出自:泌尿外科学高级职称

女性，22岁。突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适。考虑检查时，下列不宜采取的是（）
A:尿常规
B:尿细菌培养+药敏试验
C:静脉肾盂造影
D:逆行造影
E:放射性核素肾图
某患者有15年肝炎史，现已诊断为肝硬化，近来鼻腔、牙龈出血，无继往出血史及家族史。 实验室检查结果为：PT25s（正常对照13e），APTT60s（正常对照44s），TTs（正常对照16s），可被甲苯胺蓝纠正。

第1题，共3个问题
(单选题)Fg2．58／L。出血的原因为（）
A:内源凝血障碍
B:外源凝血障碍
C:共同途径凝血障碍
D:维生素K缺乏
E:体内抗凝物质过多

第2题，共3个问题
(单选题)若病人实验室检查结果为叮258（正常对照13s），APTT60s（正常对照44s），TT18s（正常对照16s），Fg2．5g/LPLG正常。则出血的原因为（）
A:内源凝血障碍
B:外源凝血障碍
C:共同途径凝血障碍
D:维生素K缺乏
E:纤溶亢进

第3题，共3个问题
(单选题)该病人体内抗凝物质的为（）
A:ATⅢ
B:肝素
C:TFPI
D:APC
E:狼疮样抗凝物质
患者男性，72岁，确诊为前列腺癌，血清前列腺特异抗原（PSA）大于100μg／L，全身骨骼ECT检查提示第3、4腰椎转移性病灶。对于该患者，下列哪种治疗最为合理（）
A:内分泌治疗
B:放疗
C:化疗
D:前列腺癌根治术
E:观察随访
患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，应采取的检查为（）
A:膀胱超声
B:膀胱镜检查
C:血常规
D:肾脏CT
E:以上均可

第2题，共3个问题
(单选题)在超声检查中发现，膀胱内直径约5cm强回声，考虑为膀胱结石，应采取的治疗措施（）
A:体外震波碎石
B:口服中药排石
C:经皮肾镜碎石
D:手术取石
E:大量饮水

第3题，共3个问题
(单选题)首先应考虑（）
A:急性膀胱炎
B:前列腺炎
C:尿道狭窄
D:膀胱结石
E:输尿管结石
女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。 其诊断最可能是（　）
A:肾细胞癌
B:肾盂癌
C:肾囊肿
D:肾错构瘤
E:肾母细胞瘤
肾的被膜从内到外依次是________、_________和________。
患者男，23岁，接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。

第1题，共3个问题
(单选题)尿瘘发生的原因不包括（）
A:摘取、修整供肾时损伤输尿管血供
B:输尿管被剪破
C:吻合技术不佳
D:输尿管排斥反应
E:移植肾破裂

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:尿瘘
B:淋巴囊肿
C:伤口感染
D:输尿管坏死
E:排斥反应

第3题，共3个问题
(单选题)错误的处理措施是（）
A:完善移植肾超声
B:试插导尿管引流尿液
C:加强抗感染
D:必要时静脉肾盂造影
E:立即手术修补
患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。

第1题，共5个问题
(单选题)为明确诊断，进一步检查应除外（）
A:泌尿系统B型超声
B:肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
C:静脉肾盂造影（IVP）
D:泌尿系统CT
E:膀胱镜

第2题，共5个问题
(单选题)如选择了体外碎石，碎石后出血，右腰痛加重，高热、寒战。应首先考虑的是（）
A:肾被膜下血肿形成
B:肾破裂
C:继发肾盂肾炎
D:碎石阻塞输尿管形成“石街”，并发肾积脓
E:肠道损伤

第3题，共5个问题
(单选题)经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石，直径11mm，不伴肾积水。下一步治疗是（）
A:输液抗炎
B:中药排石
C:解痉镇痛
D:体外碎石
E:多饮水

第4题，共5个问题
(单选题)结石的最佳治疗方法是（）
A:输尿管镜碎石
B:体外冲击波碎石
C:经皮肾镜取石
D:保守治疗
E:手术取石

第5题，共5个问题
(单选题)首选处理措施是（）
A:保守观察
B:解痉
C:镇痛
D:体外碎石
E:明确诊断
男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断还应做（）。
A:尿培养
B:膀胱镜检查
C:CT
D:KUB+IVP
E:尿流率检查

第2题，共3个问题
(单选题)上尿路结石最常见的症状是（）。
A:疼痛和血尿
B:尿频、尿急、尿痛
C:尿频和血尿
D:疼痛和血尿
E:排除结石及疼痛

第3题，共3个问题
(单选题)病人的首选治疗为（）。
A:肾盂切开取石
B:经皮肾镜取石
C:口服排石药物
D:体外冲击波碎石
E:溶石治疗
输精管分段分为_________、_________、____________和________。
女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。最可能的诊断是（）
A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:急性肾小球肾炎
D:膀胱结核
E:肾结核
男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。最有价值的体检是（）
A:肠鸣音
B:下肢轴心叩击痛
C:下腹压痛反跳痛
D:骨盆分离挤压试验
E:肛门指诊检查前列腺

男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。



第1题，共4个问题
(单选题)采集病史时应特别注意（　）
A:血尿的持续时间
B:血尿的色泽深浅
C:尿中血块的形状
D:血尿发生时间
E:发生血尿时的伴随症状

第2题，共4个问题
(单选题)不必要的检查是（　）
A:B超
B:IVU
C:尿脱落细胞学检查
D:尿流动力学
E:膀胱镜

第3题，共4个问题
(单选题)如果，则最可能发现病变的下一项检查是（　）
A:膀胱镜
B:B超
C:逆行尿路造影
D:盆腔CT
E:盆腔MRI

第4题，共4个问题
(单选题)如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取的措施是（　）
A:严密随诊观察
B:膀胱全切，尿流改道
C:经尿道切除原位癌
D:经尿道电灼原位癌
E:经尿道膀胱内灌注化疗药物
间歇内分泌治疗（IHT）治疗前列腺癌，国内多主张开始继续内分泌治疗的指征是血PSA大于（）
A:0.15ng/ml
B:0.1ng/ml
C:0.25ng/ml
D:0.2ng/ml
E:2ng/ml
患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。考虑的诊断有（）
A:膀胱阴道瘘
B:输尿管阴道瘘
C:压力性尿失禁
D:完全性尿失禁
E:急迫性尿失禁
F:OAB
下列哪些说法是不正确的（）
A:前列腺中央带占前列腺组织的5％
B:前列腺移行带占前列腺组织的25％
C:前列腺外周带占前列腺组织的70％
D:前列腺腺体开始增生于中央带
E:前列腺癌最常发生的部位是外周带
急性膀胱炎最常见的两种致病菌是（）
A:大肠埃希菌
B:淋球菌
C:粪肠球菌
D:腐生葡萄球菌
E:链球菌
患者男性，19岁，体育运动员，主因间歇无痛性肉眼血尿6个月，加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生，每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状，偶有左侧腰部酸胀不适，平卧休息后血尿可缓解。查体：瘦高体型，左肾区轻微叩击痛，左侧精索静脉曲张（Ⅲ度）。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞，蛋白（1+～3+）。 为进一步明确诊断，门诊需进行哪些相关检查（）
A:肾脏彩色多普勒血管超声
B:尿红细胞形态学检查
C:C.腹部X线平片检查（KU
D:纤维膀胱镜检查
E:24h尿蛋白定量
F:肾脏活检
G:尿找抗酸杆菌
H:增强CT尿路造影（CTU）
患者女，46岁，1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术，术中出血较多，术后阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入亚甲蓝溶液后，阴道流出的液体仍清亮。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断，最常用的检查是（）
A:泌尿系统彩色超声
B:尿路X线片
C:尿路MRI
D:放射性核素肾图
E:静脉尿路造影

第2题，共3个问题
(单选题)应首先考虑的诊断是（）
A:肾损伤
B:输尿管损伤
C:膀胱损伤
D:前尿道损伤
E:后尿道损伤

第3题，共3个问题
(单选题)明确诊断后，对患者采取的处理为（）
A:肾切除术
B:经皮肾穿刺造瘘术
C:输尿管修补术
D:耻骨上膀胱造瘘术
E:经会阴尿道修补术
男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天，腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用（）
A:服中药排石
B:中西医结合解痉排石
C:膀胱镜下输尿管插管缓解肾功能引流尿液
D:利尿药物应用
E:立即手术输尿管切开取石
男，36岁，前列腺触诊腺体稍大，两侧叶对称，无结节，无明显压痛，中央沟存在，前列腺按摩液涂片镜检发现白细胞15个/HP，卵磷脂小体减少。初步诊断应是（　）
A:前列腺增生症
B:前列腺癌
C:急性前列腺炎
D:慢性前列腺炎
E:前列腺、精囊炎
蹄铁形肾的影像学特点包括（）
A:双肾位置偏低且更靠近脊柱
B:肾轴方向由正常的内上至外下改变为外上至内下或垂直
C:双肾下极在中线处相连
D:肾盂朝前，肾盏指向后方，下极肾盏朝内且位于输尿管内侧
E:输尿管连接肾盂的位置较高，上段位于前方像包绕着中线处的肿物
继发性精索静脉曲张最常见于（）
A:前列腺癌
B:睾丸癌
C:输尿管癌
D:肾癌
E:肠系膜癌
精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是（）
A:腹股沟管内环
B:腹股沟管外环
C:腹膜后
D:盆腔
E:阴囊部
肾损伤时排泄性尿路造影可了解（　）
A:伤肾的功能和形态
B:伤肾有无尿外渗
C:对侧肾是否正常
D:伤肾血管有无损伤
E:伤肾有无活动性出血
采集尿液标本时，错误的方法是（）
A:女性患者最好用导尿法收集
B:明显的尿路感染患者也应先采集尿液再控制感染
C:截瘫患者多采用耻骨上膀胱穿刺法留取尿液
D:尿液标本应在12小时内处理，以避免污染和杂菌生长
E:一般留取中段尿液送检
女，61岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体无异常。CT右肾中下极4.5cm稍低密度肿物，强化明显、不均一。 手术切除范围应包括（　）
A:右侧肾脏
B:右肾肿瘤摘出术
C:右侧肾脏，右侧全长输尿管
D:右肾部分切除术
E:右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管

男，40岁，近数月来发现排尿后尿道灼痛，尿道口溢出白色黏液，会阴部及腰背部酸痛，性欲减退，乏力。前列腺液检查：卵磷脂小体少量，白细胞20～30/HP。



第1题，共2个问题
(单选题)应诊断为（　）
A:尿道炎
B:慢性前列腺炎
C:膀胱炎
D:腰肌劳损
E:尿道结石

第2题，共2个问题
(单选题)下列治疗措施中哪项是错误的（　）
A:多喝酒，改善局部血液循环
B:应用活血化瘀、清热解毒的中草药
C:定期前列腺按摩
D:抗菌药物治疗
E:热水坐浴及理疗
患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核（）
A:卡那霉素、异烟肼、对氨基水杨酸
B:异烟肼、利福平、比嗪酰胺
C:利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素
D:利福平、异烟肼、卷曲霉素
E:环丝氨酸、异烟肼、对氨基水杨酸
左睾丸静脉注入（　）
右肾上腺静脉注入（　）
下腔静脉的属支是（　）
左肾上腺静脉注入（　）
A:左肾静脉
B:右肾静脉
C:两者均是
D:两者均否
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