出自:普通外科主治医师

患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，抗感染治疗后症状无明显改善。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。术后患者继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（-），尿常规：白细胞0～1个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是（）
A:膀胱挛缩
B:慢性细菌性膀胱炎
C:尿路结核复发
D:前列腺增生
E:精神性尿频
患者，男性，45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，出现上腹胀痛伴恶心、呕吐，呕吐物含大量胆汁。常见的治疗措施是（）
A:禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B:胃镜下球囊扩张术
C:观察1周，如症状不缓解，手术探查
D:观察2周，如症状不缓解，手术探查
E:观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查
患者，女性，50岁。多汗怕热、易激动伴消瘦半年。尿多便溏2个月。心率每分钟130次，血压170/100mmHg。体格检查最可能发现的是（）
A:心脏扩大
B:皮肤粗糙
C:甲状腺肿大
D:腹部可闻及杂音
E:神经反射正常
患者，女性，30岁。右颈部外伤术后2周。右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷。考虑合并（）
A:喉上神经损伤
B:喉返神经损伤
C:面神经损伤
D:颈交感神经节链损伤
E:眶神经损伤
患者，男性，40岁。上腹痛半个月，加剧1小时。查体：全腹压痛、反跳痛，呈板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出黄绿液8ml，白细胞18×10／L，中性粒细胞0.85。诊断为腹膜炎，引起此病最可能的原因是（）
A:阑尾炎穿孔
B:肝脓肿破裂
C:胃、十二指肠溃疡穿孔
D:结肠穿孔
E:腹腔淋巴结破溃
患儿，男性，9岁。剑突下阵发性钻顶样痛2小时。查体：腹软，无明显压痛和反跳痛。诊断最可能的是（）
A:胆管结石
B:急性胆囊炎
C:急性胆管炎
D:胆道蛔虫
E:急性肝脓肿
患者，男性，64岁。左侧腹股沟皮肤慢性溃疡1年，明显增大半个月。查体：左侧腹股沟皮肤见边缘不规则隆起性溃疡，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。左侧腹股沟淋巴结肿大。

第1题，共2个问题
(单选题)此病灶最符合的诊断是（）
A:乳头状疣
B:鳞状细胞癌
C:皮肤基底细胞癌
D:黑痣
E:淋巴瘤

第2题，共2个问题
(单选题)治疗手段最恰当的是（）
A:单纯手术切除
B:手术切除+局部淋巴清扫
C:应用抗生素治疗
D:放射治疗
E:免疫治疗
放射性烧伤表现为（）
A:创面界限分明，渗出少，水肿轻
B:创面由于组织脱水而形成硬焦痂
C:皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重
D:创面渗出多，早期不会形成焦痂
E:创面呈黄色
有关壶腹周围癌的陈述哪一项是不正确的（）
A:包括壶腹部、胆总管下端和十二指肠乳突周围的癌肿
B:恶性程度明显高于胰头癌
C:组织学类型主要是腺癌
D:壶腹癌黄疸出现早、并可有波动性
E:十二指肠乳突周围癌黄疸出现较晚
有关Meckel憩室正确的是（）
A:Meckel憩室是后天获得性的真性憩室
B:Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等
C:Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血
D:Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
E:因其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除
患者，男性，30岁。颈部肿痛伴高热5天，呼吸困难1天。查体：颈前肿胀明显，呈对称性，明显触痛，张力大。诊断考虑（）
A:单纯性甲状腺肿
B:急性化脓性甲状腺炎
C:项痈
D:急性淋巴结炎
E:甲状腺腺瘤
喉返神经后支分布于（）
A:甲状舌骨肌
B:环甲肌
C:喉黏膜
D:声带内收肌
E:声带外展肌
高位肠梗阻和低位肠梗阻的不同点在于（）
A:前者腹胀较后者明显
B:前者X线检查可见"阶梯征"
C:前者呕吐较后者出现早
D:前者呕吐物有粪臭味
E:后者在梗阻初期即停止排便排气
正常成年人股骨颈前倾角为（）
A:5°～10°
B:10°～12°
C:12°～15°
D:15°～18°
E:20°～25°
引起肠梗阻的病因中，不必立即手术的是（）
A:小肠扭转
B:小肠粘连
C:成年人肠套叠
D:急性肠系膜上动脉栓塞
E:回盲部肿瘤
股环位于（）
A:腹横肌弓状下缘处
B:腹横筋膜裂隙（腹股沟韧带中点上方）
C:腹外斜肌腱膜在耻骨结节内上方裂隙
D:腹股沟韧带、耻骨梳韧带、陷窝韧带及股静脉间
E:股三角内
男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。

第1题，共4个问题
(单选题)伤后第1个24小时补液量（）。
A:8000ml
B:6825ml
C:4550ml
D:8825ml
E:7860ml

第2题，共4个问题
(单选题)创面处理方法应为（）。
A:包扎疗法
B:暴露疗法
C:湿敷疗法
D:浸浴疗法
E:外用祖传秘方

第3题，共4个问题
(单选题)该患者烧伤面积为（）。
A:60%
B:62%
C:65%
D:68%
E:59%

第4题，共4个问题
(单选题)除外体表烧伤，还应首先考虑（）。
A:骨折
B:脑外伤
C:吸入性损伤
D:脾破裂
E:CO中毒
为常染色体隐性遗传的是（）
A:遗传性球形红细胞增多症
B:地中海贫血
C:遗传性椭圆形红细胞增多症
D:丙酮酸激酶缺乏症
E:自体免疫性溶血性贫血
小肠肿瘤引起急性肠梗阻的常见机制是（）
A:肿瘤堵塞肠腔
B:肿瘤缩窄肠腔
C:肿瘤压迫邻近肠管
D:肿瘤细胞产生的5-羟色胺造成肠管痉挛
E:肠套叠
女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查（）。
A:血液学检查
B:心脏超声心动图
C:胸部X线检查
D:心血管造影
E:磁共振检查

第2题，共3个问题
(单选题)住院检查血沉30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案（）。
A:抗风湿治疗
B:抗心律失常治疗
C:强心治疗
D:尽早手术治疗
E:加强止血治疗

第3题，共3个问题
(单选题)如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择（）。
A:溶栓治疗
B:二尖瓣闭式分离术
C:经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术
D:二尖瓣直视分离术
E:二尖瓣替换术
引起门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前的是（）
A:血吸虫性肝硬化
B:肝外门静脉血栓形成
C:肝炎后肝硬化
D:门静脉先天性闭锁
E:巴德-吉亚利阻塞综合征
阵发性绞痛、血尿（）
A:急性阑尾炎
B:右输尿管结石
C:急性肠系膜淋巴结炎
D:胃十二指肠溃疡穿孔
E:胆结石
门静脉压正常值（）
A:18cmH2O
B:13～24cmH2O
C:1500ml/min
D:5～9cmH2O
E:20%～25%
破损肠管长达10cm，仍可直接切除吻合（）
A:肾
B:脾
C:十二指肠降段
D:空肠
E:结肠
患者，男性，50岁。反复出现晕厥嗜睡和精神异常，伴有面色苍白、出冷汗、心悸以及手足颤软等症状，上述症状多于饥饿时发生，进食可以缓解。

第1题，共3个问题
(单选题)首选的检查方法是（）
A:血钙水平
B:测定发作时血糖
C:脑电图检查
D:测定甲状腺功能
E:腹部B超

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肾上腺皮质腺瘤
B:垂体腺瘤
C:阑尾类癌
D:甲状旁腺腺癌
E:胰腺内分泌瘤

第3题，共3个问题
(单选题)区别此种肿瘤是良性还是恶性的可靠指标是（）
A:有无腹痛
B:肿瘤间质中伴有淀粉样变
C:有无包膜
D:肿瘤细胞核分裂象超过5个／高倍视野
E:组织病理检查
患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。 该病人不可应用的药物是（）
A:盐酸哌替啶
B:吗啡
C:抑肽酶
D:甲氧氯普胺（胃复安）
E:阿苯达唑（肠虫清）
男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。

第1题，共1个问题
(单选题)为明确诊断，不应做的检查有（）
A:直肠指诊
B:腹部平片
C:血清PSA
D:前列腺超声了解前列腺大小
E:尿流动力学
下列哪项不属于CO2气腹相关的并发症及不良反应（）
A:气胸
B:心律失常
C:酸中毒
D:体温下降
E:碱中毒
降低门静脉压力效果最佳的术式是（）。
A:肠腔静脉分流术
B:脾切除术
C:门腔分流术
D:TIPS手术
E:胃底周围血管离断术
颈部静脉出现重度空气栓塞时的紧急处理是（）
A:血管结扎
B:血管吻合
C:右心室穿刺
D:损伤处局部加压
E:气管插管
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