出自:神经内科主治医师

腹腔恶性肿瘤（）.
A:腹水伴发热、腹痛
B:腹水伴腹块
C:腹水伴肝肿大
D:腹水伴水肿
E:腹水伴蜘蛛痣
男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L，中性粒细胞占90％。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）.
A:胸部X线片
B:痰涂片
C:痰培养
D:血沉
E:支气管镜

第2题，共2个问题
(单选题)对于寻找病因，哪项检查最有意义（）.
A:胸部X线片
B:痰涂片
C:痰培养
D:血沉
E:支气管镜
肝硬化大量腹腔积液患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法（）.
A:冲击触诊法
B:浅部触诊法
C:双手触诊法
D:钩指触诊法
E:深压触诊法
变异型心绞痛（）。
A:冠状动脉痉挛
B:冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C:冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D:冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E:冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
血浆白蛋白降低（）。
A:肝细胞合成功能差
B:自身免疫性肝炎
C:肝硬化
D:肝癌
E:原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据
男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻．疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为（）.
A:十二指肠球部溃疡
B:胃癌
C:胰体癌
D:横结肠癌
E:反流性食管炎
急性乙醇中毒主要是对哪个系统产生抑制作用（）.
A:运动系统
B:呼吸系统
C:消化系统
D:心血管系统
E:神经系统
维生素B12缺乏导致的神经系统变性疾病，病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经。临床表现双下肢深感觉缺失，感觉性共济失调，痉挛性截瘫及周围性神经病变等。描述的疾病是（）.
A:急性脊髓炎
B:急性上升性脊髓炎
C:慢性脊髓压迫症
D:脊髓空洞症
E:脊髓亚急性联合变性
关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（）.
A:小细胞低色素性贫血
B:主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少
C:其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等
D:透析能改善肾衰贫血
E:促红细胞生成素治疗贫血疗效显著，可用于透析或未透析患者
重症肌无力反拗危象是由于（）.
A:胆碱酯酶抑制剂敏感性增高
B:胆碱酯酶抑制剂用量不足
C:胆碱酯酶抑制剂过量
D:胆碱酯酶抑制剂敏感性下降
E:胆碱酯酶收到严重破坏
Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于（）.
A:对抗甲状腺药物耐药
B:无机碘供给不足
C:合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤
D:甲状腺激素反馈抑制减弱
E:血中TRAb明显减少
复杂部分性发作最常见的表现（）。
A:只有意识障碍
B:意识障碍和自动症
C:意识障碍和肢体强直
D:意识障碍和肌阵挛
E:意识障碍和特殊姿势
结肠炎（）。
A:洗肉水样大便
B:稀烂便伴下腹痛
C:血便伴里急后重
D:稀水便伴脐周痛
E:腹泻与便秘交替
大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（）。
A:仅能在吸气时听到
B:吸气初明显
C:呼气初明显
D:与心搏一致
E:屏气时不消失
下列疾病紫癜的原因为血管壁功能异常的是（）。
A:特发性血小板减少性紫癜
B:血友病
C:过敏性紫癜
D:严重肝病
E:白血病
男性，36岁。患者左胸胁痛半年，逐渐加重，先左后右，双下肢瘫痪3个月，排尿困难1周，腰穿动力试验显示完全梗阻，蛋白定量3000mg/L（300mg/dl），白细胞数正常。该病人最可能的诊断（）。
A:急性脊髓炎
B:急性感染性多发性神经根神经炎
C:周期性麻痹
D:癔症性瘫痪
E:脊髓压迫症
下列情况应及早行胃镜检查，但不包括（）.
A:50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便
B:慢性胃炎
C:良性溃疡伴有胃酸缺乏
D:X线钡餐提示溃疡较大
E:胃切除术后10年以上
下列疾病中属于X性连锁隐性遗传的为（）.
A:低钾型周期性瘫痪
B:少年近端型脊髓性肌萎缩症
C:Andersen综合征
D:先天性肌强直
E:假肥大型肌营养不良
门脉高压症形成后，在扩张的交通支中最有临床意义的是（）。
A:直肠下端交通支
B:腹壁后交通
C:前腹壁交通支
D:胃底食管下段交通支
E:肛管交通支
持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍，仅保存的脑功能是（）。
A:双大脑皮质
B:中脑腹侧
C:脑干上部和丘脑网状激活系统
D:间脑和脑干
E:基底节
男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。诊断考虑为（）.
A:重症肌无力
B:急性脊髓炎
C:吉兰-巴雷综合征
D:周期性瘫痪
E:脊髓灰质炎
无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍（）。
A:双大脑皮质
B:间脑和脑干
C:脑干上部和丘脑网状激活系统
D:中脑腹侧
E:基底节
结核性脑膜炎最常见为（）.
A:CSF黄色，蛋白过高
B:CSF米汤样，细胞数高
C:CSF黄绿色，糖过低
D:CSF红色，红细胞高
E:CSF无色透明，正常
单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是（）。
A:枕叶、顶叶
B:基底核区
C:颞叶、额叶及边缘系统
D:脑干
E:小脑
Rotor综合征（）。
A:肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B:肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C:胆红素生成过多
D:肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E:肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血（+++），因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为（）.
A:急性胃炎
B:慢性胃炎
C:十二指肠球部溃疡
D:反流性食管炎
E:食管贲门黏膜撕裂
椎基底动脉系统TIA的常见症状一般不包括（）。
A:眩晕
B:单眼黑矇
C:跌倒发作
D:短暂性全面性遗忘
E:平衡障碍
女性，50岁。胃病病史10年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是（）.
A:胃镜
B:胃脱落细胞检查
C:血清胃泌素测定
D:CT
E:MRI
男性患者，68岁，以"眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体：神清，构音障碍，右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在，右侧软腭运动障碍、咽反射消失，右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征阴性。该患者病变部位在（）。
A:左侧脑桥
B:右侧脑桥
C:左侧延髓
D:右侧延髓
E:小脑及延髓
鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的最主要的临床依据是（）.
A:有无高血压
B:有无意识障碍
C:有无血性脑脊液
D:有无脑膜刺激征
E:有无神经系统的局灶性体征
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