出自:消化内科主治医师

消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节（）。
A:组胺H2-受体
B:胃泌素受体
C:环氧合酶
D:泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶
E:以上都不对
在体内可转变为胆色素的原料是（）。
A:胆固醇
B:胆汁
C:胆绿素
D:血红素
E:胆汁酸
男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次／分，神志淡漠。若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是（）。
A:无黄疸
B:无腹水
C:APTT时间不超过正常值10秒
D:无并发症
E:急诊手术效果较好
女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断（）.
A:血沉
B:类风湿因子测定
C:血钙测定
D:膝关节影像学检查
E:血常规
女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施（）
A:输血、补液
B:应用精氨酸
C:灌肠、导泻，清除积血
D:应用保肝药物
E:应用抗生素
下列情况可听到重叠奔马律的是（）.
A:完全性房室传导阻滞
B:心肌病心功能、心率正常时
C:风湿热伴有P-R间期缩短
D:心动过缓
E:左心衰伴心动过速
骨关节炎治疗目的（）.
A:缓解疼痛
B:保护关节功能
C:阻止和延缓疾病的发展
D:提高生活质量
E:以上均是
女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞4.0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

第1题，共2个问题
(单选题)若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为（）。
A:酚磺乙胺止血
B:皮质激素
C:长春新碱
D:云南白药
E:大剂量丙种球蛋白

第2题，共2个问题
(单选题)该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）。
A:加大糖皮质激素剂量继续使用
B:血浆置换
C:脾切除
D:改用达那唑
E:丙种球蛋白
慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）.
A:大气道阻塞
B:气流受限
C:双肺哮鸣音
D:桶状胸
E:胸片示肺野透亮度增加
对Korsakoff综合征有明显疗效的是（）.
A:维生素A
B:维生素B1
C:维生素B2
D:维生素B12
E:维生素C
男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。

第1题，共3个问题
(单选题)本病典型的组织病理改变是（）。
A:肠黏膜浅层炎症
B:全壁性炎症
C:全壁性炎症加非干酪样肉芽肿
D:全壁性炎症加干酪样肉芽肿
E:肉芽肿

第2题，共3个问题
(单选题)本病的病因可能是（）。
A:结核杆菌感染
B:病毒感染
C:寄生虫感染
D:免疫反应
E:螺旋菌感染

第3题，共3个问题
(单选题)本病最可能的诊断是（）。
A:慢性阑尾炎
B:克隆病
C:溃疡性结肠炎
D:结肠癌
E:肠结核
男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。此时首先应作何处理（）。
A:静脉滴注西咪替丁
B:静脉滴注垂体后叶素
C:急诊内镜检查
D:紧急上消化道钡餐检查
E:紧急剖腹探查
常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型为（）.
A:波状热
B:稽留热
C:不规则热
D:弛张热
E:间歇热
女性，60岁。1个月来感腹胀，胃纳不佳来诊。体重下降10kg，腹水呈血性，腹水ADA20U（）。
A:肝癌结节破入腹腔
B:结核性腹膜炎
C:腹膜转移癌
D:自发性腹膜炎
E:门静脉血栓形成
患者，男，36岁，因腹痛前来就诊，如果怀疑急性胰腺炎，下列哪项不符合其腹痛特点（）
A:多发生在餐后1~2小时，渐渐加重
B:呕吐后腹痛减轻或缓解
C:疼痛部位多在上腹中部，亦可偏左或偏右
D:疼痛程度大多剧烈而持续
E:多向腰、背放射，少数向肩部放射
肝掌、蜘蛛痣是由于（）。
A:雌激素增多
B:雄激素增多
C:胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调
D:肝细胞进行性或广泛坏死
E:醛固酮增多
男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常

第1题，共3个问题
(单选题)对上述患者最佳治疗方法应为（）.
A:脾切除
B:积极输血
C:服泼尼松
D:骨髓移植
E:泼尼松+输血+脾切除

第2题，共3个问题
(单选题)应诊断为（）.
A:不稳定血红蛋白病
B:G-6-PD缺乏症
C:β海洋性贫血
D:α海洋性贫血
E:遗传性球形细胞增多症

第3题，共3个问题
(单选题)该病的遗传方式是（）.
A:常染色体显性遗传
B:常染色体不全显性遗传
C:性染色体隐性遗传
D:性染色体显性遗传
E:常染色体隐性遗传
慢性腹痛临床应注意以下几点，除外（）.
A:腹痛的部位
B:腹痛与体位的关系
C:腹痛的性质
D:伴随症状
E:与遗传的关系
高血压病伴痛风的禁用药物为（）。
A:氨氯地平
B:卡托普利
C:双氢克尿噻
D:美托洛尔
E:哌唑嗪
心浊音界呈烧瓶形且随体位改变提示（）.
A:心包积液
B:大量腹水
C:大量胸腔积液
D:主动脉瓣狭窄
E:二尖瓣狭窄
肝肾综合征禁用（）
A:苯巴比妥
B:扑尔敏
C:新霉素
D:谷氨酸钠
E:GABA/BZ复合物
吗啡中毒（）.
A:意识障碍伴两眼向一侧凝视
B:意识障碍伴呼吸缓慢
C:意识障碍伴发热
D:意识障碍伴高血压
E:意识障碍伴心动过缓
上消化道出血一般指在短期内失血量超过（）。
A:500ml
B:1000ml
C:1500ml
D:2000ml
E:2500ml
Wegener肉芽肿患者的常见抗体为（）。
A:c-ANCA
B:p-ANCA
C:抗Scl-70抗体
D:抗SS-A抗体
E:抗α-fodrin抗体
典型肺炎球菌肺炎（）.
A:痰白黏稠且牵拉成丝
B:粉红色泡沫痰
C:黄绿色或翠绿色痰
D:铁锈色痰
E:恶臭痰
男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×109／L，血小板35×109/L，ALT65U/L，AST70U/L首选的检查方法是（）.
A:AFP+B超
B:骨髓穿刺
C:肝血池扫描
D:碱性磷酸酶
E:铁蛋白检测
男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。若上述两题检查正常进一步做哪项检查（）。
A:胃镜
B:心电图
C:冠脉造影
D:食管24小时pH监测及食管测压
E:上消化道造影
肺水肿（）.
A:痰白黏稠且牵拉成丝
B:粉红色泡沫痰
C:黄绿色或翠绿色痰
D:铁锈色痰
E:恶臭痰
COPD患者肺功能汇报：FEV1/FVC<60%，FEV1/预计值：45%，患者PO50mmHg，PCO66mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于（）.
A:轻度COPD
B:中度COPD
C:重度COPD
D:极重度COPD
E:高危COPD
呕血伴黄疸、寒战、右上腹绞痛者常见于（）.
A:消化性溃疡
B:胆管疾病
C:重症肝炎
D:急性胰腺炎
E:肝癌
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