出自:骨外科主治医师

青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。

第1题，共2个问题
(单选题)第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式）（）。
A:6000ml
B:7000ml
C:8300ml
D:930ml
E:10000ml

第2题，共2个问题
(单选题)首先要预防和治疗的是（）。
A:急性呼吸衰竭
B:急性肾功能衰竭
C:Curling溃疡
D:低血容量性休克
E:全身感染
关于纽扣指畸形，下列哪些描述正确（）。
A:手指伸指肌腱完全断裂
B:手指伸指肌腱中央腱束断裂
C:手指伸指肌腱止点断裂
D:指深肌腱断裂
E:指浅肌腱断裂
小肝癌的声像图表现是（）。
肝海绵状血管瘤的声像图表现是（）。
A:圆形，边界清楚，内回声略低可呈不均匀的实性团块
B:强回声结节多见，周围见较宽的晕环，中心液化呈"牛眼征"
C:圆形或类圆形低回声结节，边界清楚，远侧回声可轻度增强，可见侧方声影
D:外周回声强，内呈网格状回声，边界清楚
E:肝内圆形或椭圆形无回声区，囊壁光滑，后方回声增强
鹅颈畸形产生的原因有（）。
A:伸指肌腱中央束断裂
B:屈指深肌腱撕脱骨折
C:伸指肌腱侧腱束断裂
D:伸肌腱撕脱骨折
E:三角韧带撕裂
急性血源性骨髓炎多见于（）。
A:儿童
B:青年
C:中年
D:老年
E:<6个月的婴儿
男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物，伴疼痛，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有"肥皂泡样改变"。这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为（）。
A:巨细胞（破骨细胞）
B:Ⅰ型基质细胞
C:软骨细胞
D:滑膜细胞
E:成骨细胞
中心静脉压低，血压低（）。
中心静脉压低，血压正常（）。
A:血容量严重不足
B:血容量不足
C:心功能不全或血容量相对过多
D:容量血管过度收缩
E:心功能不全或血容量不足
颈椎病的手术指征是（）。
A:颈痛伴手麻木
B:头痛、头晕、眩晕
C:颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨赘生成，椎间隙狭窄
D:反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪
E:颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣
去甲肾上腺素抗休克的主要作用及用途是（）。
多巴胺抗休克的主要作用及用途是（）。
A:兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
B:兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
C:兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
D:对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
E:兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者
脊髓型颈椎病，主要致病因素为C5~6椎间盘压迫，椎管不窄，宜选择（）。
A:保守治疗
B:前路椎间盘切除
C:后路受压节段椎板切除
D:前路椎间盘切除、植骨融合
E:后路椎板成形术
男性，15岁。头颈部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体：T37．0℃，P160次／分，R25次／分，BP60／44mmHg。烦躁不安，手足湿冷，无尿。烧伤总面积60%TBSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。首先要采取的紧急处理措施是（）
A:立即吸氧
B:迅速建立静脉输液通路
C:气管切开
D:清创
E:应用广谱抗生素
污染伤口是指（）。
A:损伤后伤口已经化脓
B:伤口有红、肿、热、痛
C:伤口有致病菌存在但未发生感染
D:伤口有致病菌存在已发生感染
E:伤口出现较多渗出物
椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）。
A:恶心
B:猝倒
C:心慌
D:视物不清
E:耳鸣耳聋
下列哪项指标是进行肺移植的适应证（）。
A:FEV1<20%
B:FEV1<30%
C:FEV1<40%
D:FEV1<50%
E:FEV1<60%
良性骨肿瘤的X线表现特点是（）。
A:边缘清楚，无骨膜反应
B:骨质破坏
C:边缘不清楚，有骨膜反应
D:可见Codman三角
E:呈多处虫蛀样破坏
预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的（）。
A:手术前锻炼深呼吸和咳嗽
B:手术前控制呼吸道炎症，禁烟1～2周
C:防止术后呕吐、误吸
D:随时用镇痛剂解除切口疼痛
E:随时协助患者排出气管分泌物
患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。

第1题，共7个问题
(单选题)为进一步明确病变情况，还应进行的进一步检查应为（）。
A:双膝关节MRI扫描
B:下肢负重位X线片
C:膝关节造影
D:膝关节镜检
E:关节滑膜活检

第2题，共7个问题
(单选题)如果采用双膝关节置换治疗，对远期效果最关键的操作是（）。
A:恢复正常的下肢力线
B:切除病变的半月板
C:去除增生的骨赘
D:彻底切除关节滑膜
E:使用保留后交叉韧带的膝关节假体

第3题，共7个问题
(单选题)最正确的诊断为（）。
A:双膝关节类风湿关节炎
B:双膝关节骨性关节炎
C:双膝关节半月板损伤
D:双膝髌股关节病
E:胫骨平台压缩骨折

第4题，共7个问题
(单选题)本病最先累及的病变部位为（）。
A:关节滑膜
B:半月板
C:关节软骨
D:交叉韧带
E:软骨下松质骨

第5题，共7个问题
(单选题)急诊手术的最佳时限是（）。
A:6～12小时
B:13～24小时
C:24～48小时
D:1周内
E:骨牵引2周

第6题，共7个问题
(单选题)根据X线检查应诊断为（）。
A:股骨颈骨折，GardenⅠ型
B:股骨颈骨折，GardenⅡ型
C:股骨颈骨折，GardenⅢ型
D:股骨颈骨折，GardenⅣ型
E:股骨颈骨折，GardenⅤ型

第7题，共7个问题
(单选题)首选的治疗方法是（）。
A:人工髋关节置换
B:加压空心钉内固定
C:DHS
D:三翼钉内固定术
E:保守治疗
女性，34岁。左大腿明显肿大，步行沉重感1年。查体：一般情况良好。左大腿中下1／3以下体积明显增大，可见弥漫性呈"念珠状"或"索状"弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。

第1题，共2个问题
(单选题)初步诊断为（）。
A:海绵状血管瘤
B:蔓状血管瘤
C:血管畸形
D:动静脉瘘
E:混合性血管瘤

第2题，共2个问题
(单选题)首先要做的检查是（）。
A:X线片
B:B超
C:CT
D:选择性动脉造影
E:PET
男，38岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性损伤，则该患者为（）。
A:轻度烧伤
B:重度烧伤
C:中度烧伤
D:特重度烧伤
E:中、重度烧伤
休克代偿期的临床表现（）。
A:血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小
B:血压稍低，脉快，脉压缩小
C:血压稍低，脉快，脉压正常
D:血压稍升高，脉快，脉压缩小
E:血压降低，脉搏减慢
多发伤的概念是指（）。
A:机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B:在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
C:在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命
D:胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂
E:由同一致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤
关于髌骨软骨软化症的治疗原则哪项是错误的（）。
A:股四头肌锻炼
B:物理治疗
C:非甾体类抗炎药
D:关节内封闭
E:本病例均需手术治疗
体现医学目的原则的是（）。
体现满足现代需要与防止危害未来相统一原则的是（）。
体现知情同意原则的是（）。
A:第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治
B:患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案
C:确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合
D:受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视
E:耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检
下述哪项不是烧伤休克早期表现（）。
A:尿量减少
B:口渴
C:烦躁不安
D:恶心呕吐
E:血压下降
女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难。此时的治疗应考虑（）.
A:痛点封闭
B:手术治疗
C:按摩推拿
D:理疗
E:卧床休息
成骨性骨肉瘤可以有（）。
A:血钙升高
B:血磷升高
C:血清碱性磷酸酶升高
D:血清酸性磷酸酶升高
E:血清总蛋白浓度升高
痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于（）。
A:切口要低
B:切口要大
C:要做"+、++、
D:切口要深
E:不应留有死腔
下列有关肿瘤的特点中，错误的是（）。
A:破坏原来器官功能
B:丧失正常细胞功能
C:不按正常规律生长
D:最终将发生转移
E:细胞过度增殖
男性，18岁。右小腿软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。最重要的急救措施是（）。
A:平卧位，吸氧
B:立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏
C:地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴
D:针刺入中穴
E:血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴
关于肠梗阻，下列哪项是错误的（）。
A:回盲部梗阻属高位肠梗阻
B:梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻
C:如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻
D:慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻
E:绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻
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