出自:麻醉科住院医师

正常人取45°头低斜坡位时，心脏循环可出现下列哪一项变化（）
A:心率减慢，静脉压升高，脑血流减少
B:心率增快，静脉压增高，舒张压上升
C:心脏容积增大，收缩压下降，脑静脉压下降
D:动静脉血氧差减少，静脉压增高，脑血流增加
E:心率增快，心输出量下降，静脉压升高
胰腺损伤的临床特点是（）
A:早期即出现休克
B:有明显的腹膜刺激征
C:腹腔内抽出血性液体，淀粉酶增高
D:血、尿淀粉酶可升高
E:单纯性胰腺挫伤，临床表现不明显
非住院手术硬膜外麻醉最常用的局麻药为（）。
下列哪些传染病，外周血白细胞总数常常是升高的？（）
A:伤寒
B:流行性出血热
C:登革热
D:流行性乙型脑炎
E:恙虫病
一般肺炎与重症肺炎的鉴别点在于，后者（）
A:除呼吸系统外，其他系统也受累，而且中毒症状重
B:主要发生于婴幼儿，尤其是新生儿
C:由三种以上病原体引起
D:病程长，易反复
E:以上均不对
心包穿刺第一次抽液量：（）
A:可达500ml以上
B:一般不宜超过100～200ml，以后逐步增加到300～500ml
C:应尽量抽完
D:一般不超过50ml
E:视病情而定
地西泮药理作用除外（）
A:镇静
B:催眠
C:中枢性肌松
D:麻醉
E:抗惊厥
胸膜腔内积气，称为（）
N20的麻醉禁忌证有（）
A:低温体外循环麻醉
B:空气栓塞
C:气胸
D:肠梗阻
E:严重休克和危重病人
重症、进液量不足的婴儿发生心衰时，可给予静脉补液，每天总量（mL／kg）不能超过（）
A:60
B:75
C:80
D:90
E:100
关于芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼的作用特点。下列哪些是正确的（）
A:舒芬太尼镇痛作用强，约为芬太尼的5～10倍
B:阿芬太尼镇痛作用弱，但起效快，维持时间短
C:瑞芬太尼是目前作用时间最短的麻醉性镇痛药，可控性强，适用于短时麻醉或镇痛
D:芬太尼静脉注射速度过快可致胸壁肌强直和心动过缓
E:支气管哮喘和重症肌无力患者禁用芬太尼
因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是（）
A:30~40%
B:40~50%
C:50~60%
D:60~70%
E:70~80%
实施麻醉前，病人应该（）
A:心理准备，尽量减轻焦虑与紧张情绪
B:适应术后需要的相应训练
C:胃肠道准备
D:膀胱准备
E:口腔卫生准备
8岁女孩，因生长迟缓就诊。查体：身高95cm，体重22kg，精神反应可，智能正常，面容幼稚，头发纤细，皮下脂肪较多，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大，无神经系统阳性体征。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查最有助于诊断（）
A:血清T3、T4浓度
B:染色体检查
C:骨龄X线片
D:血清FSH、LH检查
E:血清GH刺激试验

第2题，共3个问题
(单选题)最合适的药物为（）
A:睾酮
B:苯丙酮诺龙
C:r-hGH
D:GnRHa
E:不用药，随访观察

第3题，共3个问题
(单选题)考虑下列何种疾病（）
A:Turner综合征
B:GHD
C:体质性青春期迟缓
D:软骨发育不全
E:性早熟
患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是：（）
A:血常规及生化检查
B:纤维支气管镜检查
C:肺通气功能检查
D:肺弥散功能检查
E:血气分析
维生素B12吸收部位是（）
A:胃
B:十二指肠
C:空肠
D:回肠末端
E:升结肠
芬太尼与吗啡不同之处在于（）
A:应用同效镇痛剂量时，抑制呼吸的作用较弱
B:不会引起“胸廓木僵”（wooden chest）征
C:释放组织胺的作用较弱
D:应用同效镇痛剂量时，对心血管抑制作用较强
E:作用时间比吗啡长
降压的可能机制是使心肌收缩力减弱，心输出量减少。
下列哪种麻醉药最不可能引起癫痫样发作（）
A:硫喷妥钠
B:依托咪酯
C:恩氟烷
D:氯胺酮
E:美索比妥
女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人引起呼吸心跳停搏的原因一般为（）
A:全脊髓麻醉
B:局麻药过敏反应
C:硬膜外血肿形成
D:急性心肌梗死
E:气胸
胃窦癌根治术中，下列哪项是错误的（）
A:全胃切除可以明显提高5年生存率
B:小弯侧切除应距癌肿边缘6~8cm
C:大弯侧切除点约在脾门下
D:胃远侧应切至幽门远侧2~3cm
E:将大、小网膜组织整块切除
松弛引出法的作用包括（）
A:低氧耗
B:降低动脉血压
C:代替术前镇静药
D:减少术后镇痛药的需求量
E:缩短住院天数
先天愚型临床表现，除了（）
A:智力低下
B:身材矮小
C:韧带松弛
D:皮肤粗糙、发干
E:贯通掌
患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO-345mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者气管插管指征（）
A:昏迷逐渐加深
B:呼吸规则
C:出现呼吸暂停
D:呼吸道分泌物增多
E:咳嗽反射明显减弱或消失
F:吞咽反射明显减弱或消失
G:咳嗽反射增强
H:吞咽反射增强
I:腱反射增强
J:压眶反射无减弱
K:呼吸道分泌物减少
在高血压病人的麻醉基本原则中，麻醉管理比麻醉选择更为（）。
肇事者送头部外伤病人到医院，肇事者不能签字，但是需要手术，如果你是经治医生，你怎么处理（）
A:不签字就直接手术
B:请示医院领导，医务处，在；领导同意下手术
C:等特联系病人家属，来到签字后再做手术
D:联系公证处，公正后再做手术
E:不签字就不做手术
男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞85%。该病最可能的诊断是（）
A:慢性支气管炎合并感染
B:肺脓肿
C:支气管扩张
D:肺结核
E:肺炎
F:支气管肺癌
老年人高血压的特点有（）
A:以纯收缩血压升高为多见
B:易发生直立性低血压
C:大部分由于大动脉弹性减退所致
D:不易发生心力衰竭
E:血压波动不明显
下列哪些不是胰岛素的作用是（）
A:促进组织、细胞对糖的利用
B:减少脂肪合成，促进其分解
C:促进蛋白质合成
D:促进肝糖原分解
E:促进肝糖原合成
患者男性，65岁，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适史5年。你认为术前检查哪项最重要？最合适的麻醉方法是什么？若采用静脉麻醉，不宜选择哪种静脉麻醉药？
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