出自:神经外科学高级职称

固有束( )
一侧的薄束、楔束( )
一侧的脊髓丘脑束( )
A:传导同侧躯体本体感觉
B:传导对侧躯体浅感觉
C:两者均有
D:两者均无
女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。

第1题,共7个问题
(单选题)你认为目前最合理的治疗方案是()。
A:口服索米痛片等止痛药
B:针灸及按摩
C:口服卡马西平
D:口服抗病毒药物
E:手术治疗

第2题,共7个问题
(单选题)如上述检查阴性,你认为最可能的诊断是()。
A:舌咽神经痛
B:口唇部带状疱疹
C:原发性三叉神经痛
D:继发性三叉神经痛
E:偏头痛

第3题,共7个问题
(单选题)如选择口服药物治疗,最大剂量为()。
A:0.6g/d
B:0.8g/d
C:1.0g/d
D:1.2g/d
E:1.4g/d

第4题,共7个问题
(单选题)如选择手术治疗,以下哪种手术是最理想的手术方法()。
A:三叉神经半月节封闭术
B:后根切断术
C:后根定向破坏术
D:脑深部刺激术
E:三叉神经根显微血管减压术

第5题,共7个问题
(单选题)必须要进行的检查是()。
A:眼底检查
B:头颅CT或MRI
C:视力、视野检查
D:脑血管造影
E:耳鼻喉科会诊

第6题,共7个问题
(单选题)本手术术后有效率一般为()。
A:70%~80%
B:80%~85%
C:85%~90%
D:90%一95%
E:95%~100%

第7题,共7个问题
(单选题)本病最常见的责任血管是()。
A:小脑上动脉
B:小脑前下动脉
C:小脑后下动脉
D:椎动脉
E:静脉
急性枕大孔疝时,最有效的抢救措施是()
A:快速静脉点滴高渗性脱水剂
B:紧急颅后窝开颅术
C:额角钻孔脑室外引流术
D:脑脊液分流术
E:静脉注射速尿
大脑半球病变的一般表现应除外()
A:记忆的损害
B:智能和行为异常
C:激惹和技能的丧失
D:注意力的丧失
E:剧烈头痛
帕金森病Hoehn-Yahr分级3级的描述是()
A:肢体和躯干受累
B:轻-中度双侧肢体受累,有些姿势不稳定,尚能独立生活
C:无帮助时只能使用轮椅或卧床
D:功能严重受损,站立和行走不需帮助
E:只有单侧肢体受累
听神经瘤
脑挫裂伤的临床表现中,下列哪项是错误的()
A:伤后昏迷持续数小时到数周以上
B:迟发性瞳孔散大而无脑疝表现
C:常有呼吸、脉搏、血压和体温改变
D:可有肢体瘫痪、失语等
E:腰椎穿刺脑脊液可混有血液
发生小脑幕切迹疝时,引起患者昏迷的直接原因是()
A:脑缺氧
B:脑缺血
C:呼吸循环障碍
D:脑干受压
E:脑脊液循环受阻
腰椎间盘突出症的基本病因包括()
A:腰椎间盘的退行性改变
B:腰椎间盘的损伤
C:血液循环障碍
D:遗传因素
E:腰骶先天异常
视上核和室旁核分泌下列哪种激素()
A:GH
B:FSH
C:ACTH
D:ADH
E:LH
患者女性,50岁。因“眩晕4天,伴左侧面部麻木2天”来诊。患者1周前有感冒发热病史,已治愈。4天来出现头晕,走路不平稳感,逐渐加重。翻身、坐起、体位改变时感觉天旋地转,伴恶心、呕吐多次。无耳鸣,未诊治,2天前感觉左侧面部麻木、松弛。查体:意识清,语利,眼球运动正常,无眼震,瞳孔等圆等大,对光反射灵敏。视力正常;左侧额纹消失,左眼闭目无力,左侧鼻唇沟变浅,鼓气、吹哨漏气;伸舌居中,咽反射正常。颈软,心、肺、腹无异常。四肢肌力,肌张力正常。双侧病理征(-)。指鼻试验(-),跟-膝-胫试验(-)。 关于进一步的诊疗措施,以下说法正确的是()
A:该患者同时合并左侧周围性面瘫
B:需进一步行MRI扫描,排除梗死等颅内病变
C:可进一步行电测听试验
D:患者面瘫考虑为核上性
E:可给予抗眩晕、改善微循环、激素、抗炎、局部物理治疗等对症治疗
F:该型面瘫预后一般较好
小脑幕切迹疝表现为( )
颅内压增高三主征为( )
Cushing反应表现为( )
枕骨大孔疝表现为( )
A:对侧肢体瘫痪
B:血压升高、脉搏呼吸变慢
C:头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚
D:头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪
E:头痛、呕吐、视乳头水肿
麻痹性症状
颅底骨折的确切证据是()。
A:眼睑或乳头区迟发溢血斑
B:血液自口、鼻或耳道流出
C:意识障碍和颅神经损伤
D:脑脊液耳漏或鼻漏
E:骨擦感
外伤性颅内血肿的致命因素是()
A:急性脑受压、脑疝
B:脑脊液循环梗阻
C:弥漫性脑水肿
D:蛛网膜下腔出血
E:昏迷、肺部感染
以下对孤束核描述正确的是( )
A:接受味觉传入纤维
B:含第1级传入神经元胞体
C:与面部疼温觉传导有关
D:为副交感核
E:位于脑桥
女性,30岁,月经不规则2年,溢乳4个月,妇科按子宫发育不全治疗无效,神经科检查,神清,肥胖体型,病理反射(-)。 下一步治疗措施中,哪一项是错误的( )
A:注意水、电解质、酸碱平衡
B:考虑有糖代谢障碍,用10%葡萄糖补充
C:保持呼吸道通畅
D:有脑水肿时用脱水剂
E:适当补充肾上腺皮质激素
对内侧丘系的叙述哪些正确()
A:为薄束核、楔束核发出的纤维
B:在锥体束的背侧上行
C:传导对侧半身的痛、温觉和触觉
D:止于同侧丘脑腹后外侧核
E:传导同侧半身的本体觉和精细触觉
头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象,临床上最有效的治疗措施是()。
A:尽快手术清除颅内血肿
B:快速静脉滴注20%甘露醇125ml+呋塞米20mg静注
C:气管切开、高流量给氧
D:大剂量止血药物
E:人工冬眠,物理降温等降低脑代谢
下列对小脑绒球小结叶的叙述正确的是()
A:应属于原小脑
B:属于小脑前叶
C:发出纤维至红核
D:是小脑蚓部的一个部分
E:属于新小脑
蛛网膜下隙出血最常见的病因是( )
A:颅脑外伤
B:高血压
C:脑动脉炎
D:颅内动脉瘤
E:颅内肿瘤

患者男性,20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感;19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示:右侧额颞阵发性尖波和棘波,以颞叶为主。颅脑CT:右颞囊实性病变,肿瘤边界清,有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl:实体部分T1呈等信号,囊性区为低信号。T2WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后,实体部分呈轻度的不均匀强化。



第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:神经节胶质瘤
B:室管膜瘤
C:幕上原始神经外胚层肿瘤(PNET)
D:少突胶质细胞瘤
E:胶质瘤母细胞瘤

第2题,共3个问题
(单选题)宜采取的治疗策略是()
A:全脑脊髓放疗
B:手术切除
C:化疗
D:同步放化疗
E:立体定向放疗

第3题,共3个问题
(单选题)关于神经节胶质瘤病理学特点,描述正确的是()
A:病灶由纯粹神经元细胞包括节细胞构成,不含胶质成分
B:由神经胶质瘤细胞与神经元瘤细胞组成的混合性肿瘤
C:神经节细胞突触素阳性,神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阴性
D:肿瘤的间变或恶变主要源于肿瘤性神经元细胞
E:病灶由纯粹神经元细胞包括节细胞构成,不含胶质成分
颅脑外伤后伴意识障碍加深,逐渐出现一侧瞳孔散大,光反射消失,眼球活动受限,其损伤机制最可能是()
A:视神经管骨折损伤视神经
B:颅底骨折损伤动眼神经
C:脑干挫伤出血损伤动眼神经核
D:颞叶钩回疝使动眼神经受压
E:视放射或枕叶黄斑部损伤
左侧舌下神经周围性瘫痪表现为()。
A:伸舌偏右,伴右侧舌肌萎缩
B:伸舌偏左,伴左侧舌肌萎缩
C:伸舌偏左,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤
D:伸舌偏右,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤
E:伸舌偏左,伴左侧舌感觉减迟
关于儿童生长颅骨骨折,下列哪项不正确()。
A:多见于额、顶部
B:婴幼儿多见
C:可出现局限性神经受损症状
D:若不伴有癫痫,可采用非手术治疗
E:若合并癫痫,手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除
主因头痛,头晕20天,加重伴烦躁,呕吐,1天入院,查体,嗜睡,血压110/80mmHg,头部MRI显示第四脑室肿瘤,伴幕上脑室扩大。该患者可能发生的脑疝为()。
A:大脑镰疝
B:小脑幕切迹疝
C:小脑幕切迹上疝
D:枕骨大孔疝
E:脑中心疝
硬膜外麻醉下作胆道手术,术前药用阿托品的目的是()。
A:减少呼吸道分泌物
B:加强中枢镇静作用
C:对抗交感神经的作用
D:对抗副交感神经的作用
E:抑制多种放射活动
诊断急性蛛网膜下腔出血(SAH)最好的方法是()。
A:腰穿
B:CT
C:MRI
D:脑血造影
E:B超经颅多普勒
下列哪项不是颅底陷入症的临床症状()
A:共济失调
B:肌张力障碍
C:吞咽反呛
D:颅内压增高
E:癫痫
男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。

第1题,共3个问题
(单选题)初步诊断()
A:脑水肿
B:脑挫裂伤
C:脑疝
D:脑供血不足
E:脑震荡

第2题,共3个问题
(单选题)若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟,应警惕()
A:硬膜外血肿
B:脑室内血肿
C:硬膜下血肿
D:脑内血肿
E:头皮血肿

第3题,共3个问题
(单选题)若伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首先检查()
A:腰穿
B:头颅CT
C:同位素扫描
D:脑血管造影
E:头颅X线摄片