出自:妇产科主治医师

初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20~30秒／6～7分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130~135次／分，规律。 首选的处理措施是（）
A:缩宫素静脉点滴
B:立即行剖宫产术
C:肌内注射哌替啶
D:鼓励产妇进食、休息
E:等待其自然分娩
固定宫颈位置的主要韧带是（）
A:圆韧带
B:主韧带
C:骨盆漏斗韧带
D:阔韧带
E:宫骶韧带
孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降，应立即给予（）
A:子宫切除
B:继续按摩子宫加热敷
C:止血药物
D:宫腔填塞
E:大量输血等待血压上升
胎头俯屈后，以哪条径线继续下降（）
A:双顶径
B:枕额径
C:枕颏径
D:枕下前囟径
E:双颞径
某女，16岁初潮，经量极少，婚后2年未孕，考虑为幼稚子宫。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪些临床表现与幼稚子宫不符（）
A:第二性征正常
B:不孕
C:宫体与宫颈之比为1：1
D:反复流产
E:子宫较正常子宫小

第2题，共3个问题
(单选题)其适宜治疗方法是（）
A:促排卵治疗
B:人工周期治疗
C:子宫切除
D:子宫整形术
E:试管婴儿

第3题，共3个问题
(单选题)为了明确诊断，作以下哪项检查最有意义（）
A:染色体
B:B型超声检查
C:FSH、LH
D:E2、P
E:ACTH
关于女性骨盆对分娩的影响，叙述错误的是（）
A:真骨盆是胎儿娩出的骨产道
B:坐骨棘位于真骨盆中部，是判断胎先露下降程度的重要标志
C:耻骨弓角度影响分娩
D:阴道分娩时胎儿循骨盆轴娩出
E:男型骨盆出口前矢状径较短，呈漏斗状，常导致难产
25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144／92mmHg．尿蛋白阴性。再次复查时结果同前，此时最适宜的处理是（）
A:卧床休息
B:左侧卧位休息
C:静脉滴注缩宫素
D:静注冬眠合剂
E:口服利尿药
临产后胎头不入盆，测量径线最有价值的是（）
A:骶耻外径
B:髂嵴间径
C:，对角径
D:坐骨棘间径
E:髂棘间径
女，25岁，剖宫产术后4个月，性交后出现下腹疼痛伴发热2日。妇科检查：子宫后位，正常大小，轻压痛，双附件区明显增厚及压痛，血WBC12×10／L，中性0.89。可能的诊断（）
A:子宫内膜异位症
B:异位妊娠
C:卵巢囊肿蒂扭转
D:输卵管积水
E:急性盆腔炎
多囊卵巢内分泌激素测定哪项不正确（）
A:FSH／LH>3
B:血清睾酮水平较高
C:尿17-酮皮质类固醇正常或轻度升高
D:LH／FSH>3
E:胰岛素水平高
35岁妇女，月经周期正常，经期延长，现为月经第5日进行刮宫，此时内膜活组织检查为（）
A:子宫内膜单纯型增生
B:子宫内膜不规则脱落
C:黄体功能不足
D:分泌期子宫内膜
E:增殖早期子宫内膜
下列哪些不是良性葡萄胎的临床表现（）
A:腹痛
B:妊娠剧吐
C:甲亢
D:阴道不规则出血
E:抽搐
关于广义的会阴解剖哪项是错误的（）
A:会阴前方为阴道口
B:会阴后方为尾骨尖
C:会阴前方为耻骨联合下缘
D:会阴两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带
E:狭义的会阴指阴道口至肛门间软组织
妊娠期高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐首选药物是（）
A:硫酸镁
B:哌替啶肌注
C:肼屈嗪静脉滴注
D:甘露醇快速静脉滴注
E:冬眠1号肌注
患者王××，女，23岁，GPAL。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3。患者相关辅助检查结果已回。血常规：WBC://8.7×109g/L，N：76%，HGB：90g/l，Plt：210×109g/L。尿常规及沉渣镜检：尿比重1.010，尿蛋白3，镜检见白细胞管型、红细胞管型。肾功能：Cr：116μnol／L。肝功能：ALB：27g/L。双肾B超示：双侧肾脏略缩小，表面不规则。根据现有临床资料，最支持的诊断为（　）
A:妊娠期高血压
B:轻度子痫前期
C:重度子痫前期
D:子痫
E:慢性高血压并子痫前期
F:妊娠合并慢性高血压
G:妊娠合并慢性肾小球肾炎
H:慢性肾盂肾炎
I:狼疮肾
J:糖尿病性肾病
K:家族性肾炎
23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。患者进一步检查结果示染色体核型为46，××，左肾缺如，该患者最终的诊断应为（　）
A:雄激素不敏感综合征
B:先天性无阴道或MRKH综合征
C:Turner综合征
D:处女膜闭锁
E:混合性生殖腺发育不全
F:单纯性生殖腺发育不全
G:青春期延迟
女性，12岁，月经周期紊乱，经期长短不一已有4月余。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件(一)。最可能的诊断是（）
A:黄体功能不全
B:黄体萎缩
C:无排卵型功能失调性子宫出血
D:子宫内膜息肉
E:子宫黏膜下肌瘤
妊娠43周，G3P1，因见红2小时，阴道流水1小时入院。

第1题，共3个问题
(单选题)一旦诊断过期妊娠，分娩过程处理中以下哪项不适宜（）
A:应立即剖宫产
B:第一产程间断吸氧
C:第二产程持续吸氧
D:做好新生儿出生后的复苏准备
E:出生后进行胎龄评分

第2题，共3个问题
(单选题)以下哪项处理不适宜（）
A:B超检查
B:胎心监护
C:尿雌激素／肌酐测定
D:留取阴道内羊水做泡沫震荡试验
E:宫缩不规则，可行缩宫素点滴促分娩

第3题，共3个问题
(单选题)询问病史以下哪项对诊断无关（）
A:月经周期
B:规律宫缩开始的时间
C:早孕反应时间
D:前次分娩有无难产史及新生儿出生情况
E:感觉胎动的时间
患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。此时最合适的处理（　）
A:注射度冷丁
B:灌肠
C:注射安定
D:人工破膜了解羊水性状
E:立即行剖宫产
F:静脉滴注小剂量缩宫素
如临床可疑子宫内膜不规则脱落（黄体萎缩不全），进行诊刮的恰当时间是（）
A:月经来潮前
B:月经来潮12小时内
C:月经来潮第2天
D:月经来潮第1天
E:月经来潮第5天
可用于诊断卵巢癌的是（）
A:Laparoscopy
B:Hysteroscopy
C:Colposcopy
D:B type ultrasound
E:CT
发生在桑葚期即受精后3天内（）
A:双卵双胎
B:单卵双胎，双羊膜囊、双绒毛膜
C:单羊膜囊双胎妊娠
D:联体儿
E:单卵双胎，双羊膜囊、单绒毛膜
晚期先天梅毒表现为（）
A:楔状齿
B:喉乳头瘤
C:视网膜脉络膜炎
D:水疱疹
E:新生儿淋菌结膜炎
人工流产吸宫不全可致（）
A:术中伴剧烈下腹痛
B:术中面色苍白，血压下降，心率减慢
C:术后持续阴道出血
D:术后月经失调
E:术后闭经，伴周期性腹痛
颗粒细胞瘤（）
A:放疗敏感
B:分泌雌激素
C:AFP高
D:多伴腹水或胸腔积液
E:转移性肿瘤
关于尖锐湿疣，下列哪项是错误的（）
A:尖锐湿疣的发病率疾病中仅次手淋病
B:尖锐湿疣的病原体为HPV
C:HPV主要感染上皮细胞，它与外阴癌、宫颈癌的发病有关
D:尖锐湿疣的潜伏期为1～3周，症状明显，可有瘙痒、烧灼感
E:免疫功能低下和雌激素的影响可使病灶迅速发展
关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎临床分期，Ⅰ期（）
A:病变转移到肝脏
B:病变转移至阴道
C:肺内转移病灶总面积大于一侧肺的1/2
D:病变转移至宫旁组织及附件
E:病变局限于子宫
带铜宫内节育器避孕原理主要为（）
A:非细菌性异物反应
B:杀精子或改变精子功能
C:抑制排卵
D:改变子宫内膜形态与功能，不利于受精卵着床
E:阻止精子进入宫腔
关于放置子宫托，不正确的是（）
A:宫颈或阴道壁有炎症和溃疡者不宜使用
B:应选择大小合适的子宫托
C:子宫托使用安全，可长期放置不取
D:应白天放置，晚间取出，洗净备用
E:子宫托放置不当可导致尿瘘或粪瘘
卵泡黄素化不破裂综合征患者不可能出现（）
A:内膜有分泌期改变
B:BBT双相
C:宫颈黏液改变正常
D:月经周期正常
E:腹腔镜检查发现卵巢表面有排卵斑
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