出自:临床医学检验技术

患者男性,36岁。因间断发热2个月,皮下及牙龈出血半个月入院。血常规:Hb80g/L,WBC9.8×109/L,N48%,淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型:正定:抗A(-),抗B(++++);反定:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。化疗期间,输注红细胞4个单位,同时配合药物治疗,病情有所改善。
化疗间歇期间,因高热咽痛6天再次入院。血常规:Hb66g/L,WBC4.8×109/L,M66%,淋巴细胞34%,幼稚细胞为10%。申请输血,复查血型发现,正定型:抗A(-),抗B(-);反定型:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。



第1题,共4个问题
(多选题)第一次入院化疗期间,理论上可以给患者输注的红细胞制剂有()
A:A型悬浮红细胞
B:B型悬浮红细胞
C:O型悬浮红细胞
D:AB型悬浮红细胞
E:O型洗涤红细胞
F:B型洗涤红细胞

第2题,共4个问题
(多选题)若仅依据第二次入院复查的血型结果分析,该患者血型一般可能为()
A:A型
B:B型
C:O型
D:AB型
E:孟买型
F:类孟买型

第3题,共4个问题
(单选题)根据该病例前后血型发生变化,其原因有()
A:恶性肿瘤使A抗原减弱
B:恶性肿瘤使B抗原减弱
C:细菌感染引起类B反应
D:红细胞抗原被大量抗体封闭
E:抗体减弱
F:红细胞被污染

第4题,共4个问题
(多选题)要对此患者的血型作出进一步确定,需要做的实验有()
A:吸收试验
B:放散试验
C:血型物质检测
D:抗体效价检测
E:血型基因检测
F:家系血型调查
卵磷脂/鞘磷脂(1ecithin/sphingomyelin,L/S)测定
妊娠分娩时的NAP积分可( )
A:减低
B:轻度减低
C:正常
D:轻度增高
E:增高
多发性骨髓瘤细胞是B淋巴细胞杂交瘤细胞理想细胞,其特点不包括( )
A:稳定和易培养
B:自身无分泌功能
C:改变细胞恶性变化
D:融合度高
E:HGPRT缺陷 
与密码子ACG相对应的反密码子是()
A:UGC
B:TCG
C:GCA
D:CGU
E:TGC
患儿,男,8岁。间断发热,周身乏力2个月,双下肢骨酸痛10天。2个月前无诱因反复发热,体温37.5~38.6℃,伴周身乏力不适,多汗,面色苍白。10天来双下肢骨酸痛,休息不缓解,逐渐游走累及双手。体格检查:体温38.5℃,脉搏94次/分,呼吸24次/分,血压12/8kPa。轻度贫血貌,皮肤无皮疹及出血点,浅表淋巴结呈黄豆大,有6个,无触痛。心率94次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝肋下2.0cm,剑突下2.0cm,脾肋下3.5cm,质Ⅱ。硬。脊柱四肢无畸形,双手指关节呈梭形肿胀。化验检查:WBC3.8×109/L,N0.21,L0.79,未见幼稚细胞,RBC3.31×1012/L.Hb105g/L,HCT0.305,MCV102fl,MCH33pg,MCHC340g/L,PLT383×109/L。大小便常规正常。诊治过程:患儿先就诊于小儿骨外科,经X线检查显示:双手指关节肿胀,骨骺端出现密度减低,骨质疏松,骨膜有所增厚。查血沉84mm/h,类风湿因子阳性,故考虑为儿童类风湿关节炎。口服吲哚美辛7天,效果不佳,再次就诊于小儿内科。入院后观察,持续低热,骨关节游走性疼痛,应用镇痛剂无效,肝脾大。化验:心肌酶谱LDH451U/L。AST212U,CPK80U/L,α-HBDH1743U/L,TP68.9g/L,ALB45.2g/L,ALT23U/L,ALP249U/L。 如要确诊,还需做什么检查?会出现什么结果?
对细胞分化进行远距离调控的物质是()
A:激素
B:DNA
C:RNA
D:糖分子
E:神经递质
血、尿中尿酸测定方法有()
A:紫外分光法
B:酶联比色法
C:酶联—紫外分光法
D:ELISA
E:电泳法
紫外及可见光检测器具有的特点是()。
A:响应速度快
B:能检测所有样品
C:属于非选择性的检测器
D:灵敏度高
E:检测过程中破坏样品
下列哪项不符合异丙醇试验
A:试剂pH为7.2 
B:异丙醇浓度为17% 
C:血红蛋白液应新鲜 
D:每次试验应做正常对照 
E:正常人呈阴性
胰岛素发挥作用的第一步是()
A:促进葡萄糖向细胞内转运
B:与靶细胞表面特殊受体结合
C:抑制糖异生
D:促进糖原合成
E:抑制葡萄糖的吸收
原尿中的HCO、葡萄糖等主要在什么部位被重吸收()
A:近曲小管
B:远曲小管
C:集合管
D:髓袢降支
E:髓袢升支
血清病通常发生在一次大量注射抗生素(马血清)后几周()
A:0~1周
B:1~2周
C:2~3周
D:3~4周
E:4~5周
关于幼淋巴细胞白血病的叙述正确的是()
A:临床上脾大,而淋巴结不大
B:外周血白细胞总数增高,其中幼淋细胞占55%以上
C:白血病细胞体积较大,胞质嗜碱性,核圆,核仁清晰,核染色质浓密,核质比例低
D:免疫表型以T细胞为主
E:可见14q+或t(6;12)核型异常
革兰阴性菌细胞壁的特殊组分是()
A:肽聚糖
B:磷壁酸
C:外膜
D:脂质双层
E:脂多糖
HIV的检测中,常用ELISA法检测的蛋白是()
A:p24
B:p7
C:p17
D:gp41
E:gp120
男,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm;检验结果:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液。本例溶血性贫血发病机制为()
A:获得性红细胞膜缺陷
B:遗传性红细胞膜缺陷
C:红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D:珠蛋白肽链合成减少
E:红细胞自身抗体产生
未按贫血的形态学分类的是()。
A:正常细胞性贫血
B:大细胞性贫血
C:小细胞低色素性贫血
D:单纯小细胞性贫血
E:溶血性贫血
血红蛋白管型可见于( )
A:急性肾小球肾炎 
B:急性肾小管坏死 
C:肾出血 
D:系统性红斑狼疮 
E:急性肾盂肾炎 
血浆胆固醇水平不能反映()
A:人体由食物摄取胆固醇的情况
B:人体自身合成代谢情况
C:血浆脂蛋白的合成和代谢情况
D:血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性
E:人体内类固醇激素的分泌情况
成年家族性高胆固醇血症的诊断指标包括( )
A:TC>7.8mmol/L
B:有家族史
C:TG>5.6mmol/L
D:LDL-C>4.9mmol/L
E:有肌腱黄色瘤
能区分甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌的试验是()
A:胆汁溶菌试验
B:荚膜肿胀试验
C:菊糖分解试验
D:触酶试验
E:凝固酶试验
CK作为心肌损伤标志物的叙述中错误的是()
A:是当今应用最广泛的心肌损伤标志物
B:其浓度与急性心肌梗死面积有一定关联,可大致判断梗死范围
C:诊断特异性强,对心肌微小损伤敏感
D:能用于测定心肌再梗死
E:能用于判断再灌注

女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。



第1题,共1个问题
(单选题)患者最可能的诊断是()
A:过敏性紫癜
B:子宫肌瘤
C:原发性血小板减少性紫癜
D:再生障碍性贫血
E:血栓性血小板减少性紫癜
氧中毒时()
A:病人的PO2都很高
B:主要因活性氧引起细胞损伤
C:其发生取决于氧浓度而不是分压
D:主要因脑部损伤引起
E:病人不会缺氧
胚胎期参与造血的器官有()
A:骨髓
B:肝脏
C:胸腺
D:脾脏
E:淋巴结
关于控制物的说法正确的是()
A:主要用于常规方法的标化
B:它的数值已由决定性方法确定
C:它的数值已由决定性方法确定,或由高度准确的方法确定,所含杂质也已经定量
D:用于校正决定性方法
E:用于质量控制,一般不用于标化
金葡菌引起的急慢性骨髓炎最好选用()
A:红霉素
B:阿莫西林
C:头孢曲松
D:林可霉素
E:万古霉素
尿液混浊,加热加酸后可变清的是()
A:菌尿
B:脓尿
C:结晶尿
D:乳糜尿
E:蛋白尿
细胞内液与细胞外液在组成上的区别是()
A:细胞内液阴离子以HPO4和蛋白质为主,阳离子以K+为主
B:细胞内液阴离子以Cl-为主
C:细胞内液阴离子以HCO3为主,阳离子以Na+为主
D:细胞内液阳离子以Na+为主
E:细胞内外液的渗透压不相等