出自:呼吸内科学高级职称

女，25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。最可能的病因是（）。
A:急性白血病
B:缺铁性贫血
C:溶血性贫血
D:巨幼细胞贫血
E:再生障碍性贫血
肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致忽然死亡的最常见原因是（）。
A:急性广泛性心肌梗死
B:急性严重心肌缺氧
C:右心功能不全
D:左心功能不全
E:左心功能不全
第二心音逆分裂是指（）。
A:呼气时第二心音分裂变明显
B:吸气时第二心音分裂变明显
C:第二心音分裂与呼吸无关
D:多见于二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
E:可见于先天性心脏病房间隔缺损
急性肺脓肿患者，经大量青霉素治疗后体温稍有下降，但痰量逐日增多，为脓血痰有臭味。治疗中除加用甲硝唑静脉滴注，加强支持疗法外，还应采取下列哪项措施
A:用氯化铵或碘化钾
B:体位引流痰液
C:用必嗽平
D:支气管解痉药
E:止血药
可改善COPD患者症状的是（　）
A:戒烟
B:吸入支气管扩张药物
C:长期家庭氧疗
D:流感疫苗注射
E:康复锻炼
淋巴管肌瘤病胸部HRCT的特征性表现为（）。
A:两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变
B:小叶中央型肺气肿
C:肺间质纤维化
D:肺实变
E:粟粒状结节影
糖尿病患者，男59岁，应用胰岛素治疗2年，平均每天40U，3天前饭后突然出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊入院。查体：脱水貌，BP140/80mmHg，心率120次／分。对诊断最有价值的检查是（）。
A:大便常规
B:血常规
C:血糖，酮体
D:ECG
E:头颅CT
哮喘持续状态患者经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分。为明确诊断首先必需的检查是（）。
A:心电图
B:血气分析
C:肺功能
D:X线胸透或X线胸片检查
E:中心静脉压
COPD病理生理改变标志是（）。
A:吸气气流受限
B:气体交换异常
C:弥散功能障碍
D:肺过度充气
E:呼气气流受限
原发性肺结核典型X线表现是（　）
A:哑铃型阴影
B:大片致密影，可出现蚕蚀样空洞
C:肺门淋巴结肿大
D:肺部球形病灶
E:散在的斑点状阴影
引起咯血最常见的支气管.肺部疾病是（）。
A:肺梗死
B:肺寄生虫病
C:支气管扩张
D:良性支气管肿瘤
E:支气管非特异性炎症
男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。如查体发现右下呼吸音减弱，左下肺湿性啰音，下列检查最有帮助的是（）
A:心电图
B:超声心动图
C:X线胸片
D:复查血气分析
E:血常规检查
不正确的组合是（）。
A:肾病--白蛋白下降
B:肝硬化--γ-球蛋白升高
C:妊娠--白蛋白下降
D:慢性炎症--球蛋白下降
E:多发性骨髓瘤--γ-球蛋白升高
结核净化空洞
男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是（）。
A:肺炎克雷伯杆菌肺炎
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:肺炎支原体肺炎
D:病毒性肺炎
E:肺炎球菌肺炎
小细胞未分化癌，癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早，患者年龄较轻，多在40～50岁左右。
女性，67岁，咳嗽，咳痰伴喘息20年，加重1周。痰白色泡沫状，量较多。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP175/100mmHg，R15次/分，脉搏120次/分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢凹陷性水肿(+)。WBC12.8×10/L，N82%。 为明确诊断应尽快进行下列哪项检查（　）
A:头颅CT
B:腰穿
C:血培养
D:血气分析
E:脑电图
单纯性肥胖的叙述正确的是（）。
A:多由某些内分泌疾病引起
B:表现为向心性肥胖
C:常有一定的遗传倾向
D:全身脂肪分布不均
E:青少年期没有生殖器发育迟缓
女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为（）。
A:胸水量大
B:预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护
C:高热
D:伴有其他浆膜炎
E:肺内有病灶
支气管哮喘发作时，听诊两肺有普遍性哮鸣音，其原因是（）。
A:支气管内黏稠分泌物增多
B:支气管黏膜肿胀致支气管狭窄
C:肺泡内分泌物增多
D:支气管平滑肌痉挛
E:肺泡间质水肿
男，68岁，呼吸困难，发绀，咯血1周，有40余年采矿史，请结合CT，选择最可能的诊断（　）
A:肺结核
B:硅沉着病
C:肺癌
D:肺脓肿
E:支气管扩张
男，65岁，肺心病患者，近1周来病情加重，头痛、出汗、烦躁。查：血压21/13kPa（160/110mmHg），脉搏110次/分，唇发绀；WBC8.2×109/L，NO.76；转氨酶增高，尿素氮增高。尿沉渣镜检：红细胞O～2个/HP，管型O～1个/HP。下列诊断哪项正确（）
A:慢性肺心病、心衰
B:慢性肺心病并发播散性血管内凝血
C:慢性肺心病并尿毒症、慢性肾炎
D:慢性肺心病并呼吸衰竭
E:慢性肺心病并肺部感染
肺血栓栓塞症最常见的临床症状为（　）
A:呼吸困难及气促，活动后尤其明显
B:胸痛
C:晕厥
D:烦躁不安、惊恐甚至濒死感
E:咯血
低通气指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低多少（　）
A:30%以上
B:40%以上
C:60%以上
D:55%以上
E:50%以上
关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是（）。
A:激素治疗的同时应该给予补钙治疗
B:激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药
C:为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳
D:激素减量应该先慢后快
E:激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗菌药物
肺癌转移性病变可导致（　）
A:高血钙
B:肥大性骨关节病
C:周围性神经病变
D:颅内高压症状
E:上腔静脉综合征
男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（一）。最不可能出现的检测结果是（）
A:因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低
B:因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低
C:因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低
D:因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低
E:因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低
患者67岁，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5日，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息，对其的治疗不包括（）。
A:控制感染
B:祛痰、止咳
C:免疫治疗
D:气雾疗法
E:平喘
急性心肌梗死分为ST段抬高型和非ST段抬高型心肌梗死的临床意义是（）。
A:有助于判断单支还是多支冠状动脉病变
B:有助于判断心功能的状态
C:有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案
D:有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死
E:以上都对
肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最主要是（　）
A:胸痛、咯血
B:畏寒、发热
C:咳嗽、咳痰
D:胸部X线片
E:支气管镜活检或痰脱落细胞检查
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