可疑容器内容物
B:呕吐物
C:血液
D:尿液
E:头发
患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg。 患者的诊断应考虑为（）
A:高渗性脱水
B:低渗性脱水
C:等渗性脱水
D:原发性脱水
E:真性脱水
F:不存在脱水
失血性休克患者血压低，中心静脉压正常，处理原则是（　）
A:补充血容量不足
B:使用强心剂
C:使用扩血管药物
D:补液试验
E:使用缩血管剂
患者女，11个月。因呕吐、腹泻3d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8g，白细胞12×109/L。血气分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L，血Cl-94mmol/L，血K+3.26mmol/L。 提示：经上述处理后，患儿出现肢体麻木、烦躁不安，呼吸增快，达45次/min，心率142次/min，频发房性期前收缩，指端色泽灰暗。复查动脉血气：pH7.39，PaCO222mmHg，PaO270mmHg，HCO3-31mmol/L；血Na+148mmol/L，血Cl-124mmol/L，血K+4.0mmol/L。患儿现存在的水、电解质及酸碱平衡失调是（）
A:离子钙浓度降低
B:等渗性脱水
C:输液过度，出现水中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性碱中毒
F:高氯性代谢性酸中毒
全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%，急性重度有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力值是多少（）
A:50%～70%
B:30%～50%
C:30%以下
D:10%～20%
E:<10%
患者，女，60岁。以往有冠心病，1周前查ECG示：三度AVB，突然意识丧失，大动脉搏动消失，ECG示：心室电活动。立即行人工呼吸和胸外心脏按压。心肺复苏期间，使用肾上腺素时，下列哪一种方法不适宜选择（）
A:静脉注射
B:气管内注射
C:肌内注射
D:心内注射
E:静脉滴注
少尿或无尿的休克病人禁用的药物是（）
A:山莨菪碱
B:去甲肾上腺素
C:异丙肾上腺素
D:阿托品
E:多巴胺
原发性脑出血后超早期脑水肿发生的机制是（）
A:流体静力压和血凝块回缩
B:血-脑脊液屏障的破坏
C:血红蛋白诱导的神经毒性
D:血液中释放的多种蛋白酶以及脑钠肽减少
E:血管升压素增多
患者男性，18岁，感胸闷气逼，胸片检查见图，最合理的诊断是（）
A:左侧胸膜肥厚
B:左侧胸腔积液
C:左侧液气胸
D:左侧肺不张
E:左侧气胸
脑的主要动脉之间有两大侧支循环体系，分别是（）
A:Willis脑底动脉环
B:前脉络膜动脉
C:软脑膜侧支循环
D:后交通动脉
E:椎-基底动脉系统
导致暖休克的病原体多见于（　）
A:G杆菌
B:G球菌
C:病毒
D:真菌
E:支原体
患者的脉搏短绌见于（）
A:心房颤动
B:心室纤颤
C:频发室性早搏
D:休克
E:室上性心动过速
病理生理学的主要任务是（）
A:对疾病进行分类
B:描述疾病的体内变化
C:了解疾病的代偿功能
D:揭示疾病发生、发展的规律与机制
E:诊断与治疗疾病
淡水淹溺主要导致（）
A:使血液浓缩
B:肝性昏迷
C:口渴明显
D:肺损伤
E:脑水肿
患者女，4岁。因发热，双眼疼痛、畏光伴头痛3d而入院。体温39℃，颈项强直，无局限性神经系统体征。最可能的诊断是（）
A:乙型脑炎
B:流行性脑膜脑炎型
C:病毒性脑膜炎
D:流脑败血症休克型
E:单纯疱疹病毒性脑炎
严重肝病时，下列哪一种激素灭活不受影响（）
A:雌激素
B:胰岛素
C:皮质激素
D:甲状腺激素
E:血管升压素
多数淹溺患者猝死的主要原因为（）
A:呼吸衰竭
B:脑水肿
C:严重心律失常
D:休克
E:上消化道出血

患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:高原心脏病
B:高原肺水肿
C:高原脑水肿
D:急性高原反应
E:高原红细胞增多症

第2题，共3个问题
(单选题)在不能用阶梯上升，进入高原时，应在攀登前采用的预防措施是（　）
A:口服乙酰唑胺
B:甘露醇
C:服用硝酸甘油
D:服用阿司匹林
E:口服硝苯地平

第3题，共3个问题
(单选题)高原病的治疗措施不包括（　）
A:严重者可口服乙酰唑胺与小剂量地塞米松联合应用
B:卧床休息、补充液体、吸氧
C:对症处理
D:休息后继续登高，坚持即能适应
E:转运到低海拔地区
关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述，错误的是（）
A:两者在化学结构上都属于儿茶酚胺
B:肾上腺素可使心输量增加
C:小剂量肾上腺素可引起骨骼肌血管舒张
D:去甲肾上腺素可升高血压
E:去甲肾上腺素可使心率加快
吗啡的适应证为（）
A:颅脑外伤疼痛
B:诊断未明的急腹症疼痛
C:哺乳期妇女止痛
D:严重创伤所致疼痛
E:分娩止痛
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