患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×109/L，Hb83g/L，PLT21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。
第1题，共5个问题
(单选题)急性白血病与MDS最重要的区别点是（）
A:全血细胞减少程度
B:骨髓增生程度
C:病态造血是否明显
D:病态造血累及单系或多系
E:骨髓中原始细胞的比例
F:环形铁粒幼细胞的比例
第2题，共5个问题
(多选题)有关“干抽”现象，下列叙述正确的是（提示抽吸骨髓液时，显示“干抽”。）（）
A:是指非技术原因或穿刺位置不当，多次、多部位穿刺抽不出骨髓液的现象
B:常见于原发性和继发性骨髓纤维化
C:骨髓极度增生，细胞排列过于密集时可发生“干抽”，如白血病
D:可发生于肿瘤骨髓浸润时
E:“干抽”时可用穿刺针针管内的存留物涂片检查，一般不影响结果判断
F:发生“干抽”时，可采用骨髓活检针经皮环钻至骨髓腔获取骨髓活组织进行检查
第3题，共5个问题
(多选题)有关骨髓活检，下列叙述正确的是（提示采用骨髓活组织检查，骨髓活检技术目前在临床上应用非常广泛。）（）
A:骨髓组织的取材部位常为髂骨
B:由于Bouin液穿透力强，固定迅速，引起组织细胞收缩较轻微，临床常选其作为固定液
C:骨髓活检一般在骨髓抽吸并且涂片制备后进行
D:石蜡包埋骨髓组织有利于观察细胞内结构
E:在HE染色切片中，红系细胞染色较深，粒系细胞染色较浅
F:骨髓造血组织增生程度相对稳定，与年龄无关
第4题，共5个问题
(多选题)有关骨髓穿刺技术，下列叙述正确的是（）
A:骨髓涂片6～10张为宜，并要求取外周血涂片同时送检
B:骨髓穿刺过程中要严格遵守无菌操作，严防骨髓感染
C:制备骨髓涂片时，抽取的骨髓液量一般为0.6ml
D:载玻片应保持清洁干燥、中性、无油腻
E:使用载玻片时只能手持载玻片边缘，切勿触及载玻片表面
F:若骨髓液细胞成分多，骨髓黏稠，制片时则应取较大角度，速度相对较快
第5题，共5个问题
(单选题)根据上述检查结果，患者最可能的诊断是（提示者骨髓活组织检查，造血组织为65％，红系增生，伴形态异常，红细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面；粒系细胞形态异常，分布在小梁间中心区，并有聚集成簇的现象，ALIP（+），基质变性，间质水肿，网状纤维增多。）（）
A:再生障碍性贫血
B:骨髓纤维化
C:骨髓转移癌
D:骨髓增生异常综合征
E:急性髓细胞白血病
F:急性淋巴细胞白血病