出自:儿科主治医师

男，5个月，因2天来咳嗽，喘憋来诊。查体：体温38℃，营养可，气促，口周发青，咽红，呼吸60次/分，两肺可闻及喘鸣音，心率180次/分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下1.5cm，质软。可能的诊断（）
A:喘息性支气管炎
B:毛细支气管炎
C:婴幼儿哮喘
D:支气管肺炎
E:支气管炎
10个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重7kg，身长74cm，腹部皮下脂肪0.4cm，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。次日晨患儿突然神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。该患儿最可能为（）
A:低钠血症
B:低钙血症
C:自发性低血糖
D:低镁血症
E:感染性休克
10个月女婴，频吐泻，烦渴，饮水少，体重减轻9%，查体：体温40℃，皮肤干燥，前囟、眼窝凹陷，肌张力高。最可能的诊断是（）
A:中度低渗性脱水
B:重度低渗性脱水
C:重度高渗性脱水
D:中度高渗性脱水
E:中度等渗性脱水
EBV为下列哪一病毒属（）
A:细小病毒
B:肠道病毒
C:副粘病毒
D:疱疹病毒
E:黄热病毒
1岁10个月小儿，反应灵敏，多汗，易惊，烦躁，前囟未闭，鸡胸，X型腿。最可能的诊断是（）
A:呆小病
B:软骨营养不良
C:佝偻病激期
D:佝偻病初期
E:佝偻病后遗症期
变应性鼻炎在普通人群的发病率为（）
A:10％
B:20％
C:30％
D:40％
E:10％～40％
目前认为哪一种吸入变应原与儿童哮喘最为相关（）
A:多价花粉
B:灰尘
C:真菌
D:动物皮毛
E:尘螨
女孩15岁，因身材矮小就诊，查体：身高135cm，体重45kg，发际低，颈侧皮肤松弛，面部及前胸散在较多的痣，智能发育正常。胸比较宽，两侧乳头间距增宽，乳房未发育，无阴毛及腋毛，外生殖器婴儿型。心肺听诊无异常。追问病史未来过月经。治疗的主要目的是（　）
A:改善其最终成人身高
B:使患儿成年后获得生育能力
C:改善性征发育以保证患儿心理健康
D:防止下一代发生类似的情况
E:安慰父母
小儿液体累积损失量的补充，错误的是（）
A:轻度脱水补液量为30～50ml/kg
B:中度脱水补液量为50～100ml/kg
C:重度脱水补液量为100～120ml/kg
D:等渗性脱水时补2：1含钠液
E:脱水性质不明时，先按等渗性脱水处理
患儿女，10个月。腹泻、呕吐2天，大便10余次／天，稀水样，呕吐6～7次／天，近12小时无尿。体检：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血钠125mmol／L，CO2CP9.88mmol／L

第1题，共2个问题
(单选题)入院后补充累积损失，正确的液体量和液体性质为（）
A:50～80ml/kg，1/2张含钠液体
B:80～100ml/kg，2/3张含钠液体
C:100～120ml/kg，1/2张含钠液体
D:100～120ml/kg，2/3张含钠液体
E:120～150ml/kg，等张含钠液体

第2题，共2个问题
(单选题)若患儿体重10kg，补充累积损失量最合适的液体是（）
A:5%葡萄糖445ml、生理盐水400ml、5%碳酸氢钠55ml
B:5%葡萄糖445ml、生理盐水55ml、5%碳酸氢钠400ml
C:5%葡萄糖400ml、生理盐水445ml、5%碳酸氢钠55ml
D:5%葡萄糖400ml、生理盐水300ml、5%碳酸氢钠200ml
E:5%葡萄糖300ml、生理盐水400ml、5%碳酸氢钠200ml
马乳（）
A:蛋白含量较高，且以酪蛋白为主
B:蛋白凝块细而软，叶酸含量很少
C:以牛乳为基础改造，使其宏量营养素成分尽量“接近”于人乳
D:婴儿最好的天然食物
E:蛋白和脂肪含量少，能量也低
下列用药多不太正确，除了（）
A:患儿高热、烦躁不安，可考虑使用镇静剂
B:患儿咳嗽剧烈，应使用镇咳剂
C:患儿腹泻应使用止泻剂
D:患儿发热即可使用退热剂
E:患儿剧烈腹痛，可使用镇痛剂
4个月婴儿，发热、鼻塞、咳嗽1天，喘鸣1天。查体：体温38.2℃，呼吸稍促，两肺闻及细湿啰音及哮鸣音
A:肺部胸片示云雾状浸润
B:肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
C:肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清
D:肺部胸片示两下肺大片状阴影
E:肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影
女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。查体：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb90g/L，WBC20×10/L，N12%，L82%，PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径<12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。按上述资料，应属下列哪一型（）
A:L1型，标危型
B:L1型，高危型
C:L2型，标危型
D:L2型，高危型
E:L3型，高危型
45天某母乳喂养儿，近2天出现腹泻，6～8次／天，呈稀糊状。今一次大便中带血，并伴低热，T38℃。家长发现病孩精神萎靡、面色苍白，来院急诊。路上患儿呕吐2次，为奶样液体。体检：刺激后哭声低弱，前囟较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数230000×106／L，白细胞700×106／L，N50％，蛋白+++。

第1题，共2个问题
(单选题)首先考虑的诊断为（）
A:化脓性脑膜炎
B:结核性脑膜炎
C:病毒性脑膜炎
D:颅内出血
E:中毒性脑病

第2题，共2个问题
(单选题)进一步急诊检查首先为（）
A:脑电图
B:头颅CT
C:血培养
D:血电解质
E:PPD试验
突然发生的呼吸困难，疑为气管支气管异物时，为明确诊断须采取的措施为
A:气管切开
B:给氧
C:抗生素
D:强心剂
E:支气管镜
下列关于药疹的说法哪项不正确（）
A:药疹只发生在少数过敏体质人群
B:药疹的症状与药物的剂量和药理作用有关
C:药疹有一定的潜伏期，首次用药一般在5～20天左右
D:重症患者通常伴有黏膜或内脏损害
E:药物可以通过口服、注射、吸入等途径进入体内引起炎症反应
广泛使用麻疹疫苗后麻疹流行病学发生最大的变化是（）
A:麻疹流行周期性更加明显
B:成人病例减少
C:婴儿病例增多
D:轻型麻疹病例减少
E:重型麻疹病例增多
8岁男孩，水肿4天，尿量每日约500ml，如浓茶样，伴头昏眼花、呕吐、一过性失明，血压170/120mmHg，尿比重1.023，尿蛋白（++），红细胞（+）/HP，颗粒管型0～1个/低倍镜，血尿素氮7.6mmol/L，其诊断为（）
A:肾炎性肾病综合征
B:急进性肾炎
C:急性肾炎、高血压脑病
D:急性肾炎、急性肾衰竭
E:慢性肾炎急性发作
6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅰ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。

第1题，共2个问题
(单选题)上述患儿最典型的心电图改变是哪一种（）
A:右心房扩大
B:右心室肥厚
C:左心室肥厚
D:不完全右束支传导阻滞
E:预激综合征

第2题，共2个问题
(单选题)上述患儿杂音形成是由于（）
A:血液经室间隔缺损自左室流入右室
B:血液经室间隔缺损自右室流入左室
C:经主动脉的血流增多
D:右心室流口道狭窄
E:右心室肥厚收缩力量增强
预防风湿热复发最常用的药物是（）
A:阿司匹林
B:布洛芬
C:青霉素类
D:泼尼松
E:ACTH
婴儿喂养分类方法有（）
A:母乳喂养、人工喂养、部分母乳喂养
B:母乳喂养、牛乳喂养
C:母乳喂养、人工喂养
D:母乳喂养、人工喂养、部分母乳喂养和其他喂养
E:母乳喂养、其他代乳品喂养
早产儿，有窒息史，生后第2天不哭、不动，面色微绀，呼吸32次/min，不规则，心率95次/min，四肢肌力差，前囟紧张。其诊断考虑为（）
A:新生儿吸入性肺炎
B:新生儿原发性肺不张
C:新生儿肺透明膜病
D:新生儿颅内出血
E:新生儿低血糖
女孩，10岁，双下肢大小不等出血性皮疹2周，伴关节肿痛，尿蛋白++，红细胞30～40个／HP（）
A:狼疮性肾炎
B:急进性肾炎
C:肾炎性肾病
D:Alport综合征
E:紫癜性肾炎
患儿女，8岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性，该病儿的可能诊断为（）
A:温抗体型自身免疫性贫血
B:微血管病性溶血性贫血
C:冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D:阵发性睡眠性血红蛋白尿
E:G6PD缺陷症
关于儿童急性淋巴细胞白血病的治疗哪一项正确（）
A:首选干细胞移植
B:联合化疗为主
C:化疗+移植治疗为主
D:都必须使用强化疗
E:治疗效果差，保守治疗为主
2:3:1含钠液的组成是（）
A:2份生理盐水，3份5%～10%葡萄糖，1份1.4%的碳酸氢钠
B:2份生理盐水，3份5%～10%葡萄糖，1份5%的碳酸氢钠
C:3份生理盐水，2份5%～10%葡萄糖，1份1.4%的碳酸氢钠
D:3份生理盐水，2份5%～10%葡萄糖，1份5%的碳酸氢钠
E:2份生理盐水，3份5%～10%葡萄糖，1份112%的乳酸钠
下列符合营养性巨幼细胞贫血骨髓象表现的是（）
A:骨髓增生明显减低
B:各期红细胞数量减少
C:细胞核的发育落后于胞浆
D:细胞质的发育落后于胞核
E:巨核细胞分叶过少
某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，碳水化合物的合理供给量是（）
A:产能占总热量的10%～15%
B:产能占总热量的55%～70%
C:产能占总热量的25%～30%
D:产能占总热量的30%～45%
E:产能占总热量的50%～60%
男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。

第1题，共1个问题
(单选题)最有助于诊断的检查是（）
A:咽拭培养
B:痰培养
C:白细胞检查
D:皮疹涂片检查
E:局部脓液培养
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