出自:妇产科住院医师

某女，32岁，孕18周，白带多，脓性，色黄：伴尿频、尿急、尿烧灼感3天。妇科检查：阴道内见大量黄色脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，子宫（-）。宫颈分泌物涂片宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌。该患者最可能的诊断是（）
A:妊娠合并滴虫阴道炎
B:妊娠合并梅毒
C:妊娠合并淋病
D:妊娠合并外阴化脓性感染
E:妊娠合并巨细胞病毒感染
哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能（）
A:<-1
B:<-3
C:<-2
D:>1
E:>3
葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括（）
A:应采用负压吸引术
B:必须在输液、备血条件下进行
C:吸宫前充分扩张宫颈
D:催产素静滴应在宫口充分扩大后再应用
E:尽可能取宫腔中央的组织行病检
为预防Rh阴性妇女发生致敏，下列哪些情况不适合预防性应用抗D球蛋白（）
A:第1次分娩Rh阳性婴儿后，于72小时内应用
B:Rh（-）女婴出生时即应用
C:流产（自然或人工流产）后
D:在羊膜腔穿刺后
E:产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病
26岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135／95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。入院后行温肥皂水灌肠，1小时后，阵缩频发，宫缩持续30秒，间隔2～3分钟，胎心率145次／分，宫口开大2cm，血压130／80mmHg。此时处理不当的项目应是（）
A:检查有无头盆不称
B:每隔1小时听胎心
C:鼓励进食，增加营养
D:左侧卧位
E:静滴缩宫素加速产程
28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。本例最可能的诊断应是（）
A:羊水栓塞
B:低纤维蛋白原血症
C:重度子痫前期
D:Ⅲ度胎盘早剥
E:子宫破裂
14岁，女孩，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。全面探查和可疑病灶活检均无异常发现，下一步处理是（）
A:肿瘤剥除术
B:患侧附件切除术
C:患侧附件十子宫切除
D:肿瘤切除十子宫切除
E:患侧附件十大网膜十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
下列韧带中，不是子宫韧带的是（）
A:子宫圆韧带
B:子宫阔韧带
C:子宫主韧带
D:宫颈膀胱韧带
E:子宫骶骨韧带
51岁，宫颈细胞学检查为HSIL，阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生，最应采取何种治疗方法（）
A:宫颈Leep术
B:冷冻治疗
C:单纯子宫切除术
D:单纯宫颈切除
E:次广泛子宫切除
外阴白化病（）
外阴硬化性苔癣（）
外阴鳞状上皮细胞增生反复内科治疗无效（）
幼女外阴硬化性苔癣（）
糖尿病性外阴炎（）
A:丙酸睾酮局部涂擦
B:外科手术治疗
C:1％氢化可的松软膏涂擦
D:无须治疗
E:双胍类药物
卵巢上皮性癌的特异性肿瘤标志物是（）
A:CA125
B:CA153
C:CA199
D:AFP
E:正在寻找
50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3个月，子宫出血10余天，淋漓不净，有潮热、出汗2个月。检查．外阴、阴道正常，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物 。如尿妊娠试验（－），该病人可能出现如下子宫内膜病理表现，但除外（）
A:子宫内膜不典型增生过长
B:子宫内膜炎
C:萎缩型子宫内膜
D:子宫内膜复杂型增生过长
E:E.分泌期子宫内膜伴S反应
绝经过渡期无排卵性功血的治疗，以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为原则。
雌、孕激素在哪些器官生理作用中相互拮抗（）
A:子宫收缩
B:输卵管蠕动
C:宫颈黏液变化
D:阴道上皮细胞
E:乳房
18～20周时，胎心率正常的范围是每分钟（）
A:100～140次
B:110～150次
C:120～160次
D:130～170次
E:140～180次
正常情况下，血性恶露约持续3天，逐渐转为（），约2周后变为（）。
对于骨盆入口平面下列哪项是不恰当的（）
A:呈横椭圆形
B:是真假骨盆平面交界
C:有3条径线
D:前面为耻骨联合上缘
E:后面为骶岬前缘
产褥期抑郁症描述不恰当的是（）
A:产褥期精神综合征的最常见类型
B:分娩后出现的抑郁症状
C:通常在产后1周内出现症状
D:通常需要治疗包括心理治疗和药物治疗
E:通常预后良好，多数患者1年内治愈，再次妊娠，少数复发
下列卵巢肿瘤来源于生殖细胞（）
A:畸胎瘤
B:勃勒纳瘤
C:透明细胞瘤
D:浆液性囊腺瘤
E:卵泡膜细胞瘤
孕妇，24岁，停经26周，发现血压升高1周，头痛2天，血压最高161/108mmHg，查体24小时尿蛋白3.0g，孕妇解痉治疗首选（）
A:苯巴比妥
B:苯妥英钠
C:地西泮
D:硫酸镁
E:哌替啶
成熟卵泡破裂的原因可能为（）或（）。
女，33岁，欲妊娠1年未孕，G1P0A1L0，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液量3.5ml，精子密度32×106，a级12.5%，b级23.3%。

第1题，共4个问题
(单选题)患者子宫输卵管造影示：子宫呈倒三角形，内壁毛躁，双侧输卵管迂曲上举，盆腔内少量造影剂弥散，结核菌素试验（-），复查精液常规示：精子密度22×106/L，a级18.5%，b级23.3%，该患者下一步最合理必要的处理是（）
A:输卵管通液
B:腹腔镜探查
C:促排卵治疗
D:人工授精
E:IVF-ET
F:ICSI-ET

第2题，共4个问题
(多选题)患者行腹腔镜下盆腔粘连松解术，包括松解部分粘连的输卵管伞端及膜状粘连包裹的卵巢。其后可进行的后续治疗是（）
A:抗感染治疗
B:抗结核治疗
C:，促排卵指导同房助孕
D:夫精人工授精
E:供精人工授精
F:术后1年半仍未孕行IVF-ET

第3题，共4个问题
(多选题)该患者夫妇的诊断有（）
A:原发不孕
B:继发不孕
C:排卵障碍
D:生殖器结核
E:少精子症
F:弱精子症

第4题，共4个问题
(多选题)该患者应进一步进行的检查有（）
A:子宫内膜活检
B:宫腔镜检查
C:子宫输卵管造影
D:结核菌素试验
E:复查精液常规
F:子宫双附件B超
使用孕期保健手册的主要目的哪项恰当（）
A:便于保健所进行统计分析
B:使家属了解孕妇的基本情况
C:使各医疗保健机构相互沟通信息加强协作和管理
D:使孕妇掌握胎儿生长情况
E:使孕妇了解下次就诊日期
GnRH促进下列激素分泌的是（）
A:GH、MSH
B:FSH、LH
C:PRL、GH
D:ACTH、TSH
E:TSH、LH
女，61岁，绝经4年，近期阴道白带增多，偶尔白带带血，诊断为老年性阴道炎，治疗中除局部抗感染治疗外，可加用少量（）
A:雄激素
B:孕激素
C:雌激素
D:糖皮质激素
E:维生素
妊娠对糖尿病的影响，下列叙述不恰当的是（）
A:胎盘分泌的激素在周围组织中有抗胰岛素作用
B:血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足
C:随妊娠进展，空腹血糖开始下降
D:产程中能量消耗及产妇进食少，容易发生酮症酸中毒
E:产后全身内分泌激素很快恢复至非妊娠水平，不再会发生低血糖
女，30岁，发育良好，夫妇同居，婚后3年未孕。女子基础体温双相，内膜活检见分泌期图像，输卵管通畅试验示通畅；男子精液常规示正常。进一步应选适当日期做的试验是（）
A:腹腔镜检查
B:宫腔镜检查
C:宫腔镜--腹腔镜联合检查
D:超声检查
E:阴道镜检查
试述急性宫颈炎的常见病原及临床表现。
经阴道B超，胎儿胎心搏动应出现在妊娠（）
A:4～5周
B:5～6周
C:6～8周
D:9～11周
E:11～12周
26岁初产妇，产钳助娩一3600g女婴，现产后1小时，在产房观察。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项不是目前必须观察的项目（）
A:膀胱是否充盈
B:产妇饮食情况
C:会阴、阴道有无血肿
D:子宫收缩情况、出血量
E:子宫底高度

第2题，共4个问题
(单选题)目前处理应为（）
A:产后第42天复查
B:子宫收缩药促进子宫收缩
C:抗生素预防感染
D:按摩子宫
E:肌注甲硫酸新斯的明

第3题，共4个问题
(单选题)该产妇产后6小时仍未排尿，检查宫底脐上1指，子宫收缩好，阴道出血不多，下腹部稍膨隆，目前最可能的诊断是（）
A:子宫复旧不良
B:宫腔内积血
C:肠麻痹
D:尿潴留
E:合并卵巢肿瘤

第4题，共4个问题
(单选题)该产妇产后第4天发热，双乳胀痛，检查体温38．2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结，此时最可能的诊断为（）
A:乳腺炎
B:上呼吸道感染
C:子宫内膜炎
D:乳汁淤积
E:会阴伤口感染
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