心血管内科高级职称

出自:心血管内科高级职称

男，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。如患者心电图监测发现窦性心动过缓伴一过性二度房室传导阻滞，此时的最佳治疗方案为（　）
A:阿托品
B:异丙基肾上腺素
C:AAI心脏起搏器
D:VVI心脏起搏器
E:DDD心脏起搏器

关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的（　）
A:心房率快于心室率
B:心房节律可为异位心房节律
C:心房率慢于心室率
D:心室节律的QRS波群可正常
E:心室节律的QRS波群宽大畸形

男，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90/60mmHg。患者用药不合适的是（　）
A:阿司匹林200mg qd
B:氯吡格雷75mg qd
C:低分子肝素
D:消心痛20mg tid
E:硝本地平控释片30mg qd

女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。病人最可能的病因诊断是（　）
A:肺心病
B:风心病
C:扩张型心肌病
D:冠心病
E:高心病

一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。该病例诊断为（）
A:急性心肌梗死
B:脑出血
C:主动脉夹层动脉瘤破裂
D:肺梗塞
E:高血压危象

急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏用利多卡因无效应选下列哪种药物（　）
A:普鲁卡因酰胺
B:胺碘酮
C:心律平
D:倍他乐克
E:维拉帕咪

某男，发热，剧烈胸痛，可闻及心包摩擦音，白细胞18000、N89％，心界显著增大

第1题，共3个问题
(单选题)治疗不愈可能发生的疾病是（）
A:缩窄性心包炎
B:化脓性心包炎
C:肥厚性心包炎
D:扩张性心包炎
E:感染性心包炎

第2题，共3个问题
(单选题)治疗原则最佳的是（）
A:糖皮质激素
B:化疗配合心包穿刺
C:抗生素治疗及心包切开
D:抗结核治疗
E:非甾体类抗炎药

第3题，共3个问题
(单选题)该漶者最可能的诊断是（）
A:心脏损伤后综合征
B:结核性心包炎
C:化脓性心包炎
D:肿瘤性心包炎
E:急性非特异性心包炎

列疾病中最容易发生向心性肥厚的是（　）
A:甲状腺功能亢进症
B:严重贫血
C:维生素B2缺乏症
D:高血压病
E:主动脉瓣关闭不全

临床上已证明血管扩张剂对缺血性肢痛无效

病例摘要：男性，44岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是（）
A:脑栓塞
B:运动神经元病
C:重症肌无力
D:呼吸性碱中毒
E:血钾异常

急性心肌梗死合并休克时禁用（　）
A:糖皮质激素
B:洋地黄
C:去甲肾上腺素
D:多巴胺
E:异丙基肾上腺素

患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T36.6℃，P120次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A:血常规
B:动脉血气分析
C:胸部X线片
D:DIC全项
E:心电图
F:血生化

第2题，共4个问题
(单选题)为明确诊断应首选的实验室检查（）
A:血常规
B:电解质
C:胸部X线片
D:DIC全项
E:肺功能检查
F:超声心动图

第3题，共4个问题
(单选题)根据临床表现下列哪种疾病可能性最大（）
A:冠状动脉粥样硬化性心脏病
B:扩张型心肌病
C:肥厚型心肌病
D:肺动脉栓塞
E:风湿性心脏病
F:慢性肾功能不全合并心力衰竭

第4题，共4个问题
(多选题)导致心脏扩大的原因可能为（）（提示：超声心动图显示：全心扩大，左心功能减退，二尖瓣及三尖瓣关闭不全（中度），肺动脉高压（轻度）。心肌核素扫描：左心室扩大，心肌多节段缺血改变伴运动幅度减低，经用螺内酯40mg，1次/d，葡醛内酯100mg，3次/d，波依定5mg，1次/d，地高辛0.25mg，隔日1次，倍他乐克37.5mg，2次/d，西力欣500mg，2次/d，呋塞米40mg，1次/d。治疗1周后，患者无明显胸闷、气短，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难，肺部感染治愈，心功能Ⅱ级，超声心动图射血分数由入院时29%提高到40%，心尖部变薄，运动消失，余室壁运动代偿性增强。）
A:肺部感染继发心力衰竭
B:肺动脉栓塞
C:扩张型心肌病
D:心肌炎
E:冠心病合并全心衰竭
F:风湿性心脏病二尖瓣狭窄

主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是（　）
A:药物治疗效果不佳
B:可用二硝酸异山梨醇酯
C:可用维拉帕米
D:可用美托洛尔
E:可用卡托普利

对致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是（　）
A:导管射频消融治疗
B:心脏移植
C:植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)
D:洋地黄强心治疗
E:血管扩张剂及利尿剂治疗

主动脉缩窄临床表现为上臂血压增高，而下肢血压不高或降低

男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少许细湿啰音，肝大肋下两指。示右侧少量胸水。经处理以后，胸水消失，可以平卧，但胃纳仍差有恶心感，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处理（）
A:尿地高辛浓度测定
B:心电图检查有否S－T段有鱼钩样改变
C:血清地高辛浓度测定
D:停用洋地黄，观察症状有否消失
E:加用维拉帕米（异搏定），中和洋地黄浓度

下列疾病中不出现杵状指的是（）
A:肢体末端慢性缺氧
B:维生素B缺乏
C:代谢障碍
D:中毒性损害
E:肢体末端软组织增生

梅毒性心血管病有哪几种类型?

男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。

第1题，共3个问题
(单选题)在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）
A:严重心律失常
B:妊娠与分娩
C:肺部感染
D:过劳和情绪激动
E:输液过量和过快

第2题，共3个问题
(单选题)本例右侧胸水产生的机制是（）
A:营养不良，血浆蛋白降低
B:心源性肝硬化
C:胸膜脏层和壁层静脉刚流受阻
D:钠、水潴留
E:胸膜缺氧，毛细血管通透性增高

第3题，共3个问题
(单选题)本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是（）
A:血浆白蛋白正常
B:转氨酶正常
C:无黄疸
D:两对半阴性
E:静脉压增高

男性，65岁，阵发房颤23年，平时窦性心律，心率50次/分，运动后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是（）
A:停服地高辛，给氯化钾
B:停服地高辛，给苯妥英钠
C:继续服地高辛，加用阿托品
D:停用地高辛，给奎尼丁
E:安置临时心脏起搏器

首页 <上一页 72 73 74 75 76 下一页> 尾页