骨外科高级职称 - 自考题库

出自:骨外科高级职称

40岁男性，1年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现复查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用（　）
A:手法复位，石膏外固定
B:切开复位，植骨内固定加外固定
C:切开复位，外固定
D:手法复位，小夹板固定
E:切开复位，内固定加外固定

二十四岁男性，右腕部出现一进行性增大的质硬肿物3个月伴肿痛，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:骨肉瘤
B:骨样骨瘤
C:内生软骨瘤
D:骨巨细胞瘤
E:滑膜肉瘤

第2题，共3个问题
(单选题)这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为（）
A:Ⅰ型基质细胞
B:巨细胞（破骨细胞）
C:软骨细胞
D:滑膜细胞
E:成骨细胞

第3题，共3个问题
(单选题)对确诊意义最大的是（）
A:病情发展快
B:明显的体征
C:病理组织学检查
D:X线或核素扫描
E:有关的化验

一70岁老年男性.不慎从床上摔下。右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常。下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死（　）
A:距骨颈骨折
B:股骨颈骨折
C:舟骨腰部骨折
D:股骨粗隆间骨折
E:月骨骨折脱位

患者青年男性，车祸后致颈椎外伤伴四肢不全瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位可能在（）
A:颈2～颈3
B:颈3～颈4
C:颈4～颈5
D:颈5～颈6
E:颈6～颈7

关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确（）
A:手术要采用无创伤技术
B:神经缝合处不能有瘢痕阻挡
C:神经缝合要具有一定的张力
D:有神经缺损时可考虑行神经移植术
E:神经松解要从有瘢痕的部位开始游离

骨转移瘤发生最常见的转移方式是（）
A:血液与淋巴转移
B:跳跃转移
C:直接播散
D:血液转移
E:淋巴转移

一十五岁男性，左膝上肿胀疼痛2个月，夜间为甚，查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛，X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。

第1题，共2个问题
(单选题)可行的确诊方法（）
A:术中冰冻
B:针刺活检
C:放射性核素扫描
D:小切口活检
E:CT扫描

第2题，共2个问题
(单选题)进一步检查股动脉受压移位，软组织无明显受侵，可能选择的治疗方案是（）
A:股骨中上段截肢+术后化疗
B:髋关节离断+术后化疗
C:髋关节离断
D:股骨中上段截肢
E:局部切除，术前后化疗

患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。

第1题，共4个问题
(单选题)修复的动、静脉血管的比例宜为（）
A:1∶4
B:1∶2
C:1∶1
D:2∶1
E:1.3∶1

第2题，共4个问题
(单选题)此时的处理（提示该伤者术后18h，发现患手指端发绀、毛细血管反应较慢、张力较高，指端切开出血较活跃。）（）
A:继续观察
B:切开持续放血
C:理疗、抬高患肢
D:更换敷料，拆除部分缝线，止血
E:立刻手术探查

第3题，共4个问题
(单选题)该伤者应诊断为（）
A:右开放性骨折
B:右上臂不完全离断
C:右上臂完全离断
D:右肱骨开放性骨折伴血管、神经断裂
E:右肱骨开放性骨折伴软组织严重撕裂伤

第4题，共4个问题
(单选题)该伤者手术过程中修复组织的次序依次为（）
A:清创-固定肱骨-修复肌肉-修复神经-修复动、静脉-缝合皮肤
B:清创-固定肱骨-修复神经-修复动、静脉-修复肌肉-缝合皮肤
C:清创-固定肱骨-修复动、静脉各1条-修复肌肉-修复神经-修复其余动、静脉-缝合皮肤
D:固定肱骨-修复动、静脉各1条-清创-修复肌肉-修复神经-修复其余动、静脉-缝合皮肤
E:固定肱骨-清创-修复动、静脉各1条-修复肌肉-修复神经-修复其余动、静脉-缝合皮肤

患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。检查伤口见局部红肿、压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是（）
A:穿刺抽脓，注入抗生素
B:理疗，暂不处理脓肿
C:拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗
D:加强抗感染治疗，暂不处理脓肿
E:清除坏死组织，重新缝合伤口
F:穿刺液培养，调整抗生素

下列哪项对椎骨的描述是错误的（　）
A:椎体与椎弓围成椎孔
B:椎弓板上有7个突起
C:所有椎骨的横突均有横突孔
D:相邻椎骨的上下切迹共同围成椎间孔
E:椎间孔有脊神经和血管通过

女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是（）
A:神经根型颈椎病
B:脊髓型颈椎病
C:交感神经型颈椎病
D:椎动脉型颈椎病
E:癫痫发作

普通面罩吸氧的氧流量控制范围是（）
A:1L/min以下
B:2～3L/min
C:4～12L/min
D:15～20L/min
E:20L/min以上

关于椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为（　）
A:痛温觉分离，肌萎缩
B:四肢麻木，出现病理反射
C:出现四肢瘫，有脊髓腔梗阻现象
D:颈肩痛反复发作，手部有放射性痛，牵拉试验阳性
E:头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒

患者，男性，26岁，因外伤致左肩关节前脱位，入院后予以手法复位，后行绷带和胶布固定，其肩关节固定的位置应是（）
A:肩关节置于内收，内旋位屈肘90°
B:肩关节置于外展，内旋位屈肘90°
C:肩关节置于外展，外旋位屈肘90°
D:肩关节置于外展，外旋肘伸直位
E:肩关节内收，内旋，肘伸直位

腰椎间盘突出症的典型症状是（）
A:A腰背痛
B:下肢无力
C:腰痛伴坐骨神经痛
D:坐骨神经痛
E:腰部活动受限

股骨颈外展型骨折是指Pauwells角（　）
A:<10°
B:<15°
C:<30°
D:>30°
E:>50°

下列关于强直性脊柱炎病理改变说法不正确的是（）
A:病变自骶髂关节开始
B:病变向上蔓延，脊柱周围组织骨化、钙化
C:原发性、慢性血管翳破坏炎症
D:病变向下蔓延，多波及膝关节
E:韧带骨化为继发的修复过程

脊髓灰质炎后遗症6～7岁患儿治疗应选用肌腱移位。（　）

女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年余。查体：局部可扪及一小结节，有压痛。这种疾病又被称作（　）
A:扳机指
B:冻结肩
C:网球肘
D:跳跃膝
E:跟痛症

需与Scheuermann病鉴别诊断的是（）
A:椎间隙感染
B:骨软骨发育不良
C:先天性脊柱后凸畸形
D:神经纤维瘤病
E:脊柱压缩性骨折

下列哪项骨折属于开放性骨折（）
A:骨折端刺破皮肤及黏膜外露
B:肋骨骨折，肺破裂，血气胸
C:耻骨骨折，尿道断裂
D:骶尾骨骨折，直肠破裂
E:肱骨骨折刺破肱动脉

手部清创术冲洗伤口的具体步骤应该是（）
A:先用0.1%苯扎溴铵液冲洗伤口，然后再冲洗创口周围
B:先用无菌盐水冲洗伤口，然后再冲洗伤口周围
C:先将伤口周围用碘酒和酒精消毒，然后再冲洗伤口
D:伤口内外同时用无菌盐水冲洗
E:先用肥皂水和无菌盐水洗净伤口周围，然后再冲洗伤口

各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同，但其病理变化相似。下列不符合脊柱侧凸病理改变的是（）
A:椎体、棘突、椎板及小关节的改变
B:肋骨的改变
C:神经受压改变
D:内脏的改变
E:椎间盘、肌及韧带的改变

男，46岁，坐在石凳上下棋半天，次日晨起觉右臀部酸胀不适，并向下肢放散，影响走路。查体腰部（-），臀部局限压痛点并向远端放散，足背痛觉迟钝。最可能的诊断是（）
A:腰椎管狭窄症
B:腰椎间盘突出症
C:梨状肌综合征
D:髋关节炎
E:骶髂关节炎

手术治疗脊髓灰质炎后遗症的目的不是为了（　）
A:预防和矫正畸形
B:重新分配有用的肌力，稳定关节
C:争取不再依靠支架保护
D:改善步态
E:使瘫痪肌肉恢复正常

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