出自:普通外科主治医师

符合胆道出血临床特点的是（）
A:突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便
B:突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便
C:上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血
D:突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕
E:开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体
反复腹泻、黏液脓血便，里急后重者。常见于（）
A:肠类癌
B:溃疡性结肠炎
C:盲袢综合征
D:假膜性肠炎
E:急性出血性肠炎
胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为（）
A:Ⅱ／丙
B:Ⅱ／甲
C:Ⅱ／乙
D:Ⅰ／乙
E:Ⅰ／甲
细菌性肝脓肿病因中最常见的是（）
A:坏疽性阑尾炎
B:溃疡性结肠炎
C:胆道感染
D:肛周脓肿
E:胃、十二指肠溃疡穿孔
防止胃溃疡再出血最可靠的方法（）
A:胃大部切除术
B:根治性胃大部切除术
C:出血点缝扎，迷走神经切断加幽门成形术
D:缝扎出血点，溃疡旷置的胃大部切除术
E:断流术
女性，30岁。异位妊娠破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL，此时可采取下列哪种自体输血方式（）
A:回收式自体输血
B:稀释式自体输血
C:预存式自体输血
D:腹腔血自体回输
E:"蛙跳法"预存式自体输血
患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHg，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。如果该病人采用三腔管压迫止血，使用时的注意事项错误的是（）
A:插入深度50～60cm
B:先充气食管囊，再充气胃囊
C:悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D:放置时间一般为1～3天
E:注意防止吸入性肺炎
食野生菌中毒后无尿3天，巩膜黄染，其属于（）。
A:肾前性ARF
B:肾后性ARF
C:肾性ARF
D:去肾性尿闭
E:慢性肾衰竭
患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者诊断最可能为（）
A:克罗恩病
B:横结肠癌
C:溃疡性结肠炎
D:肠阿米巴
E:肠结核

第2题，共2个问题
(单选题)该患者如需手术治疗，手术范围包括（）
A:全结肠切除
B:病变肠管局部切除
C:横结肠、降结肠及其系膜，大网膜
D:横结肠及其系膜，部分升结肠和降结肠、大网膜
E:升结肠造口并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除
男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。CT检查：肺动脉内可见赘生物。最有可能的是（）。
A:肺部感染
B:败血症
C:细菌性心内膜炎
D:风湿热
E:上呼吸道感染
里脱（Littre）疝（）
A:疝内容物为小肠憩室
B:疝内容物为大网膜
C:疝内容物为部分腹膜
D:疝内容物为部分小肠肠壁
E:疝内容物为多个肠襻，呈W形
关于短肠综合征的临床表现特点，正确的是（）
A:Ⅰ期：急性期，术后1～3个月，进食即严重腹泻，大便总量达2～3L
B:Ⅱ期：适应代偿期，术后数月至1年左右，营养不良，体重下降、消瘦
C:Ⅲ期：稳定期，术后1年以后，饮食基本可以满足营养需要，体重回升
D:实验室检查：血电解质紊乱、酸碱平衡失调；负氮平衡；血浆蛋白、脂类及凝血酶原可降低；缺铁性或巨红细胞性贫血；类脂含量升高
E:以上都是
患者，男性，20岁。反复排黏液稀便和血便1年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，最可能的病理类型是（）
A:乳头状息肉
B:增生性息肉
C:家族性肠息肉病
D:退行性息肉
E:色素沉着息肉综合征
下列择期手术者，不需延迟手术日期的是（）
A:高血压者，血压>180／100mmHg
B:脾亢拟行脾切除术，血小板50×109/L
C:女性月经来潮
D:糖尿病者，空腹血糖13.2mmol／L，尿酮体（++）
E:哮喘急性发作者
中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪一项是正确的（）
A:不要触动病人保留现场，以备专业人员判断病情
B:迅速除去衣物，给创面涂抹甲紫
C:迅速除去衣物，给创面进行冷疗
D:不要除去衣物以防创面污染
E:就地予以清创
腹部手术后一般采用（）
A:去枕平卧位
B:去枕侧卧位
C:15°～30°斜坡卧位
D:高坡卧位
E:低坡卧位
好发于直肠及乙状结肠的是（）
A:急性坏死性肠炎
B:肠结核
C:溃疡性结肠炎
D:缺血性结肠炎
E:克罗恩病
低动力性感染性休克的临床表现特点是（）
A:嗜睡，皮肤不冷，苍白，畏寒高热，呼吸浅快，心率加快，血压降低，脉压<20mmHg，尿量少，混合静脉血氧饱和度（SVO2）降低，呼吸性酸中毒
B:神志恍惚，烦躁不安，皮肤冷、苍白，轻度发绀，高热，呼吸深快，心率加快，血压降低，脉压<20mmHg，尿少，混合静脉血氧饱和度（SVO2）降低，混合型酸中毒
C:神志模糊，体温增高，呼吸较快，心率快，血压下降，脉压<20mmHg，皮肤凉，尿少，混合静脉血氧饱和度（SVO2）升高，代谢性酸中毒
D:神志淡漠，昏睡，寒战或低热，呼吸浅快，心率很快，血压明显下降，脉压<30mmHg，皮肤湿冷，苍白，重度发绀，尿少或无尿，混合静脉血氧饱和度（SVO2）降低，血乳酸中度升高
E:谵妄，皮肤温暖，潮红或轻度发绀，寒战高热或低热寒战，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压<30mmHg，尿量由多到少，混合静脉血氧饱和度（SVO2）升高，血乳酸轻度升高
大脑凸面脑膜瘤最适宜的治疗方案是（）
A:手术彻底切除肿瘤
B:手术切除肿瘤+放疗+化疗
C:行脑室分流术
D:手术切除肿瘤+放疗
E:手术切除肿瘤+化疗
男性，47岁，因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排斥治疗，出院时肝功能正常。出院后1周突发皮肤、巩膜黄染伴发热。T形管黄色引流液内可见絮状物。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者目前应考虑的诊断为（）
A:胆道合并症
B:急性排斥反应
C:超急性排斥反应
D:肝炎复发
E:移植肝功能恢复不良

第2题，共2个问题
(单选题)为明确诊断首选检查方法是（）
A:肝胆超声检查
B:腹部CT
C:T形管造影
D:ERCP
E:肝肾功能
下面哪项不是先天性巨结肠的并发症（）
A:肠梗阻
B:急性阑尾炎
C:小肠结肠炎
D:肠穿孔
E:腹膜炎
交通静脉逆流（）
A:大隐静脉高位结扎剥脱术
B:股静脉瓣膜环形缩窄术
C:带瓣膜静脉段移植术
D:交通静脉结扎术
E:股浅静脉腔内瓣膜成形术
结、直肠癌术后监测是否复发常用的方法是（）
A:大便隐血检查
B:血清CEA
C:直肠指检
D:气钡灌肠双重造影
E:纤维结肠镜
血吸虫性脾大、脾功能亢进者，治疗方法宜采取（）
A:单纯脾切除
B:脾切除同时行分流术
C:脾切除同时行贲门周围血管离断术
D:保守治疗
E:脾切除同时行联合断流术
患儿，女性，5岁。B超发现右侧甲状腺一直径1.3cm实性结节，无包膜。颈部未探及肿大淋巴结。治疗方案选择（）
A:密切随访
B:131Ⅰ内照射治疗
C:手术切除
D:服用甲状腺素片
E:穿刺活检
肝囊肿采取囊肿穿刺抽液乙醇注射治疗，以下注意事项，错误的是（）
A:囊液内含有胆汁，抽尽后，腔内注入无水乙醇
B:抽尽囊液，一般注入量为囊液的1／4～1／3
C:无水乙醇停留3～5分钟后再将其吸净，如此反复抽吸2～3次
D:最后再注入无水乙醇10～20ml，保留在囊腔内，以巩固疗效
E:一般间隔半月到1月左右，再行第二次穿刺抽液注入无水乙醇
需毛花苷C（西地兰）0.4mg加入25%葡萄糖20ml，静脉缓慢推注的是（）
A:偶发性期外收缩的病人手术前
B:心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前
C:冠心病病人心室率每分钟50次以下者手术前
D:主动脉瓣狭窄病人手术前
E:心功能不全的贫血病人手术前
胆石症特点是（）
A:Charcot三联征
B:儿童和青少年
C:症状典型而体征不明显
D:需急诊手术
E:Charcot五联征
近年来下列哪项检查被临床更普遍地用于对支气管扩张症的诊断（）
A:胸部DR检查
B:高分辨胸部CT检查
C:胸部MRI检查
D:胸腔镜
E:支气管镜
患者，男性，50岁。颈前肿痛4天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。

第1题，共2个问题
(单选题)初步诊断（）
A:急性化脓性甲状腺炎
B:亚急性非化脓性甲状腺炎
C:桥本甲状腺炎
D:慢性硬化性甲状腺炎
E:单纯性甲状腺肿

第2题，共2个问题
(单选题)处理方法是（）
A:抗甲状腺药
B:大剂量抗生素
C:激素治疗
D:冰敷
E:甲状腺素制剂治疗
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