出自:麻醉主治医师

心肌缺血病人麻醉诱导首选（）
A:硫喷妥钠
B:依托咪酯
C:异丙酚
D:羟丁酸钠
E:氯胺酮
一名成年患者，主诉咽痛、喘鸣一天。体检发现呼吸急促（呼吸频率40bpm）、大汗、焦虑、流涎。呼吸时有辅助呼吸肌参与，并开始出现极度疲惫的表现。此时应当立即采取何种恰当的措施（）。
A:快速顺序诱导，直视喉镜下插管
B:环甲膜穿刺
C:镇静并插入喉罩
D:采用纯氧进行球囊面罩通气
E:通过球囊自主呼吸，吸入纯氧，呼叫专科医生帮助，并准备插管设备
代谢综合征发生的重要环节是（）。
A:血压升高
B:血脂异常
C:血糖升高
D:胰岛素抵抗
E:肥胖
患者男，25岁。重度哮喘发作经治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是（）。
A:抗生素
B:氯雷他定
C:泼尼松
D:吸入激素
E:β2受体激动药
巴比妥类用于镇静催眠逐渐被地西泮取代的主要原因是（）。
A:价格贵
B:起效慢
C:作用弱
D:抑制呼吸、循环，易耐受、成瘾
E:诱导肝药酶作用强
关于蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉，错误的是（）。
A:可选择一个穿刺点，也可以选择两个穿刺点
B:一点穿刺法的关键技术是"针内针"技术
C:明显减少术后头痛发生率
D:操作上的时间延搁8分钟以内不足以影响经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面控制
E:经硬膜外导管给药量比单纯硬膜外阻滞时小
胆绞痛患者禁用（）。
A:阿托品
B:东莨菪碱
C:山莨菪碱
D:吗啡
E:曲马朵
碱石灰的使用寿命：（）。
A:取决于充填进石灰罐的方式
B:与呼出的二氧化碳量关系不大
C:与逸气阀的位置无关
D:气体流量低延长使用寿命
E:石灰做空后寿命缩短
以下哪项不是双胍类药物的作用（）。
A:减少肝葡萄糖生成
B:降低低密度脂蛋白
C:降低极低密度脂蛋白
D:抑制肠内葡萄糖吸收
E:增加胰岛素分泌
胸部手术麻醉前准备下列哪项不正确（）。
A:吸烟者术前2天要停止吸烟
B:治疗肺部感染
C:控制支气管痉挛
D:引流排痰，训练呼吸
E:纠正营养不良
以下哪项不是上腔静脉综合征的典型临床表现（）。
A:精神状态下降
B:呼吸困难
C:颈部静脉怒张
D:上肢麻木
E:尿量减少
支气管痉挛时患者出现明显通气困难，以气道压峰值升高和呼气性呼吸困难为特征。除支气管痉挛外，患者麻醉期间发生呼吸困难的原因不包括（）。
A:肺水肿
B:张力性气胸
C:胃内容物反流误吸
D:肺栓塞
E:颅内高压
术中快速大量放腹水的最大危险是（）
A:低血压
B:低钾
C:肺水肿
D:脱水
E:低钠
下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素（）。
A:药物剂量
B:术前用药
C:局部麻醉药性能
D:血管收缩药使用
E:作用部位
下列哪种手术不宜采用臂丛神经阻滞进行麻醉（）。
A:左尺骨骨折切开复位内固定术
B:前臂动静脉造瘘术
C:左斜颈胸锁乳突肌离断术
D:肱骨软骨瘤切除术
E:肩关节脱臼手法复位术
有关仰卧位低血压综合征的叙述，错误的是（）。
A:临床表现为低血压、面色苍白、恶心、呕吐等
B:由仰卧位改为侧卧位时，症状即消失
C:可见于妊娠末期的孕妇
D:妊娠中期也可能出现
E:对胎儿的生长发育影响不大
简述肌松药的不良反应。
有关妊娠对甲状腺功能亢进的影响，描述错误的是（）。
A:妊娠期甲状腺处于相对活跃的状态
B:妊娠期甲状腺体积会增大
C:妊娠期免疫抑制增强，甲亢病情可以有所缓解
D:妊娠合并甲亢产妇分娩过程中不容易出现甲状腺危象
E:分娩后免疫抑制解除，会加重甲亢症状
患者女，24岁，因宫外孕破裂出血入院，既往慢性肾衰竭2年，间断透析。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即给予输血输液治疗，同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音弱。

第1题，共3个问题
(单选题)出现呼吸困难的原因可能是（）。
A:急性左心衰
B:呼吸衰竭
C:张力性气胸
D:剧烈腹痛
E:失血性休克

第2题，共3个问题
(单选题)此时应该立即（）。
A:加快输血输液
B:面罩人工加压通气
C:急诊妇科手术
D:胸腔闭式引流
E:紧急床旁血滤

第3题，共3个问题
(单选题)该患者输血输液治疗最有可能出现的并发症是（）。
A:过敏反应
B:输液反应
C:溶血
D:凝血机制障碍
E:心力衰竭
甲亢患者基础代谢率中度升高是指增加了（）。
A:10%～20%
B:20%～40%
C:30%～60%
D:50%～80%
E:80%～100%
下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素（）。
A:总胆固醇升高
B:甘油三酯升高
C:低密度脂蛋白升高
D:极低密度脂蛋白升高
E:高密度脂蛋白升高
主要经肝消除的药物是（）
经Hofmann消除和非特异性酯酶水解的药物是（）
绝大部分经肾消除的药物是（）
A:琥珀酰胆碱
B:阿曲库铵
C:米库氯铵
D:罗库溴铵
E:泮库溴铵
局部麻醉药实用浓度较理论上最低麻醉浓度（）。
A:基本相等
B:大1倍左右
C:大2倍左右
D:大5倍左右
E:大7倍左右
穿透力最强的局部麻醉药是（）
A:普鲁卡因
B:丁卡因
C:利多卡因
D:左旋布比卡因
E:碳酸利多卡因
决定血液黏稠度最重要的因素是（）。
A:血流切率
B:血细胞比容
C:血管口径
D:温度
E:细胞形态

患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×109/L，红细胞3.05×1012/L，血红蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。



第1题，共8个问题
(多选题)上述诱导情况出现后应立即采取以下措施（）。
A:静注肾上腺素1mg
B:静注氢化可的松100mg
C:静注氨茶碱0.125g
D:手控加压给氧
E:拔出气管导管重新插入

第2题，共8个问题
(多选题)出现上题的情况时正确的处理方法是（）。
A:给予血管扩张剂以降低血压
B:给予β受体阻滞剂以降低心率
C:加深麻醉
D:减浅麻醉
E:增加每分通气量

第3题，共8个问题
(多选题)手术进行1小时接近结束时，患者出现血压升高、心率增快，可能是什么原因（）。
A:术中牵拉反射
B:充血性心力衰竭
C:麻醉过深
D:麻醉偏浅
E:二氧化碳蓄积

第4题，共8个问题
(单选题)术中要确定患者出现二氧化碳蓄积最简便有效的方法是（）。
A:测定呼吸末二氧化碳分压
B:行动脉血气分析
C:观察患者的临床表现
D:观察钠石灰颜色
E:测定分钟通气量

第5题，共8个问题
(多选题)术前还应做哪些准备（）。
A:静脉输入保肝药
B:口服枸橼酸钾
C:运动减肥
D:戒烟戒酒
E:服降压药

第6题，共8个问题
(单选题)术前还应当做以下哪项检查（）。
A:腹部CT
B:Hotler
C:超声心动图
D:腰穿
E:脑血流图

第7题，共8个问题
(多选题)该患者不宜用下列哪些方法（）。
A:为防止术前焦虑，术前静注依诺伐
B:全麻诱导采用琥珀酰胆碱+潘库溴铵以获得充分的肌松
C:为防止术后苏醒延迟，选用硬膜外麻醉复合笑气吸入
D:可采用丙泊酚+瑞芬持续输注静脉全麻
E:术前静注阿托品0.3mg

第8题，共8个问题
(单选题)该患者予顺序静注2%利多卡因2ml、芬太尼0.2mg、丙泊酚100mg、罗库溴铵40mg麻醉诱导，顺利插管后发现HR125次／分，BP90/60mmHg，SPO2逐渐下降至50%，气道阻力高，可能是（）。
A:插管反应
B:局麻药中毒反应
C:过敏反应
D:肺栓塞
E:急性肺不张
半数苏醒肺泡气浓度（MACawake），是50%患者对简单的指令能睁眼时的肺泡气麻醉药浓度，若以MAC表示，则相当于（）。
A:0.2MAC
B:0.3MAC
C:0.4MAC
D:0.5MAC
E:0.6MAC
女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。应做什么进一步检查（）。
A:24小时动态血压监测
B:血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定
C:静脉血浆中醛固酮测定
D:血电解质
E:血浆皮质醇测定
药物之间相互作用的机制有（）
镇痛剂量阿片类药与强效吸入麻醉药间有明显的（）
A:相加作用
B:协同作用
C:拮抗作用
D:互补作用
E:药学、药代动力学和药效动力学
肺根内重要结构的排列自前向后依次为（）。
A:肺动脉、肺静脉和支气管
B:支气管、肺静脉和肺动脉
C:肺静脉、肺动脉和支气管
D:支气管、肺动脉和肺静脉
E:肺静脉、支气管和肺动脉
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